心臓電気システムは、心臓のリズムを制御し、電気システムの異常がほとんどの心臓不整脈の原因であるため、重要です。 電気生理学的研究（EP研究）は、心臓電気システムを研究するために、電極カテーテル（金属電極先端を有する柔軟な絶縁ワイヤ）を心臓に挿入する特別なカテーテル検査である。
EPスタディはどのように行われますか？
あなたの医師があなたにEP試験を依頼した場合、あなたは電気生理学研究所（専門カテーテル検査所）に連れて行き、検査表に横たわっています。 あなたは局所麻酔と、おそらく軽度の鎮静剤を与えられ、電極カテーテルは1つ以上の血管に挿入されます。 （カテーテルは、小さな切開部を通して、または通常は腕、鼠径部または頸部の針刺しによって挿入されるが、多くの場合、2つまたは3つのカテーテルが使用され、1つ以上の部位から挿入され得る）。 （X線に類似）、カテーテルは血管を通して進められ、心臓内の特定の領域に配置される。
それらが適切に配置されると、電極カテーテルは、心臓によって生成された電気信号を記録し、心臓をペースするという2つの主な仕事を行うために使用される。 （ペーシングは、電極カテーテルを通して小さな電気信号を送ることによって達成される）心臓内の戦略的位置からの記録およびペーシングによって、ほとんどの種類の心臓不整脈を十分に研究することができる。
処置が完了すると、カテーテルが除去される。 出血は、カテーテル挿入部位に30〜60分間圧力をかけることによって制御される。
どのような種類の不整脈がEP試験で評価できますか？
EP試験は、 徐脈 （遅い心不整脈）と頻脈 （急速な心不整脈）の両方を評価するのに役立ちます。
EP試験で徐脈に対する重要な傾向が明らかであれば、恒久的なペースメーカーが必要となるかもしれない。
頻脈は、プログラムされたペーシング技術を用いて頻脈を誘発する（すなわち、開始する）ことによって評価される。 EP試験中に頻脈が誘発される場合、電極カテーテルから記録された電気信号を調べることによって、頻脈の正確な原因を通常特定することができる。 これが達成されると、頻脈のための適切な治療が通常明らかになる。
どのようにEPの研究が不整脈の直接治療に役立つのですか？
EP試験があなたとあなたの医者に治療上の決定を下すのに役立ついくつかの方法があります。 EP試験の結果に基づいて考慮される治療の選択肢には、
- ペースメーカの挿入：EP試験で有意な徐脈の存在が確認された場合、同じ手順の間、永久ペースメーカをしばしば直ちに挿入することができる。
- アブレーション ：上室性頻脈（SVT）およびいくつかの形態の心室頻脈（VT）が見られる場合、無線周波アブレーションがしばしば選択肢の治療です。 アブレーション処置は、通常、EP試験の直後に、同じ手順の間に実施される。 あなたはアブレーション療法についてオンラインでもっと読むことができます。
- 移植可能な除細動器 ：EP試験中に急速な形態のVTおよび/または心室細動 （VF）が確認された場合、最も一般的には移植可能な除細動器が選択されます。 この装置は、しばしば、EP試験の直後に、EP試験室に挿入することができる。 初期の年に、EP試験は、VTまたはVF患者のための「最良の」抗不整脈薬を同定するために使用されたが、今日、抗不整脈薬は、これらの突然死の防止における移植可能な除細動器ほど有効でないことが知られている不整脈。
EP調査のリスクは何ですか？
EP 検査を受ける潜在的なリスクは、 心臓カテーテル検査を有するリスクと同様である。
これらの処置は比較的安全であるが、心臓を伴う侵襲的処置であるため、いくつかの合併症が可能である。 手順から得られた情報が大きな利益をもたらすという妥当な可能性がない限り、EP試験を受けるべきではありません。
軽度の合併症としては、カテーテル挿入部位での軽微な出血、心筋を刺激するカテーテルによる一時的な心臓リズム障害および一時的な血圧の変化が挙げられる。
より重大な合併症には、心臓壁の穿孔（「 心タンポナーデ 」と呼ばれる生命を脅かす状態を引き起こす）、広範な出血または（潜在的に致命的な不整脈が誘発されるため） 心停止が含まれる 。 EP試験中に死亡するリスクは、1,000人中1人未満です。
ソース：
Rahimtoola、SH、Zipes、DP、Akhtar、M、et al。 心不整脈患者の診断と治療における電気生理学的検査の技術に関する会議のコンセンサス声明。 Circulation 1987; 75：III3。