あなたが持っているどのタイプの潰瘍性大腸炎が重要であるかを知る
潰瘍性大腸炎は、 炎症性腸疾患（IBD）の一形態である。 潰瘍性大腸炎は、大腸（結腸）に影響を及ぼす慢性の難病である。 この広いカテゴリーのIBD内には、 結腸のいくらかに応じて異なる形態がある。 潰瘍性大腸炎は結腸のいずれかの部分に影響を及ぼす可能性があるが、クローン病の他の主要な形態である領域をスキップしない。
潰瘍性大腸炎では、炎症は、影響を受ける結腸の部分全体にわたって連続的である。
あなたの潰瘍性大腸炎の種類を知る必要がある理由
このタイプのIBDを持つ人にとっては、潰瘍性大腸炎とそれが体にどのように影響するかを理解することが重要です。 必要な治療は、炎症を起こしている大腸の部分（大腸炎がある）に大きく依存します。 結腸全体が炎症を起こしている場合、腸管病理学者は結腸の一部のみが罹患している場合とは異なる検査を行いたいと考えるかもしれない。 医師はまた、関与する大腸の主要領域に基づいて潰瘍性大腸炎を指すこともあり、患者および介護者はそれを議論するのに十分知識がありたいと思う。
潰瘍性大腸炎のすべての症例がこれらの広いカテゴリーに分類されるわけではない可能性があります。 潰瘍性大腸炎の診断に関する質問は、腸管内の炎症がどこにあるかを明確にすることができる消化器内科医に指示する必要があります。
大腸の部分の詳細については、「 消化器系とは？ 」を参照してください。
潰瘍性大腸炎の最も一般的な形態は：
- 潰瘍性直腸炎
- 悪性リンパ腫
- 左側大腸炎
- 虫垂炎
潰瘍性直腸炎
潰瘍性直腸炎は、 直腸内に位置する炎症によって定義され、最も一般的には最後の6インチ以下である。
約30％の患者にとって、その潰瘍性大腸炎はこの形態で始まる。 症状としては、下痢、血便、直腸痛、腸（tenesmus）を動かす緊急の必要があります。 炎症が他の形態の潰瘍性大腸炎に比べて狭い領域に限定されている場合、潰瘍性直腸炎は重症度の低い潰瘍性大腸炎と考えられ、通常は合併症がより少ない。
炎症が結腸の終わりにあるので、治療は局所的であり得る：すなわち、薬が炎症を起こした領域のすぐ上に置かれ得ることを意味する。 薬は座薬、浣腸剤、泡沫剤のいずれかである可能性があります。 これらの形態は、底部（肛門）を通して投与することができ、抗炎症薬またはステロイドを含むことができる。
悪性リンパ腫
炎症が直腸およびS状結腸 （ 結腸の最後の部分）に位置する場合、これは前十二指腸炎として知られている。 症状には、下痢、血まみれの下痢、痙攣痛、緊急性、 腹部の左側の痛みなどがあります。
このタイプの潰瘍性大腸炎はまた、坐剤、浣腸剤および泡の形態の局所的薬剤で治療することもできる。 浣腸は大腸にさらに近づくことができ、より高い炎症をS字状に治療するのに効果的です。
この形態の潰瘍性大腸炎はまた、経口的に与えられ、長期間の維持および継続的な寛解に使用される5-ASA （5-アミノサリチル酸）薬物またはスルファサラジンで治療され得る。 経口コルチコステロイド（プレドニゾンなど）は、制御下で症状を呈するために、フレアアップ中に短期間の治療として使用することもできる。
左側大腸炎
限定されたまたは遠位の大腸炎とも呼ばれる左側の大腸炎は、炎症が結腸の左側（直腸、S状結腸および下行結腸 ）にあるときである。 症状には、下痢、血便、体重減少、 食欲不振 、時には重度の左痛が含まれる。
このタイプの潰瘍性大腸炎は、5-ASA薬物、スルファサラジン、またはコルチコステロイドと同様に、局所薬（座薬、浣腸または泡）の組み合わせで治療することができる。
虫垂炎
Pancolitisは大腸全体に炎症があるときです。 症状には、下痢、けいれん、著しい体重減少、および重度の腹痛が含まれる。 この大腸炎の形態は、薬が結腸のすべての領域に到達するためには、経口薬（5-ASA薬、スルファサラジン、またはコルチコステロイド）で治療しなければならない。 使用され得る他のタイプの薬物には、しばしば注入（輸液センターの静脈内）または注射によって与えられる腫瘍壊死因子 - アルファ（TNF-アルファ）薬物が含まれる。 このタイプの潰瘍性大腸炎の中程度から重度の症例では、病院での治療が必要となることがあります。
ボトムライン
IBDは、多くの形態をとる非常に複雑な疾患である。 潰瘍性大腸炎は結腸内の炎症として広く定義されているが、この疾患にはさらに多くのものがある。 科学者は、上記の形を除いて、この病気には多くのバリエーションが存在する可能性があることを理解し始めています。そのため、トリートメントは各人ごとに異なって動作します。 教育は、医師と協力してIBDを理解する上での患者の最善のツールです。 理解を深めることで、患者は自分の最善の主張者になり、正しいケアプランが病気を守るために配置されるようにすることができます。
ソース：
健康情報の出版物。 "分類潰瘍性大腸炎" ehealthMD 17 Apr 2012。
米国のクローン病および大腸炎財団。 「潰瘍性大腸炎とは何か？」CCFA 2016。
Mark A Peppercorn、MD。 "患者情報：潰瘍性大腸炎" 2014年1月9日UpToDate