場合によっては、耳の感染症を治療するのに最適な方法です
耳の感染症は子供の最も一般的な細菌感染症であり、小児科医が抗生物質を処方する最も一般的な理由の1つです。 しかし、 抗生物質の過剰使用がバクテリアに抵抗性を与える原因となることが現在わかっていることを考えれば、医師が薬を処方するのが簡単ではないことは理にかなっています。
そのため、米国小児科学会（AAP）は、小児科医や両親が耳の感染症を治療するために本当に抗生物質がいつ必要であるかについて賢明な決定を下すためのガイドラインを2013年に発行しました。
あなたの赤ちゃんが次回に耳についたり、5歳の子供が突然発熱したりするときは、このガイドラインを念頭に置いてください。
耳感染症の診断
耳の感染症について知る最初のことは、子供が実際には医者にさえそれを持っていることは必ずしも明らかではないということです。 診断するのは簡単なことです。子供の耳の中を見て、感染しているかどうかを確認できますか？ しかし、幼い子供の耳の内部をはっきりと見ることは難しいかもしれません。 耳の中の液体を間違えて感染したり、熱によって引き起こされる発赤を訴えたり、感染の兆候として泣いたり、耳たぶのために鼓膜を見ることができないようにするのは簡単です。
子供が本当に耳感染症を持っているという一つの手掛かりは、耳たぶの激しい発症（耳の痛み）、耳を引くこと（耳の痛みに反応する乳幼児）、過敏性、排液耳からの液体（ 耳漏 ）、発熱などがあります。
抗生物質が本当に必要な場合
AAPのガイドラインによると、耳感染症を発症する6ヶ月未満のすべての乳児は、抗生物質で治療する必要があります。 小児科医が耳感染症を疑っている場合は、6ヶ月から2歳の子供にも抗生物質を投与するべきです。 極度の痛みや102.2 Fを超える発熱などの重度の症状を呈している子供は、医師が100％確実ではないとしても、抗生物質で治療する必要があります（慎重に扱いにくい診断であることを忘れないでください）。耳感染症
特定の慢性的な健康問題を持つ大部分の子供は、耳感染症のために抗生物質を投与する必要があります。 これには、ダウン症候群、免疫系の問題、 口蓋裂 、または人工内耳の子供が含まれます。 これは、過去30日間に耳感染症を患っているか、耳に慢性的な体液が残っている子供にも当てはまります。
観測オプション
高齢の子供や一般的に健康な人は、少なくとも最初は耳の感染症を治すために抗生物質を必要としません。 それらのために、AAPのガイドラインは「観測オプション」の使用を勧告している。 これは、彼女が診断されてから最初の48時間から72時間の間、慎重に子供を眺めることを意味します。 彼女の症状が悪化したり、まったく改善しない場合は、抗生物質の処方箋を呼び出す時間です。 小児科医はこのシナリオをさまざまな方法で処理します。 両親はオフィスに戻ってくる人もいれば、電話で薬を処方する人もいれば、両親が手元に持っている「ジャスト・イン・ケース」の処方箋を書く医者もいます。
すぐに抗生物質を処方するのではなく、この観察方法は他の国でも成功しており、リスクはほとんどありません。 それは、耳感染症を持つほとんどの子供がおそらく自分自身でより良くなる可能性が高いために機能します。
しかし、子供は苦しむことはありません：ガイドラインは、痛みを軽減するためにアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを与えることを推奨しています。
Wait-and-Seeが動作しない場合
観察期間の後に児の耳感染症状が緩和されず、それを治療するために抗生物質が必要であることが明らかであれば、AAPガイドラインはアモキシシリンで開始し、アモキシシリンが投与されない場合は48〜72時間後に、症状を緩和したり、子供の熱は102.2 F以上にとどまります。 その後、あるいは子供が嘔吐している場合には、ロセフィン（セフトリアキソン）のような静脈内または筋肉内の抗生物質を1日または3日必要とすることがあります。
特定のアレルギーを持つ子供のために、AAPのガイドラインには安全な代替抗生物質が記載されています。
処方された特定の抗生物質にかかわらず、6歳未満のAAP子供および重度の症状を有する子供によれば、完全な10日間薬物療法を続けるべきである。 高齢の子供は、抗生物質をわずか5〜7日でうまくいきます。
最初の場所での耳の感染症の予防
AAPは、特に幼児期の耳感染の危険因子を減らすための措置を講じることを推奨しています。 これには、少なくとも6ヶ月の母乳育児、彼女が横たわっている間は哺乳瓶を与えたり、6ヶ月後にはおしゃぶりから離乳することはありません。 そして、すべての年齢の子供たちは、間接喫煙を避けるべきです。
>出典：
メアリーアンジャクソン、マークD.ジョフェ、ドナルドT.ミラー、リチャードM.ローゼンフェルド、ザビエルD.セビラ、リチャードH.シュワルツ、アラン・S・リーバータール、アーロンE・キャロル、タスニー・チョンマイトリー、テオドールG・ガニャッツ、 Pauline A. Thomas、David E. Tunkel。 臨床実践ガイドライン：急性中耳炎の診断と管理。 小児科 2013年 > doi：10.1542 / peds.2012-3488。