高血圧はありますか？
高血圧 （ 高血圧 ）診断は、治療しなければ心臓発作、脳卒中、腎臓病および他の医学的状態に至りうるので、重大な問題である。 したがって、診断を正しく行うことが重要です。
しかし、診断の権利を得ることは、あなたが思うほど簡単ではありません。 あなたの医師は、あなたの血圧がある特定の数字（「あなたの血圧は115/70」など）であるとあなたに伝えます。この数字は、あなたの体重のような特定の値として血圧としてチャートに記録されますまたは高さ。
しかし実際には、あなたの血圧は実際には特定の値ではありません。 それは価値の全範囲です。 即座の心臓血管ニーズに応じて、1日のうちに血圧は分単位で変動します。 したがって、あなたの活動レベル、体液状態、不安レベル、および他の多くの変化する要因に応じて、あなたの血圧が変化します。
これは、医師があなたの血圧を測定するとき、測定は特定の制御された再現可能な状況下で行われなければならないことを意味します。 実際に言えば、これは「静かな安静」の条件下で血圧を測定することを意味します。
血圧の測定
彼または彼女が記録している血圧測定が真の「休息中の」血圧を反映していることを医師が確認することが重要です。 安静時血圧測定を達成するためのガイドラインは、
少なくとも5分間静かに座って足を支えた後、静かで暖かい環境に血圧を記録する必要があります。
少なくとも30分間、カフェインやタバコ製品を使用してはいけません。 医師は、少なくとも2回、好ましくは少なくとも5分間隔で血圧を測定し、5 mmHg以上変化する場合は、それに同意するまでさらなる測定を行う必要があります。
この方法を使用して血圧を測定すると、高血圧症の診断には少なくとも3週間以上の高血圧値が必要です。
いくつかのケースでは、医師のオフィスで安静時血圧測定を達成しようとする代わりに、24〜48時間の血圧測定値を記録する方法である歩行型血圧モニタリング （ABPM）時間帯。
近年、自宅で自らの血圧を測定することも普及しています。 これは、自宅血圧監視（HBPM）と呼ばれています。 HBPMは近年ますます簡単になり、より正確になりました。高血圧の診断や高血圧の管理に役立つオプションです。
高血圧はいつ診断されますか？
血圧が正確に測定されると 、次のように、あなたの収縮期および拡張期の血圧値に応じて、医師が結果を分類します。
- 正常血圧：収縮期120mmHg未満、拡張期80mmHg未満
- 高血圧：収縮期140以上、または拡張期90以上
- "Prehypertension："血圧の読みは、正常と高血圧の範囲の間にある 。
- ステージ1の高血圧：収縮期血圧が159mmHg以下であり、拡張期血圧が99mmHg以下
- ステージ2の高血圧：収縮期血圧が159mmHgより高く、または拡張期血圧が99mmHgより大きい
高血圧を有するほとんどの人々は、収縮期圧および拡張期圧の両方において上昇を有するが、いずれかの持続性の上昇が高血圧の診断を構成する。
あなたは高血圧がある場合、一般的に治療の目標は、あなたの血圧を140/90より十分に下げることです。 しかし、心臓病、糖尿病、または腎臓病がある場合、治療はより積極的になる傾向があります。 目標は通常、血圧を120/80以下に回復させることです。
「前高血圧」がある場合は、数年以内に真の高血圧を発症する可能性があります。
血圧を下げるための非医薬品の手順については、医師に相談してください。また、6〜12ヶ月ごとに血圧を再確認してください。
「ホワイトコート高血圧症」はどうですか？
一部の患者は、医院で安静時の血圧を上昇させるが、他の時は正常な安静時血圧を有する。 このパターンは「白衣高血圧」と呼ばれています。「悪性」または「緊急」高血圧症はどうですか？
拡張期血圧が通常120mmHg以上と非常に高い場合には、「悪性」高血圧が存在し、さらに高血圧による急性血管損傷の徴候がある。 最も一般的には、悪性高血圧の血管損傷は、 眼科内視鏡を通じて、それらの眼の血管を検査することによって検出することができる。 悪性高血圧症は、心臓、脳、腎臓、および眼の急性損傷を引き起こすことが多いので、 医療上の緊急事態である。 急速な制御下で血圧を得るためには、すぐに入院し、積極的な治療が必要です。 拡張期血圧が120mmHg以上である場合、「緊急」高血圧が存在するが、急性の血管損傷の徴候はない。 緊急の高血圧を有する患者は、一般的に、積極的な高血圧治療を開始しなければならないが、通常は入院する必要はない。ソース：
Chobanian、AV、Bakris、GL、Black、HR、Cushman、WC。 高血圧の予防、検出、評価、治療に関する共同委員会委員会の第7回報告書：JNC 7報告書。 JAMA 2003; 289：2560。
＃Staessen、JA、Wang、J、Bianchi、G、Birkenhager、WH。 本態性高血圧症。 ランセット2003; 361：1629。