コストシェアリングとは、あなたとあなたの健康保険会社が共に年間の医療費の一部を支払うという事実を指します。 あなたの健康保険会社は、医療サービスの過剰利用を防ぐため、また健康保険料をチェックしておくために、医療費の一部の費用を支払うよう要求します（100％おそらく治療を求める人々につながり、保険料は急騰するだろう）。
費用分担の最も一般的な形態は、 控除 、 償還 、共同保険です。 健康保険を受けるために支払う毎月の保険料は、一種の費用分担とはみなされません。
コストシェアリングは、健康保険会社のお金を2つの方法で節約します。 まず、あなたは法案の一部を払っています。 あなたがそれらとコストを分け合っているので、彼らはそれほど費用がかかりません。 第二に、法案の一部を支払わなければならないので、本当に必要なときだけ医療を求める可能性が高くなります。
コストシェアリングとポケット外の最大値
大規模な医療費がある場合、コストシェアリングは高価になる可能性があるため、費用分担を必要とするすべての健康計画（ 祖父母または祖父母でない場合を除く）には、 最大限の自費（ out-of-pocket）あなたは毎年責任を負います（このディスカッションでは、健康保険会社のネットワーク内でケアを受けていると仮定した場合のすべての数字は、自己負担費用の上限を示しています;ネットワーク外に出る場合は、最大値が高くなる場合もあれば、無制限の場合もあります）。
2014年以前には、保健プランの上限がどれほど高いのかを規制する規制はありませんでした。実際には、ほんのわずかな費用はかかりませんでしたが、それは比較的まれです。 しかし、手頃な価格のケア法はそれを変更し、新しい健康計画は、2016年に（上位キャップは2017年に7,150ドルに増加している）、1人の個人のために6,850ドルを超える自発的な最大額を持つことはできません。
さらに、 2016年以降は、1人の個人が、家族プランの対象となっていたとしても、その年の個人口座の最大額よりも現金で支払う必要はありません個々の計画の
あなたが払い戻し、コモディーン、コインスチュアメントを十分に支払った後、あなたの健康プランは費用分担を中断し、残りの年の間にあなたのカバーされた医療法案の100％を拾います。ネットワーク内の病院や医師を引き続き使用してください。
コストシェアリングと安価なケア法
手ごろな価格のケア法は、費用分担の対象から除外されたかなりの量の予防的医療を行った 。 これは、年齢に適したマンモグラム、コレステロールスクリーニングなどを意味し、多くのワクチンは、控除、共同負担、または共同保険の対象とはなりません。
ACAはまた、あなたが低所得を持っている場合、あなたの健康保険をより手頃な価格で利用できるようにするための費用分担金補助金を作りました。 費用分担金補助金は、保険料を払うたびに控除額、保険料、共同保険金で支払う金額を引き下げます。 あなたの収入が貧困レベルの250パーセントを超えない場合、費用分担補助金は自動的に銀計画に組み込まれます（2017年の適用範囲、1人の個人の費用分担補助金の対象となる上限所得は29,700ドル、 4人家族の場合は60,750ドル）。
保険がカバーしていないものはどうですか？
費用分担と現金支給は、時には交換可能に使用されることもありますが、健康保険で治療を受けているかどうかにかかわらず、自分が支払った医療費を「現金ではなく」使用することがよくあります。 しかし、治療費がまったくカバーされない場合、費やす金額は、あなたのプランのもとでの費用分担とはみなされず、あなたのプランの最大支給額に含まれません。
例えば、脂肪吸引のような化粧手順は、通常、健康保険の対象にはならないので、あなたがその種の治療を受けるならば、あなた自身でそれを支払わなければならないでしょう。
あなたが別の歯科保険証を持っていない限り、大人の歯科治療についても同様です。 あなたはこれらの経費を「ポケット外」と考えるかもしれませんが（実際にあなたのポケットから出てきています）、あなたが費やすお金はあなたの健康プランの最大額に含まれていません。それはあなたの計画の下での費用分担を考えました。
コストシェアリングは健康保険プランごとに大きく異なるため、保険プランの詳細を理解してから、保険金を支払う必要がありますので、治療費を支払う必要はありません驚きとして来る。