甲状腺の病気はしばしば心臓の問題を引き起こす。 実際、甲状腺疾患を診断し治療する最も重要な理由の1つは、甲状腺疾患に起因する心臓病を予防することです。
概要
甲状腺は、アダムのリンゴのすぐ下の首に位置する小さな腺で、多くの重要な身体機能を調節する役割を担っています。
甲状腺ホルモンの適切な量を生産することによって、甲状腺はあなたの体の代謝を制御するのに役立ちます - 最も重要なのは、あなたの体の酸素とエネルギーの量だけでなく、あなたの消化機能、筋肉機能、および肌の色調です。
実際には、甲状腺は、心臓を含む体内のあらゆる器官に少なくともいくらかの影響を与えます。
ほとんどすべてのタイプの心臓病がある人では、甲状腺の障害は心臓の症状を悪化させたり、新しい症状を引き起こしたりして、心臓の根本的な問題を加速させる可能性があります。 甲状腺疾患は、そうでなければ健康な心臓を持つ人々のまったく新しい心臓の問題を生み出すことさえできます。
甲状腺疾患は、甲状腺ホルモン（ 甲状腺機能低下症と呼ばれる状態）または甲状腺ホルモン過多 （ 甲状腺機能亢進症 ）のいずれかを産生することによって心臓に影響を与えます。 両方のタイプの甲状腺疾患が共通しており、どちらも心臓に重大な影響を及ぼす可能性があります。
甲状腺機能低下症
甲状腺ホルモンは正常な心血管機能にとって非常に重要です。 十分な甲状腺ホルモンがない場合、心臓も血管も正常に機能することはできません。
甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンのレベルが低下するため、心筋の勢いを低下させ、最終的に衰弱するようになります。
さらに、各心拍の後、心筋は完全に弛緩することができない。
この緩和の失敗は、心不全につながる可能性のある拡張機能不全を引き起こす可能性があります 。 甲状腺機能低下症はまた、血管を硬くさせ、 高血圧を引き起こし得る。
心臓の症状は、甲状腺機能低下症の人であれば起こりますが、心臓病の原因となっている人で特にそうです。
甲状腺機能低下症に関連する一般的な心臓の問題には、
- 呼吸困難 - 激しい運動時の息苦しさと甲状腺機能低下症の運動耐容能の乏しさは、通常、骨格筋の衰弱によるものです。 心臓病もある人では、心不全の悪化によるものかもしれません。
- 遅い心拍数（ 徐脈 ） - 心拍数は甲状腺ホルモンによって調節されます。 したがって、甲状腺機能低下症では、心拍数は通常、通常よりも1分あたり10〜20拍です。 しかし、特に心臓病を有する患者では、甲状腺機能低下症は早期拍動（ PVCなど）の傾向を悪化させ、心房細動を引き起こす可能性がある。
- 拡張期高血圧 - 甲状腺ホルモンの欠乏が代謝を遅くするため、甲状腺機能低下症の人々は低血圧を経験するかもしれないと考えるかもしれません。 通常、逆のことが当てはまります。動脈は甲状腺機能低下症においてより硬く、拡張期血圧が上昇します。
- 心不全の悪化または新たな心不全の発症 - 甲状腺機能低下症は、よく管理された心不全を悪化させる可能性があり、比較的軽度の心臓病の患者の心不全を初めて引き起こす可能性があります。
- 浮腫（腫脹） - 心不全の悪化の結果として生じることがあります。 さらに、甲状腺機能低下症そのものは、間質液（体細胞の外部の流体）に異常なタンパク質や他の分子が蓄積することによって引き起こされる粘液浮腫と呼ばれる一種の浮腫を引き起こす可能性があります。
- 冠状動脈疾患（CAD）の悪化 - 甲状腺ホルモンの減少が、狭心症患者の狭心症（CADに伴う胸部不快感）の頻度を減らす一方、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）およびC反応性タンパク質の増加甲状腺機能低下症が原因で、基礎となるCADが加速する可能性があります。
甲状腺機能低下症はしばしば極めて微妙な状態です。 それは典型的には非常に緩やかな発症を有するため、その症状はあなたの上に潜り込むことができます。 さらに、特に高齢者では、甲状腺機能低下症は、医師が通常期待する「教科書」症状の典型的な群なしにしばしば起こる。
また、甲状腺機能低下症は、多くの医師が実現するよりも頻繁です。 したがって、甲状腺機能低下症を示唆する症状があり 、あなたの医師がそれらのための準備ができているか説得力のある説明をしていない場合（特にあなたがすでに何らかのタイプの心臓病を患っている場合）、甲状腺ホルモンレベルを測定するよう医師に依頼する必要があります。
甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモン剤で治療されています。 甲状腺機能低下症の適切な治療はややこしいし 、議論の余地もあります。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの過剰産生によって引き起こされます。 甲状腺ホルモンが多すぎると、心筋は馬のように「鞭打ち」され、心臓病の人にとっては疲れた馬を泡立てるようなものです。
過剰の甲状腺ホルモンは、心筋の収縮力を増加させ、心臓によって要求される酸素量を増加させる。 また、心拍数も増加します。 その結果、心臓の働きが大きく増加します。
心臓の徴候は、甲状腺機能亢進症の人であれば起こりますが、心臓病の原因となる人では特に危険です。 一般的な症状は次のとおりです。
- 速い心拍数（ 頻脈 ）と動悸 - 甲状腺機能亢進症は安静時と軽度の運動で心拍数が上昇する一般的な原因です。 甲状腺機能亢進症は、 不適切な副鼻腔頻脈の診断を行う前に、常に血液検査で除外されるべきである。 特に、心臓病の原因となる患者において、甲状腺機能亢進症は、PVC、心室頻脈、特に心房細動などの多数の他の不整脈を引き起こす可能性がある 。 実際、心房細動を有する人であれば、明確な根本的な原因がなくても甲状腺機能亢進症を除外することが重要です。
- 収縮期高血圧 - 強力な心収縮は、収縮期血圧（心収縮中の血管内の圧力）を増加させる。
- 軽度の運動を伴う呼吸困難 -息切れは、甲状腺機能低下症または心不全の悪化に関連する骨格筋の弱さに起因する可能性がある。
- 心不全 -甲状腺機能低下症自体が心不全を引き起こすことがありますが、比較的稀です。 一方、既存の心疾患が存在する場合、甲状腺機能亢進症による心不全の悪化が一般的であり、治療するのが極めて困難であり得る。
- 狭心症の悪化 - CAD患者は、甲状腺機能亢進症で症状が悪化することがよくあります。 これらは、狭心症または心臓発作の増加を含むことができる。
甲状腺機能低下症と同様に、甲状腺機能亢進症は古典的な教科書の症状を出すことなく存在する可能性があります。 したがって、そうでなければ容易に説明できないこれらの心臓症状のいずれかを有する者は、甲状腺機能を測定すべきである。
甲状腺機能亢進症を治療する 「最良の」方法は論議を呼んでいます。 米国では、大部分の医師はすぐに放射性ヨウ素で過活動甲状腺を切除することを選択しています。 彼らは甲状腺がもはや機能しないので、患者に甲状腺ホルモン薬を与える。 しかし、時には過活動甲状腺が橋本病の一過性期であり、甲状腺を切除する必要がない場合があるので、これは間違いであることがあります。
甲状腺を部分的に抑制するために薬物を使用している間（米国のTapazoleやPTUなど）は、医師の長期的な管理上の問題を幾分か作成しますが、多くの専門家はそれが最終的に幸せな患者につながると考えています。
からの言葉
甲状腺疾患は、身体の器官系のいくつかの正常な機能を破壊する可能性があります。 甲状腺疾患によって引き起こされる可能性のある最も重大な問題の中には、心臓に影響を及ぼす問題があります。 実際、甲状腺疾患は、心臓病の治療可能な原因のかなり一般的なものです。 ほとんどすべてのタイプの心臓症状を発症する人は、自分の医師が甲状腺機能検査をチェックし、甲状腺の状態が適切に治療されていることを確認する必要があります。
>ソース
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