リエントラント不整脈とは何ですか？
リエントラント頻脈は、心臓の異常な電気的接続によって引き起こされる急速な心臓不整脈のファミリーである。 これらの異常な接続は、潜在的な電気回路を形成し、正常な心臓のリズムを乱す可能性があります。
正常な心調律（ 正常洞調律と呼ばれます ）では、心臓の電気インパルスは洞結節で発生し、心房の心房に均一に広がり（心房を収縮させます）、心臓全体に均一に広がります心室を収縮させる（心室を収縮させる）。
数秒後、新しい電気インパルスが洞結節によって生成され、シーケンス全体が繰り返されます。
しかしながら、潜在的な電気回路が心臓に存在する場合、リエントラント不整脈が可能になる。 心臓の電気インパルスの1つ（正常な副鼻腔インパルス、または早期心房複合体（PAC）または時期尚早の心室複合体（PVC）によって生じる異常な電気インパルスのいずれか）が、右の回路の中に入ると、リエントラント不整脈が生じる条件。 このようなインパルスは、回路内で「キャプチャ」されて、回路の周りで繰り返し始まるように繰り返されることがあります。 回路周りの各ラップでは、インパルスが新しい心拍を生成します。 この新しい、異常なリズムは、リエントラント不整脈と呼ばれます（電気衝撃が各ラップで回路に「再入」するため）。
リエントラント不整脈の間に心拍の間に休止がないので（通常、衝動が回路の周りを連続的に回転するため）、リエントラント不整脈時の心拍数は非常に速い（すなわち、頻脈が存在する）。
リエントラント頻脈のタイプ
リエントラント頻脈 - 上室性頻脈（SVT）の 2つの広いカテゴリーがある。 心室頻拍（VT）および心室細動（VF）が含まれる 。
リエントラント上室性頻脈
SVTを引き起こす異常な電気的接続は、出生時に最も頻繁に起こるため、これらの不整脈は、通常、健康で若い人に見られます。 リエントラントSVTは重大な症状を引き起こすことがありますが、まれにしか危険なものでもなく、生命を脅かすものでもありません。 SVTの異なる種類は、一般に、それらを生成するリエントラント回路の性質に従って命名される。 SVTの主な種類は次のとおりです。
- 副鼻腔リエントリー性頻脈（SNRT）は、リエントラント回路が洞結節を含む。
- AVノードリエントリー性頻脈（AVNRT）であり、リエントリー回路はAVノードを伴う。
- 心房リエントリー性頻拍、リエントラント回路が心房内に含まれる。
- リエントラント回路が心房と心室との間の電気的接続（「バイパス路」）を含む房室リエントラント頻脈（AVRT） 。 バイパス管の再入性頻脈にはいくつかの種類がありますが、最もよく知られているのはWolff-Parkinson-White症候群（WPW）です。
- 心房粗動は、特にリエントラント回路が大きい心房リエントリー型の特別なタイプである。
- 心房細動は、一般に、複数のリエントラント回路が発達することができる特殊タイプのリエントラント心房頻拍と考えられている。
心房細動は、通常、心臓電気系統の先天異常に起因するものではなく、むしろ根底にある心臓病の発症によって引き起こされるという点で、他の種類のリエントラントSVTとは異なる。 したがって、心房細動は、高齢者では他の種類のSVTよりも頻繁に見られる。
リエントラント心室頻脈
SVTとは対照的に、VTまたはVFを生じる余分な電気的接続は、通常、出生時に存在しない。 代わりに、これらの接続は、いくつかのタイプの心臓病（特に、 冠状動脈疾患 - CADまたは心不全 ）で生じる心筋の瘢痕に起因する。
これは、VTまたはVFを発症する傾向がある人々は、通常より高齢であり、重大な心臓病を有する傾向があることを意味する。 残念なことに、VTまたはVFを有するリスクは、CADおよび心不全において一般的であり、これらの状態を有する多くの人々が突然の心臓死を経験する理由である。
ソース：
再入性不整脈の基本的メカニズム。 心理学における現在の意見2001年、16：1-7
リンクMS。 臨床実践。 上室性頻脈の評価と初期治療。 N Engl J Med 2012; 367：1438を参照のこと。