人生の終わりに自発的に飲食をやめるという決定は、人が複数の理由で選択する可能性があります。 確かに、この決定は、死に至るプロセスを早める意図でなされるかもしれません。 しかし根底にある理由はこれよりも深刻になるかもしれません。 実際には、多くの人が生活の終わりに飢えているわけではありません。 このような状況では、食べ物は不必要な不快感として見え、基礎疾患の不快感を長引かせることがあります。
食べることを止める最終的な結果は、人々は彼らの生活の終わりに自分の状況を支配することができるということです。
食べることと自殺を止める
一部の人々は、人が食事をやめるのを許すことは、本質的に自殺することを許していることを懸念してきました。 しかし、食べることをやめることは自殺ではありません。 すでに人生が終わり、死に至っている人々によって作られた選択です。 このような場合の死亡は、飢餓状態や脱水状態ではなく、死に至っている根底にある状態から起こります。
食べ物を止めることは、通常の瀕死の過程の一部である自然な出来事です。 死ぬ人は、自然に食物や体液に関心を失い、ますます弱くなります。 死に至る人が食べ物と飲み物を完全にやめるのをやめようとすると、死に至る進行性の衰弱の過程は、食事と飲酒を続けなければならない場合よりも早く数日から数週間かかります。
生命の終わりに食べるのをやめることを選ぶ
健康な人は、人生の終わりに誰かが自発的に飲食をやめるのを理解できないかもしれません。 根底にある理由は、その選択が、自分の状況に対して何らかの制御を取り戻したり維持したりすることを可能にすることがしばしばである。 この理由につながる要因には、苦しみを避けたいという欲求、死に至る過程を長くしない欲望、そして死を取り巻く状況を支配したいという希望が含まれます。
食べるのをやめる人の種類
彼らの人生の終わりに食べるのをやめようとする典型的な人は実際にはいません。この選択は、大人と子供の両方で、幅広い病状で行われます。 ホスピス看護師がオレゴン州で調査されたある研究によると、自発的に食べ物や飲み物を止める典型的な人は、しばしば高齢者であり、生活の質が悪いと考える。 それは、若い人、あるいはまだかなり良い人生を持っている人は、死を長くすることによって生ずる生命の貧弱さを避けるために、この決定をするかもしれないと言っています。
食事をやめるのを選ぶ人々の苦しみの欠如
今日までの証拠の圧倒的な結論は、食べるのを止めることが人生の終わりに苦しみを増やさないことを示唆している。 前述の調査では、94％の看護師がこれらの人々の死を平和的であると報告しました。
正常な死に至る過程の一部としての食べ物の停止
食べたり飲んだりすることをやめることは、 死に至る数日から数週間かかる典型的な死に至る過程の一部です。 体が軽度に脱水されると、脳は天然オピオイドとして作用するエンドルフィンを放出し、陶酔感につながり、しばしば痛みや不快感を減少させる。
死ぬ人が自発的に飲食をやめると、同じ過程が起こり、栄養を摂取するよりも気分が良くなるかもしれません。
最初の数日後に空腹や喉が渇いていると不平を言う人はほとんどいません。 脱水が始まると粘膜が乾燥することがあります。なぜなら、一部の患者は、水の濡れを口に浸して快適にしたいことがあるからです。 静脈内の液体を見る研究では、これらの液体を提供しても、喉の渇きの感覚を減少させることはないことが分かった。 代わりに、口腔スワブおよび潤滑剤の使用は、しばしば口が乾燥したときの感覚を減少させることがある。
医者が自殺した自殺と食べることを止める
前述のように、食べたり飲んだりすることを止めることは、一般に、死に至っている人の側でも、人の選択に同意した医療従事者にとっても、何らかの形で自殺の一形態とはみなされません。 しかし、意思決定プロセスにおける医療支援に関して、自殺幇助を支配する規則の下で、飲食の自発的停止が合法的に禁止されるいくつかの法域があります。 これは現在、世界中の研究者と倫理学者による活発な議論の領域です。
苦しみに関しても両者には違いがあります。 看護師は、自発的に食事と飲酒を停止したことによる死亡と医師による自殺による死亡とを比較すると、前者の方が苦しみが少なく、後者の方が平穏であると報告しています。 看護師は、両方のグループが高品質の死を抱えていると報告しました。これは奇妙に聞こえるかもしれませんが、彼らの死は痛みと闘いのレベルが低いほど進んでいます。
食べ終わった後の生存期間
一旦食事と飲みをやめると、通常2週間以内に死亡します。 人は少量の水を飲み続けて口を潤すことがありますが、このような小さな液体は数日で死に至る可能性があります。
自発的な食べ物と飲酒の停止についての決定を下す
食べることをやめるという決断は、誰もが期待している質問ではありません。 あなたまたは愛する人がこのオプションを検討している場合は、懸念事項のすべてを医師に話してください。 彼女は、あなたの決定に寄与するうつ病や未治療の痛みのような治療可能な状態がないことを確かめたいと思うでしょう。 彼女はまた、 ホスピスのソーシャルワーカーまたはあなたの宗教団体のメンバー（該当する場合）にあなたを紹介して、この決定についてさらに議論するかもしれません。
あなたやあなたの愛する人があなたの心を変えることができることを覚えておくことも重要です。 食事や飲酒の中止が苦しみや飢えや渇きの感覚につながる場合は、確実に食べたり飲んだりすることができます。 それは取消不能な決定ではありません。 飢えの感覚は人生の終わりには珍しいので、これを経験することは、まだ時間がないことを意味するかもしれません。
あなたの愛する人はあなたが食べることを止めるべきかどうかについて意見を持っているかもしれませんが、これはあなただけの選択です。 自発的に飲食をやめるべきかどうかは誰にも分かりません。 あなたの生活の質、苦しんでいる金額、あなたの個人的な信念システムによっては、この選択肢があなたのために適切かどうかを判断することができます。
食べるのをやめようとする人のために
人生の終わりに食べたり飲んだりするのをやめようとする愛する人を見るのは難しいかもしれません。 決定がどのように感じられても、その決定は彼らだけに属することを覚えておくことが重要です。 健康で痛みを経験していない人にとって、この選択を受け入れるのは難しいかもしれません。 あなたが飢えの感覚を持っているなら、別の人がそうでないと想像するのは難しいかもしれません。 これはまた、友人や家族が往々にして予期せぬ悲しみに苦しんでいるときでもあります。 苦労している場合は、ホスピスチームに連絡してください。 ホスピスケアは、死にかけている人だけでなく、家族全員を助けるように設計されています。
生命の終わりに食べることを止めることについてのボトムライン
食べや飲みの中止は、死に至る過程の通常の部分であり、通常は非常に平和であり、飢えや渇きの感覚はありません。 人々は彼らの死をいくらか支配する方法として飲食をやめることを選ぶかもしれない。 この決定は、混ざり合った感情を生み出すことができますが、飢えや脱水のために人が食べたり飲んだりしてから死が起きたときにそれが起こらないようにしています。 これは、死に至る過程の原因となる基礎的な病状のために起こります。 この設定では、食べるのをやめることでいくらか死が早まるかもしれませんが、通常はほとんど苦しみません。 ほとんどの場合、食事と飲酒の自発的な停止は、人の最後の希望を尊重する平和な死をもたらす。
>出典：
> McGee、A.、およびF. Miller。 自発的に食事を停止して飲酒することで自殺する患者のための助言とケアは自殺を助長しない。 BMC医学 2017. 15:22。
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