手術における周術期ケア

手術前、手術中、手術後に期待すること

周術期は、術前段階、術中段階および術後段階を含む、任意の外科手術の3つの異なる段階を記述するために使用される用語である。

すべての手術はこれらの段階に分かれて任務を区別し、どのケアの監督と提供を担当するのかを明確にします。

病院のチームは、手技やコマンドの明確な連鎖を厳密に遵守することによって、手術が命じられた瞬間から人が完全に回復した時まで、一貫性のある最適なケアを提供することができます。

術前相

術前フェーズと呼ばれる初期フェーズは、手術を受けるという決定から始まり、患者が手術中に旋回すると終了します。 この段階は、急性外傷の場合のように極めて短時間で行うことができ、または早期に服用したり、体重を減らしたり、術前検査を受けたり、移植臓器の受領を待っている間に長期間の準備が必要な場合。

術前段階の目標の1つは、緊急事態の結果として、または過度に長期間待たなければならない不安を管理することです。 術前の不安は、患者が経験する共通の反応であり、医療チームの一人または複数のメンバーと継続的にやりとりすることで安心することができます。

摂取する前に、その人は通常、治療する医師および/または外科医になります。 人が病院に入院すると、患者ケアと監視は、通常、1人または数人の周術期の看護師によって調整される。

術中期

術中フェーズとして知られる第2段階は、手術自体を伴う。

患者が手術室に入ったときに開始され、患者が麻酔後ケアユニット(PACU)に運ばれると終了する。

この段階では、患者は準備され、典型的には、全身 麻酔 (完全な無意識)、 局所麻酔 (覚醒中の痛みを防ぐ)、または局所麻酔 (脊髄または硬膜外ブロックなど)のいずれかの形態の麻酔が施される。

手術が始まると、患者のバイタルサイン(心拍数、呼吸、血液酸素を含む)が注意深く監視されます。 外科医および麻酔医の役割に加えて、他のチームメンバーは、外科医の補助、安全の確保、および手術中の感染症の予防を担当する。

術後フェーズ

術後フェーズと呼ばれる最終フェーズは、手術直後の期間です。 術前段階と同様に、期間は短くても数時間でも、数ヶ月のリハビリと回復が必要です。

患者が目が覚めてPACUを離れる準備ができたら、麻酔後の看護師は、通常、周術期の看護師にケアの責任を戻します。 (小規模な病院では、同じ人に両方の責任を負うことができます)。

術後ケアは、主に、患者の生理的健康のモニタリングおよび管理に焦点を当て、術後回復を補助する。 これには、水分補給の確保、排尿や排便のモニタリング、運動援助、適切な栄養供給、痛みの管理、感染の予防が含まれます。