治療は様々なタイプのSVT
上室性頻脈（SVT）は、心臓の心房室に由来する急速な心不整脈の一種である。 （「上室」は単に「心室の上」を意味する）
SVTにはいくつかの種類がありますが、SVTを持っている人にとっては、すべて同じものと感じる傾向があります。 彼らは一般に心悸亢進を引き起こし、しばしば頭が尖っていません。ほとんど生命を脅かすことはありませんが、どのようなタイプのSVTでも容認するのが非常に難しいでしょう。
すべてのタイプのSVTの症状は似ていますが、治療に関しては重要な違いがあります。 だから、医師がSVTを患っている人を治療しているときは、そのSVTの種類を知ることが重要です。 SVTは、「リエントラント」と「自動」SVTの2つの大きなカテゴリに分割されています。
リエントラントSVT
SVTを持っているほとんどの人は心臓部に余分な電気的接続を持って生まれました。 これらの余分な接続は潜在的な電気回路を形成する。
特定の条件下では、心臓の電気インパルスはこの回路内で「閉じ込められ」、周りを周回して周回し続けることができる。 各ラップでは、新たな心拍が生成され、 頻脈が生じる。 これらの余分な接続によって生じる頻脈の種類は、 リエントラント・頻脈と呼ばれています。
最も一般的なタイプのリエントラントSVT
リエントラントSVTのさまざまなタイプに与えられた名前は混乱する可能性がありますが、キーは、余分な接続が心臓のどこにあるのかを示すものです。
SVTの最も一般的な種類がここにリストされています。 リンクをクリックして、各タイプの特定の特性について読んでください：
- 房室結節性再入性頻脈、またはAVNRT 、全SVTの約60％を引き起こす。
- 房室往復性頻脈、または Wolff-Parkinson-White Syndrome（WPW）を含むSVTの一種であるAVRT 。 AVRTは全SVTの約30％を引き起こす。
すべてのこれらのタイプのリエントラントSVTの治療選択肢は切除処置および薬物療法の両方を含むが、「最良の」治療は特定のタイプに大きく依存する。
自動頻脈
SVTの1つのタイプは、心臓における余分な電気的接続によって引き起こされるものではない。 このタイプのSVTは「自動SVT」と呼ばれます。
通常、心臓リズムは、 洞結節に位置する心臓の「ペースメーカー」細胞によって生成される電気的インパルスによって制御される。
しかし、自動SVTでは、心房のリズムを引き継いで自動SVTを生成するので、心房内の他の場所の細胞は、洞結節よりも速く、自分の電気インパルスを発生し始めます。
自動SVTは、リエントラントSVTよりはるかに一般的ではありません。 彼らは通常、重大な病気、特に重度の肺疾患、コントロールされていない甲状腺機能亢進症 、または集中的な病院のケアを必要とする程度の重度の急性疾患を有する人々にのみ生じる。
自動SVTは、アブレーションが可能な余分な電気的接続がないため、 抗不整脈薬が頻繁にこれらの不整脈を抑制することができないため、直接治療することは通常非常に困難です。
したがって、自動SVTの実際の治療法は間接的な治療法であり、根底にある病気の治療です。 ほとんどの場合、自動SVTを有する患者が集中治療室から排出されるほど十分に回復すると、不整脈は消滅するであろう。
1つの特別な種類の自動SVTは、急性疾患のためではなく、慢性で管理が困難な傾向がある。 これは不適切な洞性頻拍（IST）であり、それ自体の議論に値する 。
注：心房細動は技術的にSVTの一種ですが、それ自体のカテゴリーに属すると考えられます。 心房細動についてはこちらをご覧ください。
ソース
Blomström-Lundqvist C、Scheinman MM、Aliot EM、et al。 上室性不整脈患者の管理のためのACC / AHA / ESCガイドライン - エグゼクティブサマリー：米国心臓学会/アメリカ心臓協会タスクフォースプラクティスガイドラインと欧州心臓学会練習ガイドライン委員会（執筆委員会上室不整脈患者の管理のガイドラインを作成する）。 Circulation 2003; 108：1871。