あなたの医療記録のコピーを入手する方法

プロセス、コスト、患者の権利

あなたの医療記録を確認することはあなたの権利であり、あなたが医者に行くたびに行うことが賢明です。 あなたがあなたの電子カルテへのアクセスを提供する医療システムにいない限り、あなたはあなたのカルテのコピーを要求しなければなりません。

連邦法によれば、 あなたは紙のコピーであろうと電子的な健康記録であろうと、ほとんどのあなたの医療記録のコピーを入手する権利を持っています。

医師のメモ、 医学的検査結果 、検査報告書、および請求情報は、適切に尋ねるならばあなたに供給されなければならない。

私たちの医療記録へのアクセスを扱う連邦法は、 HIPAA （HIP-aと発音）、健康保険の携帯性と説明責任法と呼ばれています。 これらのルールは主にプライバシーの問題に対処していますが、広範囲に及んでいるため、多くのヘルスケアプロバイダーは依然としてそれらを実施する方法について混乱しています。 その混乱は時には、あなたがそれらの資格があるときでも、あなたの記録を得ることを困難にします。

誰が彼らの医療記録を要求するかもしれない

あなたの医療記録のコピーを入手したい場合は、次のようにします。

• あなたは、記録が要求されている患者の患者または親または保護者でなければなりません。
• 患者、親、または保護者でない場合は、患者から書面による許可を得る必要があります。 介護者または主張者は、患者が書面による許可をプロバイダに提出した場合、記録にアクセスすることができます。

• 米国保健福祉省は、患者の記録に誰がアクセスできるかどうかを理解するための良い背景情報を提供しています。

多くの患者は、自分やその被告人が自分の記録のコピーを入手できる唯一の人だと信じています。 実際、あなたの許可なくあなたの医療記録にアクセスできる多くの人がいます。

どの医療機関があなたの医療記録を持っていますか？

医者、病院、研究室、およびその他の医療従事者を含むプロバイダーは、記録が保存されている州によって異なるが、ほとんどの成人医療記録を6年間以上保持する必要がある。 ほとんどの州では、子供の記録は18歳または21歳を超えて3年から10年間保持されなければなりません。古い記録を探す場合は、提供者に連絡して利用可能かどうかを確認してください。

• プロバイダーは、自分自身で作成したメモや記録、またはコピーしたテスト結果を共有する必要があります。 また、診断や治療のためにその情報が使用されている場合は、他の医師があなたに提供した情報を共有する必要があります。
• 血液検査、CTスキャン、X線検査、乳房X線検査などの検査のための診断検査記録は、医師または主治医から要求されます。 ただし、2014年の時点で、これらの結果をラボから直接要求することができます。
• 他の医療施設からの病院の記録や記録を探している場合は、その施設から直接要求したいことがあります。

プロバイダがあなたと共有する必要がないことを記録する

通常、メンタルヘルス記録に関連する一部の記録へのアクセスが拒否される可能性があることに注意してください。

あなたの医療記録を見てあなたの身体的健康を危険にさらす可能性があるとプロバイダーが信じる場合、あなたの要求は拒否されるかもしれません。 彼らは、動揺があなた自身を物理的に害する試みにつながると信じていない限り、あなたが気分が悪くなると思うので、アクセスを否定することはできません。 あなたが拒否された場合、プロバイダは書面でそれを明確にする必要があります。

これらのタイプの記録および状況には、

• 心理療法ノート
• 訴訟で使用するためにコンパイルされた情報
• 指定されたレコードセットにないレコード
• 生命と安全を危険にさらす可能性のある記録
• 記録に他の人の言及が含まれていて、その記録へのアクセスがその人に危害を与える場合

• 記録にソースからの情報があると約束されていて、あなたの要求がそのソースを明らかにする場合
• あなたが刑務所にいて、矯正施設からの記録を要求し、その記録を公開することが、あなた自身、他の受刑者、または矯正従業員の安全、健康、親権、またはリハビリに悪影響を与える可能性がある場合
• 要求している情報が研究プロジェクトの一部であり、プロジェクトが進行中に記録が漏れないと同意した場合、プロジェクトが完了するまでその記録を取得できないことがあります

あなたのレコードを入手するにはどれくらいの費用がかかりますか？

あなたは、紙、ファックス、または電子メディアで納品したい医療記録のコピーを支払う必要があるかもしれません。 価格はいくつかの要因によって変化します 。 しかし、あなたはレコードを提供するために妥当な料金を支払うだけです。 あなたが提供された医療サービスのために支払っていない場合でもあなたの記録を提供することができます。

あなたの医療記録を要求する方法

ほとんどの慣行と施設では、あなたの記録を要求するための書類を記入するよう求められます。 プロバイダのオフィスに電話し、フォームのコピーを要求してください。 彼らはあなたにファックス、電子メール、または郵便であなたにそれを配達できるはずです、またはあなたは医者のオフィスからそれを拾うかもしれません。

医師の事務所が特定の書式を持っていない場合は、手紙を書いてあなたの要求をすることができます。 この情報を含める：

• あなたの名前（あなたの旧姓を含む）（該当する場合）
• 社会保障番号
• 生年月日
• 住所と電話番号
• 電子メールアドレス
• レコードが要求されています
• 勤務日（医師の診療を受けている月と年）
• 署名
• 配送オプション（ピックアップ、ファックス、電子メールなど）

あなたの医者がもう実践しなくてはどうですか？

医師は永遠に実践しません。 残りの人たちと同じように、彼らは仕事を変えたり、引退したり、動いたり、死ぬことさえあります。 あなたの医学記録を取得するために取るべきステップは、あなたの医師の練習に何が起こったか、そして彼らが去った後の記録に依存します。

手術中の練習：医師が退院しても練習がまだ行われている場合は、練習を通して記録を利用できるようにする必要があります。 あたかも医者がその練習中に働いているかのように、あなたの医療記録を要求するために同じプロトコルに従ってください。

練習が売却された場合：医師の練習が他の練習と組み合わせられた、または別の練習で購入された場合、新しい練習エンティティにはあなたの記録が残っています。 これは、あなたの医者がそこにいなくなった場合、または医師のグループがその練習を買った場合にも適用されます。 あたかも医者がそこで働いているかのように、あなたの医療記録を入手するために同じプロトコルに従ってください。

練習が休業している場合：医師の練習が終了し、もはやビジネスではない場合は、3つの可能なリソースがあります。

• まず、 あなたの地域の医療社会に連絡してください 。 オンラインまたは電話帳で電話番号を調べることができます。 あなたはまた、あなたの州の医療社会を通じて必要な連絡先情報を見つけることができます。 医学界の誰かがあなたの医師の練習になったことを知らせるべきです。 医師の記録がどこに収容されているかを知ることができる可能性があります。 また、手順が標準的な方法と異なる場合、医療記録のコピーを入手する方法を教えてくれるかもしれません。
• お住まいの地域の医療機関に必要な情報がない場合は、 州の医学協会にお問い合わせください 。 繰り返しますが、あなたの州の協会を検索すると結果が得られます。
• 最後に、これらの可能性がない場合は、お住まいの地域の病院に連絡してください。 医師は、病院で患者を治療するための特権を与えるためには、正式な手続きを経なければならず、多くの医師がキャリアのある時点でそうしています。 手術、内科、人事などの部門に連絡することができます。 彼らは、その医師によって治療された患者の記録がどこに保管されているか、またはあなたを適切な部門に導くことができるかを知ることができます。

あなたのレコードが別の場所に保管されている場合、すでに電子健康記録に転送されている少数のレコードの中になければ検索が困難になることを覚えておいてください。 その理由から、あなたはあなたが望むコピーのために請求される可能性が非常に高いでしょう。

次は何が起こる

要求をしたら、レコードを取得するまでしばらく待たなければならないかもしれません。 州の法律は、その記録を患者にどれくらい迅速に供給しなければならないかを規制しています。 州によっては、すぐに医師の診察を受けるためのアクセス権が与えられますが、自分のコピーを入手するまでには10〜60日かかることがあります。 他の州では30日以内にアクセスが必要です。 状況が正当な場合は、これらの期間が延長されることがあります。

レコードへのアクセスが拒否された場合はどうすればよいですか？

あなたがあなたの医療記録のアクセスまたはコピーを拒否された場合、従うプロトコルと苦情システムがあります。 あなたの拒否が適切ではないと思われる場合は、その措置を取る。

あなたの医療記録に間違っているものが見つかった場合

あなたの記録のコピーを入手したら、 それらを慎重に見直してください 。 エラーが見つかった場合は、 すぐに修正して 、将来の診断や治療に影響を与えないようにしてください。 不正確または不完全な情報を修正するために医療記録または請求記録を修正するようHIPAAに要求する権利があります。 プロバイダーは通常、事実の不正確さを訂正することに同意します。 しかし、それが意見の違いであれば、あなたの提供者は記録を修正する必要はありません。 あなたの修正申請が認められない場合、HIPAAはあなたの記録に不一致の声明を追加することを許可します。

からの言葉

あなたの医療記録にあるものを知ることは、あなたの健康管理において積極的な役割を果たすことの一部です。 あなたの医療記録に電子的にアクセスする場合は、任命、ウェルケア訪問、または治療のたびに確認してください。 あなたの健康に関する情報を与えることに加えて、それはエラーをクリアするか、またはあなたの医者とはっきりしない話をするチャンスです。

>出典：

> CLIAプログラムとHIPAAプライバシールール 患者の試験報告書へのアクセス、最終規則、 連邦官報 Vol。 79、No.25、2014年2月6日。

>あなたの医療記録。 米国保健福祉省。 https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html