ホルモン療法は、ホルモン受容体陽性の乳癌と診断された女性および男性のための医学腫瘍学者によって処方される。 ホルモン感受性腫瘍の増殖を遅くしたり停止させたりするために、ホルモンを産生する能力を阻害するか、ホルモン作用を妨害することによって処方されます。 乳がん早期乳がんの女性や男性が服用すると、元の乳がんの再発や新たな原発性乳がんのリスクを軽減するのに役立ちます。
ホルモン療法の重要性を考えると、女性と男性がホルモン療法の副作用を管理するのを助けることは、規定された5年間以上それを維持することが重要です。
ホルモン療法薬
タモキシフェンは、閉経前および閉経後の女性ならびに男性において、ER陽性早期乳癌を治療するために使用される薬物である。 タモキシフェンはFDAの承認を受け、30年以上にわたって広く使用されています。
アロマターゼ阻害剤（AI）は、閉経後の女性の乳癌および男性の女性化乳房の治療に使用される薬物のクラスである。 アナストロゾール（Arimidex）、レトロゾール（Femara）、エキセメスタン（Aromasin）、ゴセレリン（Zoladex）が含まれます。
タモキシフェンおよびアリミデックスは、活性型治療の完了後に早期ホルモン受容体陽性乳癌患者に最も頻繁に処方されるホルモン療法薬である。
副作用
一部のホルモン療法薬は軽度から中等度の副作用があり、他のものは生存者の生活の質に影響を与える副作用があります。
ホルモン療法を服用している多くの人の主な訴えである骨や関節の痛みは、日々の生活に問題を引き起こす副作用です。
ホルモン療法は通常5年以上、おそらく長く処方されているため、骨や関節の痛みが移動性、仕事関連の仕事、日常生活の日常生活への影響を減らす方法を見つけることが大きな関心事です。
ホルモン療法の女性や男性が骨や関節の痛みから解放されない場合、多くの人は治療を中止することを検討し、いくつかは中止することを検討しています。 初期のホルモンレセプター陽性乳癌であるタモキシフェンおよびアリミデックスは、アロマターゼ阻害剤であり、どちらも、以下のような類似の副作用を有することが知られています。
ほてりと夜間の発汗
セックスドライブの喪失
膣分泌物
膣の乾燥またはかゆみ
体重の増加
睡眠の困難
気分の変化
まれにタモキシフェンが血栓や閉経前女性の骨量減少、子宮内膜がん、白内障、脳卒中を引き起こすことが報告されています。
タモキシフェンまたはアリミデックスはより効果的ですか？
アリミデックス、タモキシフェン、アローンまたはコンビネーション（ATAC）試験では、 Arimidex（1mg）と 5年間毎日経口投与したタモキシフェン（20mg）との利点と安全性を、早期胸部閉経後女性の補助療法として比較した癌。
アリミデックスはタモキシフェンより効果的であることが判明した。 アリミデックスはより効果的です：
- 再発を経験した患者の元の診断と再発との間の時間を延長する
- 身体の他の領域に転移する癌のリスクを低下させる
- 側副胸に新しいがんを発症するリスクを軽減する
しかし、骨や関節の痛みはタモキシフェンよりアリミデックスでより頻繁に報告された。
骨損失および関節炎はまた、Arimidexを服用した最初の2年間でより頻繁に発生した。
多くの女性にとって、毎日の骨や関節の痛みが最大の苦情です。 この痛みの重症度と日常生活への影響は、アリミデックスの女性の中には、その服用を中止する原因となります。
骨や関節の痛みを経験しているほとんどの女性は、目覚めたときに、手や腰、背中、膝、足、肩などで硬直し痛みを訴えているため、日常の活動や仕事に関連する作業を行うことが困難でした。 関節の痛みは、しばしば、膝、背中、足首、および足のように、臀部でも起こる。 手根管症候群はしばしば苦情であった。
中等度の骨および関節の痛みに対して軽度であることを多くの女性が報告した。 彼らは非ステロイド性抗炎症薬を服用することから痛みを和らげることができました。
小規模な研究では、定期的にビタミン、グルコサミン、コンドロイチン、ビタミンD、オメガ魚油を含む栄養補助食品を服用している女性が、骨や関節の痛みを軽減していることが示されています。 鍼治療はまた、骨の痛みを和らげるのにも役立つことを示している。 アリミデックスまたは別のアロマターゼ阻害剤を服用している女性は、定期的に体重を支える運動に参加することが推奨されています。
アロマターゼ阻害剤が筋肉や関節の痛みを引き起こすことが知られているので、この副作用が発生した場合は、腫瘍学チームと話をすることが重要です。 あなたのチームはあなたの骨や関節の痛みを評価し、骨密度テストを参照し、練習、活動、薬物の使用を推奨して痛みのレベルを減らしたいと考えます。
2013年のサンアントニオ乳がんシンポジウムで発表された小規模研究の結果、アロマターゼ阻害剤を服用している生存者は、1年間の運動コースに定期的に参加し、最悪の痛みが30％減少し、20％彼らの痛みの重症度で。 これらの痛みの軽減は、日常生活の日常的な活動を行う能力を高めた。 1年間の運動プログラムに従わなかった女性では、痛みが5％、痛みの重症度が高かった。
個人的な経験から言えば、2番目の乳がんに続いて私に処方されたアロマターゼ阻害剤アリミデックスの骨と関節の痛みは、私が最初の乳がんに続いたタモキシフェンよりも管理が難しかった。 アリミデックスの痛みはほとんど独占的に私の足元にありました。 それは1日2マイル歩く私の好きな運動の形を妨げました。
タモキシフェンの痛みは私の体の中に拡散し、痛みのようになりました。 タモキシフェンの最大の物理的課題は、私の子牛の筋肉痙攣でした。
私はアリミデックスとタモキシフェンの痙攣を毎日穏やかな運動をし、週に3回水泳し、毎日少なくとも1マイル歩くことで痛みを管理しました。 アーチサポートと1-1 / 2インチのかかとが付いた丈夫な靴は、ある程度の快適さで歩く能力に大きな違いをもたらしました。 関節炎の痛みや硬直と違って、私が歩き続けると、足の痛みは最終的に減少し、私の歩行の終わりまでに、私はほとんど痛みのない状態になりました。 暖かい足湯と時折足と足のマッサージも助けました。
からの言葉
ホルモン療法は機能し、再発の発生率を低下させます。 アリミデックスはタモキシフェンよりも頻繁に処方されており、タモキシフェンよりも再発を防ぐのに成功しています。 アロマターゼ阻害剤を服用していて、骨や関節の痛みを経験している場合は、自分が行っていることを腫瘍学チームに教えてください。 あなたは、地域社会の組織的な運動クラスに参加するか、ウォーキンググループに参加することをお勧めします。 カウンセリング薬でさえ副作用があるので、あなたの医療腫瘍医は、あなたが安全に服用できる鎮痛薬についてアドバイスすることができます。
>出典：
> Cuzick J.早期乳がんのアジュバント治療としてのアナストロゾールとタモキシフェンの効果：ATAC試験の10年間の分析。 ランセット。 腫瘍学。 2010; 11（12）：1135-41。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S、Stearns V.アロマターゼ阻害剤に関連する骨および筋骨格の影響：病因および管理戦略を定義する新しい証拠。 乳がん研究：BCR。 2011; 13（2）。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526