隔離された椎間板としても知られている遊離断片は、片が主構造から壊れるヘルニア型椎間板の一種である。 分離された断片は、いったん上がったり下がったりして、脊椎の全く異なるレベルで症状や反響を引き起こすことがあります。
根尖症（Radiculopathy ）と呼ばれる症状は、一般に、遊離断片と脊髄神経根との接触に起因するものであり、これは隔離（主椎間板からの脱落）が最初に起こるか、その後断片が移動するかによって生じる。
ヘルニア化した椎間板は、椎間板の内部に軟質の液体衝撃吸収物質を通常含有する脊椎円板の外側繊維の擦り切れまたは破損によって引き起こされる。 この物質は髄核と呼ばれています。 繊維が裂けると、髄核が押し出されたり出たりすることがあります。
ヘルニア化した椎間板にはいくつかのタイプがあり、それらは椎間板の中心から出るときの髄核の可能な進行に対応する。 これらのタイプまたは相は突出しており、膨らんだり、脱出したり、押し出されたり、隔離されたりする。 隔離されたものはフリー・フラグメントとも呼ばれます。
ヘルニア化した椎間板の場合と同様に、遊離断片によって引き起こされる神経根症症状は、片側に存在する可能性があります。 フリー・フラグメントの位置は、どの四肢が徴候を経験するかを決定する。 フリーの断片が頸部にあれば、片方の腕に症状が現れる可能性が高いです。 あなたの背中にあるなら、あなたはたぶん片足で症状を経験するでしょう。
症状には、痛み、ならびにピンおよび針などの神経関連感覚、燃焼および/または感電が含まれ得る。 他の可能性のある症状には、足の衰弱および/または麻痺が含まれる。
処理
隔離されたディスクの考えが急いで手術を受けたい場合は、一般的に薬物療法と理学療法からなる保守的ケアが完全に回復するのに役立つかもしれないことをまず知ることができます。
小さな2002年の研究では、脱出した椎間板、特に隔離された椎間板の非外科的治療が驚くほど成功する可能性があることが判明しました。
研究の22人の参加者のうち75％以上が、ヘルニアの種類にかかわらず、外科手術を使用しないで肯定的結果を報告した。 隔離された型ヘルニアを有する11人の患者の大部分について、移動した断片は完全に消失した。 隔離された椎間板を有する残りの研究参加者にとって、MRIは遊離断片サイズの明確な減少を明らかにした。
ジャーナル疼痛医師に掲載された2017年のメタアナリシスは、研究の結果を確認するだけでなく、椎間板ヘルニアの66.66％が自発的に再吸収することもよく知られていると報告しています。 吸収は、遊離断片と接触する体の組織が化学的に椎間板片を分解する物質を分泌するときに起こる。 破壊されたディスク材料は、時間が経つと体に再吸収される。
控えめな経路は、侵襲的な処置のストレスや不確実性を避けるのに役立つかもしれませんが、重大な痛みの軽減や症状の緩和にはかなり時間がかかることに注意してください。
あなたが隔離されたディスクを持っていて、保守的なケアルートに行くことを考えているなら、運が良いかもしれません。
これは、ヘルニア化が進行するほど、椎間板が自発的に吸収される可能性が高くなるからです。
臨床リハビリテーションの 2015年2月号に掲載された研究によると、押出および隔離ヘルニアタイプの両方が、椎間板の隆起および突出よりも自発吸収の確率が高いことが分かった。 また、椎間板ヘルニアのない椎間板ヘルニアと椎間板の隔離された椎間板のすべての漸進的段階は、完全な寛解と病状の解消の確率が高いことも明らかになった。
そして最後に、シンプルなヘルニアの標準的な手術は、隔離されたディスクでは機能しないかもしれません。 あなたの外科医にとってあなたの症状に責任がある無料の断片または断片の位置を突き止めるだけでなく、少なくとも2つの侵襲的処置、経皮的椎間板切除、および核内分解が専門家によって、せいぜい無効であるが、悪化する可能性がある有害な
2016年10月号のAsian Spine Journalの記事では、外科医に、レーザーディスク手術は単純ヘルニアの場合には問題ないが、隔離されたディスクには推奨されないと警告している。 脊椎を不安定にする根本的な背中の問題があるならば、レーザー手術は、単純ヘルニアの場合でも、手術の良い選択ではないようです。
>出典：
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