潰瘍性大腸炎の人々の予後は何ですか?

治療法がなければ、それは生涯にわたる状態です

潰瘍性大腸炎は、 現在知られている治癒がない 炎症性腸疾患(IBD)の一形態である。 潰瘍性大腸炎の主な徴候は、結腸および直腸における炎症である。 しかし、この疾患は、関節、皮膚、および目を含む身体の他の部分に影響を及ぼす合併症と関連している。 診断後最初の10年間は​​、ほとんどの潰瘍性大腸炎患者の予後は良好であり、 結腸切除術の割合は低く、ほとんどの患者は寛解を達成する。

良いニュースは、これまで以上に多くの治療法が利用可能であり、より多くの治療法が存在するということです。 過去数十年で、病気が非常に進行したり、大腸がんのリスクが高すぎたりするため、患者は非常に病気になり、永久的な回腸切開術を必要とするかもしれません。 それでもいくつかのケースでは起こるが、 回腸肛門吻合(IPAA )やj- ポーチなどの新しい手術が現在一般的に行われている。

フレアアップと寛解

潰瘍性大腸炎は慢性疾患であり、決して消えないことを意味する。 潰瘍性大腸炎の経過は、活動性疾患( フレアアップ )および寛解期間(症状​​がほとんどまたは全くない場合、または結腸内に炎症がほとんどない場合)の間にある傾向がある。 潰瘍性大腸炎の一部の人々は、寛解を経験することはありませんが、代わりに、継続的で活動的な病気があります。 人々の約10%が、最初の再燃後に、穿孔(大腸の穴)または大量出血などの重篤な合併症を有する。

潰瘍性大腸炎の診断が間違っていた可能性があるため、約10%の人が最初の爆発後に再発することはありません。

潰瘍性大腸炎は、 直腸または結腸の最後の部分( S状結腸 )で始まる傾向があり、結腸の残りの部分に広がることがある。

潰瘍性直腸炎と診断された場合、病気が直腸内のみにある場合、結腸を通って病気が広がる機会は10%〜30%である。

Colectomyはいつ必要ですか?

潰瘍性大腸炎の患者の10%〜40%はどこでも病気を治療する手術が必要となります。 手術は常に結腸の完全除去を伴う。 潰瘍性大腸炎が残っている結腸部分で再発するため、部分的な除去は行われない。 結腸切除後の手術の一般的な選択肢は、小腸(回腸)の最後の部分が便を保持するために袋を作るために使用されるjポーチ手術である。 jポーチは、直腸のように働き、肛門に縫い戻され、人が腸を底から動かすことができるようにする。

他の場合には、回腸瘻造設術を行う必要があるかもしれない。 回腸摘出術は、腸の一部が腹部( 小孔 )を通って運ばれ、外袋が廃棄物を収集するために使用される場合である。 これは、特に複雑な場合やj-ポーチ手術が失敗した場合に行われます。 この状況では、回腸瘻孔切開術は永久的であり得る

大腸がんのリスク

結腸癌は、潰瘍性大腸炎の患者の約5%で発症する。 結腸癌のリスクは、活動性疾患の8〜10年後に増加し、より広範な疾患(汎大腸炎と呼ばれる)を有する。

大腸がんの危険性の増加の理由は、結腸の内壁に影響する継続的な炎症を有することによるものと考えられている。 このため、潰瘍性大腸炎の人々にとっては、 消化器内科医の定期的なケアを受け、病気を寛解させ、問題をチェックするために定期的な大腸内視鏡検査を受けることが重要です。

ボトムライン

潰瘍性大腸炎の人々は、その病気の結果として挑戦に直面する。 定期的に消化器専門医に診てもらい、メンテナンス療法を受けると、気分が良くても、フレアアップを予防する上で非常に重要になります。

フレアアップと寛解の浮き沈みはストレスを伴うことがあります。なぜなら、炎症を抑制し、他の健康上の問題に対処することが、良質な生活を送るための鍵になるのはなぜかです。

ソース:

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