2013年3月、ナッツを含むクッキーを偶然に食べた。 彼は重度のアナフィラキシーを発症しましたが、有効期限が過ぎて家族はEpi-Penを使用していませんでした.911のオペレーターは電話でそれを使用しないように指示しました。 10代は最終的に隣人の装置からEpi-Pen注入を受けたが、それは遅すぎた。その晩、地元の病院で死亡した。
（期限切れのEpiPenを使用することがこの悲劇的な出来事の結果を変えたかどうかは明らかではないことに気づくことが重要です）。
食物アレルギー：成長する問題
食物アレルギー、特にピーナッツやナッツの流行は増加しており、過去10〜15年間に多くの国で3倍に倍増しています。 食物アレルギー、特にナッツやシーフードは、重度で生命を脅かす可能性があり、致死的な食物アレルギー反応が毎年報告されています。 ほとんどの場合、ピーナッツ、ミルク、卵などの特定の食物アレルギーの免疫療法については、少数の研究センターで研究が行われていますが、食物アレルギーの治療法はありません。 食物アレルギーの標準治療は、偶発的な食物摂取によって引き起こされるアレルギー反応の治療だけでなく、犯人食品の回避です 。
食品アレルギーの治療法としてのエピネフリン
食物アレルギーの結果を含む、すべての原因からのアナフィラキシーのための選択された治療は、注射可能なエピネフリンである。
事実、致命的なアナフィラキシーのほとんどの症例は、エピネフリンの投与の欠如または遅れに関連している。 注射可能なエピネフリンキットには、 EpiPen、Twinject、Avi-Qなど、さまざまなブランドがあります。 これらの装置はすべて、エピネフリンの不安定性のために製造日から約1年という比較的短い貯蔵寿命を有する。
エピネフリンは、光、空気、および高温にさらされると分解する。 したがって、製造業者は、エピネフリンを室温で暗所に保存するが、冷蔵しないことを推奨する。 残念ながら、注射可能なエピネフリンキットはほとんど使用されず、比較的高価であるため、（意図的または無意識に）エピネフリンキットが期限切れになるのは一般的です。
有効期限が切れているエピネフリンはまだ使用してもよろしいですか？
したがって、エピネフリン注射キットの有効期限が切れてしまうのが一般的であれば、アナフィラキシーの治療に使用するのは問題ありませんか？ この正確な質問はカナダのある研究者によって研究され、2000年に出版されました。このグループは有効期限が切れたEpiPensを収集し、その中に含まれるエピネフリンの効力を決定しました。 エピネフリンの効力は、2つの方法によって決定された：ウサギからの血液サンプルを、有効期限切れのEpiPensを注射した後に採取すること、および使用後にEpiPensに残った溶液の残量を化学試験すること。 期限切れのEpiPensで測定された測定値は、期限切れでないEpiPensからの測定値と比較されました。
研究された2つの方法は、有効期限切れのEpiPensが非有効期限のEpiPensと比較して少ないエピネフリンを含有することを示したが、有効期限が切れたEpiPensにおいて驚くほど多量のエピネフリンが存在した。
有効期限を過ぎて5〜7年であったEpiPensでさえも、装置に残った元の線量の70％以上が依然として残っていた。 有効期限の2〜3年後のエピペンの多くは、元の投与量の90％以上が残っていた。
結論：古いエピネフリンはおそらくエピネフリンよりも優れている
前述の研究の著者らは、食物アレルギーによって引き起こされるような重度のアレルギー反応の治療のために有効期限切れでない注射可能なエピネフリンを維持することが重要であると結論付けた。 期限切れの注射可能なエピネフリンキットは、期限切れでないキットよりエピネフリンが少ないという明確な証拠がある。
しかし、有効期限が切れた注射可能なエピネフリンキットは、元来意図されていたエピネフリンの投与量をかなり含んでいるため、他のエピネフリンがない場合にはアナフィラキシーを治療するために使用するべきです。 エピネフリンの理想的でない投与量を受ける潜在的な利点は、有効期限が切れた注射可能なエピネフリンキットを使用する理論上の危険性を上回る可能性がある。 （著者らは、研究で説明されていない理由で、エピネフリン内の変色したエピネフリンまたは微粒子を含む、注射用エピネフリンキットを期限切れにしたかどうかに関してこれまでに反対することを推奨した）。
>出典：
> Simons FER、Gu X、Simons KJ。 時代遅れのEpiPenとEpiPen Jrのオートインジェクター：過去のプライムを過ぎた？ J Allergy Clin Immunol。 2000; 105：1025-30。