運動誘発喘息、または運動誘発気管支収縮は、運動中に発症する喘鳴、 息切れ 、咳嗽、 胸部緊張などの気管支収縮および喘息症状を引き起こす。 それは一般人口の7〜20％に影響します。
前に運動誘発喘息について聞いたことがありますが、あなたの喘息ケア提供者はおそらくそれをEIBと呼んでいます。
喘息の医師は、運動が喘息の危険因子ではなくむしろトリガーであるため、運動誘発性喘息よりEIBという用語を好む。
症状
運動によって誘発される喘息の症状は、短時間の運動の直後、または長期間の運動の10〜15分後に起こることがあります。 運動誘発性喘息の最も一般的な症状は以下のとおりです：
- 息切れ
- 胸の圧迫感
- 咳
症状は、典型的には、30〜60分以内に休むことによって解決される。 寒さは症状の頻度と重症度を高めます。
診断
運動中または運動後に典型的な症状を経験する既知の喘息患者の場合、医師はしばしば症状を患者と話し合って運動誘発性喘息の推定診断を行う。 患者の運動誘発喘息症状が持続しない限り、または運動誘発性喘息症状が以下に概説された措置の一部で予防されない限り、医師はさらに多くの診断検査を求めないことが多い。
喘息の診断を受けていないが、運動中または運動後に息切れ、胸の緊張、咳が発生する場合は、症状が心臓病などの別の状態によるものではないことを確認するためにさらなる調査が必要です。
多くの場合、運動前および運動後の肺活量測定を伴う運動試験の一形態を使用して、運動誘発喘息診断を確認する。
一般に、あなたは予想される最大心拍数の85％に達するまで、トレッドミルまたは固定自転車で運動します。 あなたのFEV1 （強制呼気量）が運動で10％を下回ると、運動誘発性喘息があるとみなされます。
いくつかの喘息ケア提供者は、 気管支曝露試験を勧めてもよいが、これは運動誘発性喘息に特異的ではない。 同様に、運動前後のピーク流量を測定することは、結果がしばしば不正確であるため、運動誘発性喘息を診断するために推奨されない。
運動誘発性喘息を模倣する息切れ、胸部圧迫、および咳の他の原因もまた考慮する必要がある。 これは、他の喘息症状を示さず、下記の予防措置の恩恵を受けていない場合に特に重要です。 医師が考慮する可能性のある他の診断には、
防止
あなたが喘息のコントロールが不十分で、運動による症状を経験する場合は、コントロールの悪い喘息を治療することが、あなたにとって最も有益な戦略かもしれません。 運動誘発性喘息は、一般に次のいずれかの吸入薬を使用して予防することができます：
- 急速作用性気管支拡張剤 ：運動の10分前にAlbuterolまたはFormoterolのような速効型レスキュー薬を2回使用すると、運動誘発性喘息症状を防ぐことができる。
- クロモリンナトリウム（Intal）：クロモリンナトリウムは、運動誘発喘息を予防するために使用することができ、速効型レスキュー薬と併用することができます。
日中断続的に運動し、各活動の前に薬物療法を受けることができない小児および成人の場合、長期作用性気管支拡張薬（LABA）またはロイコトリエン阻害薬を使用することができる：
- 長時間作用型気管支拡張剤：サルメテロールやフォルモテロールなどのLABAは、喘息の単独治療としては推奨されていませんが、運動誘発喘息に使用できます。 サルメテロールとホルモテロールは、それぞれ運動の30分前と5分前に服用するべきである。 どちらも12時間ごとより頻繁に使用しないでください。
- ロイコトリエン阻害剤： Montelukast（Singulair）やZafirlukast（Accolate）などのロイコトリエン阻害剤は、長期間の保護が必要な患者や吸入器を使用する際に問題がある患者の運動誘発性喘息症状を予防するために使用できます。 あなたが運動を開始した後に喘鳴の症状または気管支収縮を発症した場合、または運動を開始する前に薬剤を服用するのを忘れた場合、レスキュー吸入器を使用して喘息行動計画に従うことが望ましいでしょう。
>出典：
> O'Byrne PM。 患者教育：運動誘発喘息（基礎を超えて）。 In：UpToDate。 2017。
>ストームWW。 エクササイズに関連する喘息。 Immunol Allergy Clin North Am。 25（1）：31-43。