すべての払戻可能な医療費は、 CPTコード 、現在の手続技術コードに基づいて提供者に支払われます。 各コードは、患者に提供された特定のサービス、タスク、製品、または手技を表し、これらの医療機関は、保険金または他の支払人による支払いを請求することができます。
時々サービスは常に一緒に行かなければならず、サービスがいつ一緒に請求されるかは、1つのコードにまとめられます。
バンドリングのしくみ
ここでは医療的ではないが、バンドルがどのように、なぜ行われたのかを理解するのに役立つ例がある。
ピーナッツバターとゼリーサンドイッチが必要です。 あなたにピーナッツバターとゼリーサンドイッチを提供するには、パン、ピーナッツバター、ゼリーを組み合わせる必要があります。 それらをプレートの上に置く。 ペーパーナプキンを与える。 一緒に、私たちはPBとJ.の作成と提供のサービスを提供しました。
他の誰かがあなたにサンドイッチを作って届けようとしているのであれば、ピーナッツバター、ゼリー、パン、ペーパーナプキン、プレートの使用、そして時間の各コンポーネントに支払う必要があります。 あるいは、個々のコンポーネントごとに小切手を書くのではなく、それらすべてのコンポーネントをまとめて1つの支払い、つまりPBJの支払いにすることもできます。 より効率的で、支払いがより迅速に行われる可能性があります。
束ねられた医療コード
医療商品とサービスは、1つの請求コードを作成するのと同様の方法で束ねることができ、おそらくプロバイダと支払人の両方が支払いを管理しやすくなります。
個々のコンポーネントは、バンドルコードの数に制限はありません。 例えば、注射を与えるためのCPTコードは1つのコードである。 注入されるのは別のコードです。 それが注入されている理由は、まだ別のコードです。 したがって、注入コードや物質コードは、注入される物質、注入の仕方、注射される理由（インフルエンザワクチン対膝のコルチゾン注入、例）。
ほとんどの場合、支払いがバンドルされているかどうかにかかわらず、患者のケアや支払いには影響しません（ 保険料 、 共同保険 、または控除額 ）。
バンドルされた医療コードの問題
患者がバンドルされた支払いに含まれていない余分なものを必要とするときに問題が生じる。 支払人はバンドルの余分な外貨について払い戻すことはできません。 それは、プロバイダがサービスを提供することを躊躇する可能性がある場合、サービスを提供することを躊躇させる可能性があります。 彼らは、サービスを提供するために患者に全額で追加料金を請求することさえできる。 この種の追加料金請求では、 料金請求やアップコーディングが発生する可能性があるため、患者は見た目に注意する必要があります。どちらも違法です。
あなたの説明の説明 （EOB）明細書にCPTコードがあり、その横にBがある場合は、それがバンドルされていることを示します。 ただし、すべてのバンドルコードにBが含まれているわけではありません。
個々のCPTコードと同じように、バンドルされたCPTコードを検索することができます。
HCPCSコードは、CPTコードに基づいたメディケア支払いコードであり、バンドルされる場合もあります。 バンドルされたまたはアンバンドルされたHCPCSコードをルックアップできます 。