閉塞性肺疾患に対するCO2の影響を評価する
COPDをお持ちの場合、医師は二酸化炭素分圧(PaCO2)がどの程度か分かります。 PaCO2は、肺疾患および他の病気の人々の動脈血ガスを測定するために使用されるいくつかの試験の1つである。 それは、二酸化炭素(CO2)が肺から血液中へどれくらいうまく動くかを評価します。
PaCO2は、 動脈血 (ABG)検査で測定されたものの1つにすぎません。
また、酸素分圧(PaO2)、重炭酸塩(HCO3)、および血液のpHレベルを評価します。
PaCO2の測定が重要な理由
私たちが吸うたびに、酸素は肺に運ばれ、 肺胞に運ばれます。 肺胞は、血液中の酸素および二酸化炭素の移動が起こる場所である。
酸素と二酸化炭素の分圧が正常であれば、分子は肺胞から血液中に移動し、必要に応じて元に戻ります。 その圧力が変化すると、血液中に酸素があまりにも少なくなったり、血液中に二酸化炭素が多すぎることがあります。 どちらも良いとはみなされません。
あまりにも多くの二酸化炭素を有することは、後期COPD患者に共通する状態である高カルシウム血症と呼ばれる。 CO2が少なすぎると、あなたの血液中に塩基が多すぎる状態(CO2は酸です)のアルカロイドにつながります。
何がPaCO2の変化を引き起こすか
血液ガス濃度に影響を及ぼす可能性のあるいくつかの要因があります。
広い視野から大気圧の変化(山登り、スキューバダイビング、商業飛行など)は体に圧力をかけることができ、 肺から毛細血管への血液の流れの良さや貧弱さを変えることができます 。
病気は同じ方法で働くことができ、CO2分子のバランスの取れた伝達を保証する分圧を変えることができます。
いくつかの条件でこれらのレベルを変更することができます。
正常および異常なPaCO2レベル
ABG検査は、通常、鼠径部の橈骨動脈または鼠径部の大腿動脈に対して行われる。 これは一般的には複雑ではないが、動脈が静脈よりも身体のより深いところにあることを考えると痛い。 腫れや傷みが起こることがあります。
二酸化炭素の分圧の正常範囲は40〜45mmHgである。 それが45 mmHgより高いと、血液中に二酸化炭素が多すぎます。 40mmHg以下で、あなたはあまりにも少ない。
上昇したCO2レベルは一般に次の場合に見られます:
対照的に、CO2の減少は次の場合によく見られます。
- 腎機能障害または不全
- 重度の下痢
- 食欲不振/飢餓
- クロロチアジド系利尿薬の過剰使用(脳卒中や心臓発作のリスクを軽減するために使用)
- 糖尿病性アシドーシス
COPDにおける二酸化炭素分圧の重要性
二酸化炭素は血液中の重炭酸塩(HCO3)と平衡状態にあります。 CO2が上昇すると、酸性環境が形成されます。 呼吸に深刻な問題を抱えているCOPD患者では、CO2レベルが上昇すると、 呼吸性アシドーシスと呼ばれる結果になる可能性があります。 これが末期COPD (人が呼吸筋を著しく弱めたとき)で起こると、呼吸不全に至る可能性があります。
ソース:
> Abdo、W. and Heunks、L. "COPDにおける酸素過多麻痺:神話と事実" クリティカルケア 。 2012. 16(5):323。
>米国国立医学図書館 Medline Plus。 "血のガス" MedLine Plus。 ベセスダ、メリーランド; 2014年8月25日に更新されました。