COPDおよび声帯機能障害は、喘鳴の一般的な原因である
胸の喘鳴を経験するとき、あなたは正しく診断されていることを確認したい。 一般的ではなく一般的でないいくつかの疾患は、喘鳴を引き起こす可能性がある。
喘息のように見える2つの一般的な疾患は、喘鳴を引き起こす可能性があるため、COPDと声帯の機能不全です。 詳細は以下で説明します。 喘鳴のその他の原因はあまりありません 。
まず、 喘息にはさまざまな種類がありますが、すべてが喘息の古典的症状のいくつかまたはすべてに関連しています。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
喘息と同様に、COPDは息切れ、咳、喘鳴、および胸部圧迫の症状を引き起こす。 しかし、いくつかの違いがあります。
- 年齢：喘息は高齢者で診断され、患者は喘息およびCOPDの両方を有することができるが、COPDは高齢者喫煙者または元喫煙者の間でより一般的である。 喘息は若年患者でより一般的です。
- 症状と発症： 喘息患者はしばしば気分がよく、 塵塵のようなトリガーに曝された後に急性症状を呈するが、COPD患者はベースライン症状に日々の変動性がなく、症状は徐々に進行する。 喘息患者はしばしば正常に戻り、症状がなくなるとかなりの期間があります。 喘息患者はしばしばアレルギー症状を有し、好酸球レベルまたは他のアレルギー性細胞の増加によって明らかにされるアレルギー疾患の証拠を有する。 COPDでは、しばしばアレルギー成分は見られません。
- エクササイズ症状 ：エクササイズ誘発喘息または運動誘発気管支収縮症状は、通常、発症5分後に始まり、20分以内にピークに達します（運動を停止しても停止しなくても）。アルブテロールまたは喘息のより積極的な治療。
COPDにおける運動徴候は、一般に、時間の経過とともに肺に及ぼされる損傷および結果として運動による血液の酸素化の減少に関連する。 症状は、一般に投薬前の治療では減少しない。
- 肺機能検査：両方の疾患が肺活量測定（肺活量測定）による肺の気流減少（FEV1）に関連しているが、COPDに伴う閉塞は、喘息の場合と同様に、アルブテロールのような気管支拡張剤と逆行しない。
- X線検査：喘息とCOPDの両方が胸部X線上で過膨張した肺を示すことがあるが、COPD患者はしばしば喘息に関連しない水疱性変化を伴う。
- 原因。 喘息の正確な原因は分かっていません。 親または兄弟がこの疾患に罹患している場合、患者が喘息を有する可能性が高い遺伝子成分が確実に存在する。 一方、COPDは、ほとんど常に、喫煙歴に起因するか、または有意に関連している。 汚染、化学物質、および間接喫煙が他の原因の可能性がありますが、これは一般的にCOPD症例の5％以下を占めています。
- トリートメント COPDと喘息の治療のいくつかは同じです。 両方の状態において、アルブテロールのような気管支拡張剤は、この疾患の急性症状のいくつかを緩和する。 吸入ステロイドは、両方の状態で慢性治療としても使用される。 しかし違いがあります。 喘息では、主な治療法の1つが、花粉やダニなどのトリガーを避けることです。 タバコの煙を避けることを除いて、特定のトリガーを避けてもCOPD症状は有意に減少しません。 COPD患者では、喫煙をやめることは大きな利益をもたらすでしょう。 COPDが酸素よりも重度である場合、喘息では一般的に行われない慢性治療として使用することができる。
- 予後。 どちらの疾患でも治療法はありませんが、COPDは一般に進行性であり、経時的に悪化します。 COPDでは、損傷した肺は正常に戻らない。 一方、喘息では、喘息を制御することができ、一部の子供はそれから成長しがちである。
声帯機能不全
声帯機能障害、またはより適切には「逆説的喉頭機能障害」と呼ばれ、喘息の一般的な偽装者である。 喘鳴は、呼吸中の声帯の意図しない閉鎖の結果である。
相違点と症状は何ですか？
喘息とは異なり、患者はしばしば喘鳴が自分の喉から来ているように感じます。
症状は喘息のように大きく異なり、一部の患者は軽度の症状を呈し、他の患者は救急室や挿管を必要とする。 あなたが積極的に喘息のために肺機能検査中に異常の兆候なしに治療されている場合は、声帯の機能不全を持つ可能性があります。
さらに、声帯機能障害を有する人々は、典型的な肺機能検査を有していない。 予測されるように、 肺活量測定は、閉塞が肺の外側にあることを示す。
誰が声帯の機能不全を得ますか？
声帯の機能不全は、不安とうつ病の患者の間でより一般的であり、転化障害と考えられています。 声帯の機能不全は、青年期の少女および女性においてより一般的である。
思春期の少女： 10代の少女の間では、ほとんどの場合、運動の強度が増し、競技中に症状がより一般的に発生します。 さらに、これらの女の子は学業成績が高い傾向があります。
高齢女性：症状を呈していると思われる他の一般的なグループは、精神疾患の病歴または重大な心理的外傷を有する中年女性です。 興味深いことに、声帯機能不全を発症する人の数が増加し、健康関連分野で使用されている。
声帯機能障害は、主に言語療法で治療されます。 不必要な投薬を中止することが重要ですが、これは医師と相談して徐々に行う必要があります。
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ソース：
ティルズ、スティーブン。 喘息の鑑別診断。 北アメリカの医療診療所。 Vol。 90（2006）：61-76。