喘息の診断に使用される検査
気管支拡張は、医師が喘息の診断を行うために使用する検査の1つです。 これを行うには、噴霧された溶液を吸入するか、運動を行うように求められます。 このようにして、医師は、喘息の症状を呈しているか、気道閉塞の証拠があるかどうか(肺活量計と呼ばれる装置で測定)を確認することができます。
これらの事のいずれかが起こった場合、あなたは過敏症であると言われます。
気管支喘息発症の挑戦が私たちに語ること
気管支穿刺の目的は、その名が示すように、肺で応答を引き起こすことです。 肺活量測定単独では、気道が明瞭であり、喘息の唯一の証拠が患者によって報告された症状である場合、診断を行うことができないことが多い。 そのような場合、bronchoprovocationを使用して、以下の使用に対する応答を引き起こします。
- メタコリン、あなたが吸う気管支収縮薬
- アレルギー反応を引き起こすことが知られている有機化合物であるヒスタミンもまた吸入する
- 冷気、喘息の既知の環境トリガー
- エクササイズ、運動誘発性喘息の引き金
テストを受けて肺が過反応性を示さないと、喘息の可能性は低くなります。 あなたが過敏症である場合、その反応の程度によって、喘息の重症度と適切な治療経過の両方が決定されます 。
気管支喘息発作テストが必要な場合
気管支喘息の症状はあるが正常な肺機能がある場合、気管支喘息発作検査は通常行われ、 アルブテロール (レスキュー吸入器)には反応がない。
気管支喘息発症が要求される他の状況がある:
- 息切れなどの症状が悪化しているが、他の原因が見つからない気道閉塞の徴候がない人
- 職業の過程で喘息発作によって重篤な損傷を受ける可能性のある人(外科医や軍人など)。
- 職業の過程で定期的に吸入された刺激物に暴露される人。
結果の測定方法
気管支喘息発作の過程で肺活量測定検査が行われ、肺がどれくらい、どれくらい速く出入りするかが検査されます。 医者が探す措置の1つは、どれくらいの量の空気を1秒間に強制的に追い出すことができるかということです。 これは強制呼気量(FEV)と呼ばれ 、1秒(FEV1)、2秒(FEV2)、および3秒(FEV3)の単位で測定されます。
医師は気管支喘息発症前と後のFEV1を比較します。 FEV1のベースライン値からの20%以上の減少は、陽性の検査とみなされます。
気管支喘息の陽性診断に加えて、気管支喘息の検査は高い負の予測値を有する。 したがって、陰性の結果が出た場合、喘息の可能性は非常に低いです。
気管支喘息は誰のためでもない
気管支喘息発作の可能性があるため、全員が気管支喘息発作テストを受けるべきではありません。 これらには、以下の条件を満たしている人が含まれます。
- 中程度から重度の気道閉塞(FEV1によって測定される)
- 過去3ヶ月以内の心臓発作
- 制御されていない高血圧
- 大動脈瘤
- 妊娠
- 筋萎縮性側索硬化症(ALS)および重症筋無力症(MG)などの筋肉変性疾患は、
>出典:
> Leuppi、J. "喘息における気管支喘息の検査:直接的または間接的な挑戦" 肺医学における現在の意見。 2014; 20(1):31-36。