閉塞性睡眠時無呼吸症候群、または単に睡眠時無呼吸症は、睡眠中の上気道の閉鎖の繰り返しエピソードによって引き起こされる疾患過程であり、その結果、気流および酸素が肺に減少する。 これにより、血流中の酸素レベルが低くなり、気分が悪くなり、頻繁に夜間に覚醒する可能性があります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を抱えるほとんどの人は大きな音を出し、睡眠中には呼吸をやめ、息苦しさ、窒息、咳、咳などの症状を呈します。
しばしば、呼吸困難の結果として夜間に数十回も目を覚ましていることに気づいていないが、これらのエピソードは、何時間も睡眠をとっているにもかかわらず、不穏な睡眠につながり、したがって昼間の疲労につながる。
多くの人々が喘息ではない睡眠時無呼吸に苦しんでいるが、喘息患者は睡眠時無呼吸のリスクが高く、睡眠時無呼吸は実際には喘息や喘息の症状を悪化させる可能性がある。 例えば、睡眠時無呼吸症は酸逆流を増加させ、体重増加や肥満の原因となり、肺気道の気流を低下させ、肺を含む体全体に炎症を増加させる可能性があります。
睡眠時無呼吸のさまざまな方法が喘息の症状に影響する
睡眠中の酸逆流は、夜間喘息の症状を引き起こし悪化させることでよく知られています。睡眠時無呼吸は食道内の括約筋が胃に酸を保持する能力を低下させることによって、酸逆流を引き起こし、および/または悪化させることがあります。
睡眠時無呼吸症候群はまた、喘息によって引き起こされる肺の炎症を悪化させる血流内の炎症性化学物質の数を増加させる可能性がある。 これらの炎症性化学物質はまた、体重増加および肥満に寄与し、喘息をさらに悪化させる。
気流は睡眠時無呼吸時に減少するため、血流中の酸素レベルが低くなり、心臓に負担がかかります。
小気道の狭小化はまた、喘息患者の気道周囲の平滑筋のより多くの刺激および収縮をもたらし、喘息症状を悪化させる。
処理
継続的陽性気道内圧（CPAP）は、閉塞性睡眠時無呼吸に対する好ましい治療法である。 CPAPは、患者が睡眠中にマスクを着用し、気道を開いた状態に保つための加圧空気の連続流を提供することを含む。
Uvulopalatopharyngoplasty （UP3またはUPPP）と呼ばれる閉塞性睡眠時無呼吸の治療のための外科的選択肢があります。 これは、いくつかの異なる病気の治療に使用されるが、閉塞性睡眠時無呼吸の最も一般的に行われる手術である。 それは、扁桃および軟口蓋および口蓋垂の一部を取り出すことを含む。 体重が過体重でないか肥満でない患者にはおすすめです。 しかし、UPPP手術でも、とにかく多くの人々がCPAP療法を必要とする。
CPAP装置を使用する前に、医師からの閉塞性睡眠時無呼吸の診断を受ける必要があることに注意することが重要です。 CPAPを誤って使用すると、実際に症状が悪化する可能性があります。
しかし、医師の監督下で使用すると、CPAPは睡眠時無呼吸の有害な影響の多くを逆転させるようです。
酸逆流は、CPAPの使用により改善され、CPAPの使用により睡眠時無呼吸によって引き起こされる炎症性化学物質は、身体および肺内の炎症を減少させることがある。 CPAPの使用により気道内の気流が増加し、気道の開放、肺の良好な酸素化、気道周囲の平滑筋の収縮の減少がもたらされる。