HCPCSは医療法案を解読し、給付額を見積もるのに役立ちます
（ HCPCSのコードが何であるか、それらがどのように見えているか、それらを探す前にどこでそれらを見つけるか ）
このメディケアHCPCSコードのルックアップから、各HCPCSコード、相対価値金額（RVU）、および地理的練習費用（GPCI）の3つの事項を見つけることができます。 一緒にまとめると、医師の料金表になります。
相対価値金額（RVU）とは何ですか？
各HCPCSコードには、メディケアが平均してそのサービスのために病院または医師に支払う金額の値が与えられます。
次に、都市および他の地理的区域には、平均的なHCPCS支払いのパーセンテージ、より高いまたはより低いRVU相対価値額が割り当てられる。
それが動作する方法は次のとおりです。あなたが住んでいる場所によっては、RVUはビジネスのコストに基づいて平均よりも高いか低いでしょう。 たとえば、ニューヨーク市では、ビジネスのコストが平均よりも高くなっています。 平均は1です。ニューヨーク市のRVUは1.3です。 バーミンガムでは、ビジネスのコストがはるかに低いアラバマ州では、RVUは0.75かもしれません。
Geographic Practice Cost Indexとは何ですか？
GPCIは、平均にRVUを掛けた後、各HCPCSコードに対して支払われる金額です。 これはパーセンテージではなく、実際のドル額です。 上記のコードXを見ると、平均海岸（RVU = 1.0）は$ 100かもしれません。 RVUが1.3のニューヨーク市では、コードXは130ドル相当です。 RVUが75であるアラバマ州バーミンガムでは、コードXは75ドルの価値があります。
これらを組み合わせると、コードの支払い額、RVU、およびGPCIにより、患者、患者に提供する可能性があるすべてのサービスまたは手続きに対する医師の手数料が発生します。 医師の料金表と呼ばれています。
医師の料金表は、メディケアがこれらのサービスに対して支払っているものだけを伝えます。 あなたが私的保険を持っている場合は、医者や病院に支払われる金額は多かれ少なかれです。
HCPCSルックアップを行うと、次の4つのことを学ぶことができます：
- HCPCSコードを使用して、それが表すサービスまたはプロシージャを見つけることができます。
- 適用可能なHCPCSコードを検索するために、サービスまたは手順を使用することができます。
- メディケアがそのサービスまたは手続き（RVU）のためにあなたの地域の医師および施設に支払っている金額を確認することができます。
- あなたは、そのコードに対して米国で支払われた平均金額を知ることができます。
メディケアのHCPCS検索を無料で行う方法は次のとおりです。
- ステップ1：あなたが検索しようとしている資料を説明する概要ページから始めます。 概要ページの情報を読み、START SEARCHをクリックしてください。
- ステップ2：次のページには、あなたがCPTコードを探しているというタイトルがあります。 これらのコードは、HCPCSコードとほとんど同じですが、HCPCSには、デバイス、救急車サービス、耐久性のある医療機器の追加コードが含まれています。
あなたは最終使用ライセンスを見つけるでしょう。 本質的に、あなたの個人情報のためだけにこれらのコードを検索し、他の人にそれらを販売することはできないことをあなたに伝えます。 あなたが読まなければならない追加の法的根拠があります。
ステップ3： ACCEPTまたはAccept not Acceptをクリックします。 DO NOT ACCEPTをクリックすると、コードルックアップへのアクセスが許可されません。
- ステップ4：次のページは検索ページです。 まず、コードを検索している年または年の部分を選択します。 次に、必要な結果の種類を選択します。 あなたが確信が持てなくて、あなた自身の請求書類を価格と比較しているなら、まずはGPCIを選んでください。 あなたが望むものではないと判明した場合、あなたは別の価値を調べるために戻ることができます。
また、特定の「キャリア」または「地域」を選択する必要があります。 彼らは奇妙な順序にあるので、これらを選択することは困難です。 実際にアルファベット順ではないので、それぞれの可能性を読む必要があるかもしれません。 たとえば、私はセントラルNYに住んでいます。ニューヨークのどこにでも掲載されていません。 それは「Rest of New York」としてリストされています。
SUBMITを押します。
- ステップ5：次のページで識別しようとしているHCPCSコードを入力します。 次に、そのコードに関するすべての情報を提供するので、「すべての変更」を選択します。
必要なコードを探し続ける。 あなたが使用するものに応じて必要な情報を記録してください。
以下の手順へのリンク：
- あなたの支払人のEOBを読む - 利益の説明
- あなたの医師があなたに提供されていないサービスを請求しているとか、あなたが受け取ったよりも高いレベルのサービスを請求していると思っているなら、この練習について何をすべきかを知りたいと思うでしょう。