中枢性疼痛症候群は、神経系傷害後に起こる
中枢疼痛症候群は、中枢神経系の損傷によって引き起こされる慢性神経因性疼痛障害である。 脳卒中 、脳傷害、または脊髄損傷後に起こる可能性があります。 しかしながら、 多発性硬化症またはパーキンソン病のような状態と併せて存在することもある。
中枢性疼痛症候群は、損傷した神経系の領域に応じて異なって現れることがある。
痛みは身体の小さな領域に局在しているか、または広範囲に広がっている可能性があります。 中枢性疼痛症候群に関連する疼痛は、しばしば鋭利な、燃焼する、または同様のピンおよび針として記載される。 多くの人にとって、痛みは一定です。
中枢性疼痛症候群の概要
中枢神経系の痛みは、1938年のジョージ・リドック（George Riddoch）によれば、「嫌な種類の聴覚異常を含む中枢神経系の物質に限定された病変に起因する客観的刺激に対する自発的痛みおよび痛み過敏反応」を意味する包括的用語であることに留意すべきである。 「感覚異常」とは、接触が痛みとして身体によって誤っていることを意味します。「病変」とは、組織の損傷を意味します。
言い換えれば、中枢神経系のいずれかの部分へのいかなる侮辱によっても中枢性疼痛が生じる可能性がある。
中央後ストレス痛の病歴：中央痛の一種
中枢後痛（CPSP）は、ほぼ100年前にDéjerineとRoussyによって最初に記述された中心的な痛みの一種です。
CPSPは以前は視床痛と呼ばれていました。 視床痛は中枢性疼痛症候群の中で最も広く知られている。
中央打撲後の痛みとは何ですか？
中枢後ストレス痛は、視床の病変または損傷によるものである。 視床は、前頭皮質に向かう途中で運動および感覚シグナルを調節する脳の一部です。
前頭皮質は感覚入力を解釈し、決定を下す。 注目すべきことに、CPSPと同様の痛みや不快感も、頭頂葉、脊髄、および脳幹における特定の病変を引き起こす可能性があります。
視床は一般に脳卒中後に損傷を受ける。 脳卒中は、脳の損傷をもたらす血流の中断または漏出と定義される。
CPSPは、脳卒中を患っている人の約8％で発生し、恐ろしい、痛い、悲惨な状態です。 CPSPを患っている人は、断続的な痛みを感じ、灼熱、凍結、または熱傷などの奇妙な感覚を伴う。
セントラルストローク後の痛みの治療
中枢性疼痛症候群は、 抗うつ薬または抗けいれん薬のようなアジュバント鎮痛剤で治療することができるが、中枢性卒中後痛についての特別な治療はない。 しかし、以下の薬は、この状態の人々にとって有用であることが分かっています。
- 疼痛緩和のための鎮痛剤;
- 抗けいれん薬（例えば、フェニトイン、カルバマゼピン、およびガバペンチン）;
- SSRI（ProzacまたはPaxilのような抗うつ薬）
- 三環系抗うつ薬;
- フェノチアジン;
- オピオイド（ビドジン、オキシコドンなど）が含まれる。
残念なことに、CPSPのような状態のためのオピオイドの長期使用のリスクの1つは、乱用や依存につながる可能性があります。
関連する用語：視床痛症候群、デジェリン - ルーシー症候群、脳卒中後疼痛、中枢性脳卒中後疼痛、中枢後ストレス疼痛（CPSP）
ソース：
国立神経研究所および脳卒中研究所。 ナインズ中央疼痛症候群情報ページ。