迷走神経の重要性

迷走神経は自律神経系の最長神経であり、体内で最も重要な神経の一つです。 迷走神経は、心拍数、血圧、発汗、消化、さらには発声を含む人間の生理学の多くの重要な側面を調節するのに役立ちます。 この理由から、医学は迷走神経の機能を調節する方法を長い間探し求めてきた。

迷走神経とは何ですか?

迷走神経(第10脳神経としても知られている)は、 脳幹から生じ 、首を通って胸部および腹部に至る非常に長い神経である。 それは、心臓、主要な血管、気道、肺、食道、胃、および腸に神経支配を供給する。

実際には2つの迷走神経(左と右)がありますが、医師は通常それらを「迷走神経」と呼んでいます。

迷走神経は、喉と声帯のいくつかの筋肉を制御するのに役立ちます。 心拍数を調節し、胃腸管を正常に維持する上で重要な役割を果たします。 迷走神経はまた、内部器官から感覚情報を脳に戻します。

迷走神経はなぜ重要なのですか?

おそらく、迷走神経の最大の意義は、頭、首、胸、および腹部のすべての主要な器官に副交感神経線維を供給する、それが身体の主要な副交感神経であるということです。

迷走神経は、外耳道が刺激されたときの痛み反射、心拍数の低下、発汗の制御、血圧の調節、胃腸管の蠕動刺激、および血管緊張の制御に関与する。

突発的な迷走神経の刺激は、血圧の急激な低下および心拍数の低下からなる「 脈管反射 」と呼ばれるものを生じさせる可能性がある。

この反射は、胃腸疾患または痛み、恐怖または突然のストレスに応答して引き起こされ得る。 一部の人々は特に血管収縮反射を起こしやすく、血圧や心拍数の変化は意識消失を引き起こす可能性があります。これは「 血管収縮失神 」と呼ばれる状態です。

迷走神経の過度の活性化は、特定の医学的状態、特に自律神経失調症でも見られる。

迷走神経を刺激することは、治療上の効果( 上室性頻脈(SVT)またはしゃっくりのエピソードの停止など)を有し得、医師が特定の種類の心雑音を診断するのを助けることができる。 バルサルバの操作を用いることで、迷走神経刺激を非常に簡単に達成することができます。

迷走神経と心臓

右の迷走神経は洞結節を供給し、その刺激は洞静脈を生じさせることがある 。 左の迷走神経はAVノードに供給され、その刺激は心臓ブロックの一形態を生成することができる。 Valsalvaの操作が多くの種類のSVTを終了できるのは、一時的な心臓ブロックを作り出すことです。

医学療法またはVNS療法における迷走神経

迷走神経は非常に多くの重要な機能を有するため、医学は、迷走神経刺激または迷走神経遮断を医学療法に使用するという考えにおいて何十年にも関心を集めてきた。

何十年もの間、迷走神経を切断する迷走神経切開術は、 消化性潰瘍の治療の主流でした。なぜなら、これは胃で産生される消化液の量を減らす方法だったからです。 しかし、迷走神経切開術はいくつかの悪影響を及ぼし、より効果的な治療法の利用可能性は現在ではあまり普及していません。

今日では、種々の医学的問題を治療する試みにおいて迷走神経を慢性的に刺激するために電子刺激装置(本質的には、修正されたペースメーカー )を使用することに大きな関心が寄せられている。 そのようなデバイス(一般に、迷走神経刺激デバイス、またはVNSデバイスと呼ばれる)は、薬物療法に対して不応性である重度のてんかんを有する人々を治療するために首尾よく使用されている。

VNS療法は、不応性うつ病の治療にも使用されることがあります。

ハンマーを釘のように見せると、VNS機器を製造する企業は、 高血圧片頭痛耳鳴り線維筋痛症および体重減少などのいくつかの他の状態でその使用状況を調査しています。

VNSのこのようなアプリケーションには確かに有望です。 しかし、誇大宣伝がしっかりとした臨床的証拠に置き換えられると、VNSの真の可能性が浮かび上がるでしょう。

>出典:

>ヘンリー・TR。 迷走神経刺激の治療メカニズム迷走神経刺激の治療メカニズム。 Neurology 2002; 59:S3。

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> Shuchman M.鬱状態のための迷走神経刺激装置の承認。 N Engl J Med 2007; 356:1604を参照のこと。