アナフィラキシーは、 食物 、 薬物 、および虫の刺し傷によって引き起こされる最も一般的なアレルギーの型です。 突然発症し、急速に進行し、生命を脅かす可能性があります。 反応を止めるためにエピネフリン（アドレナリン）をすばやく投与する必要があり、病院での緊急ケアが必要になります。 アナフィラキシーのエピソード後、アレルギーはさらに特定されますので、避けることができます。再発の場合には、エピネフリン自己注射器を携行する必要があります。
応急処置と救急医療
アナフィラキシーは生命を脅かす可能性があるため、症状を認識し、それを医療の緊急事態として扱う必要があります。 蕁麻疹、腫れ、および喘鳴が最も一般的な症状です。
911に電話してエピネフリンを管理する
すぐに医師の診察を受けるために911に電話してください。 エピネフリン注射器を使用している場合は、症状が重症になる前に症状の最初の兆候でそれを使用する必要があります。 アナフィラキシー時の命を救うには数秒で数えることができます。
反応している人を支援している場合は、エピネフリン自己注射器を頼んでください。 インジェクターを持っていない場合、緊急時対応者はエピネフリンを投与することができます。 オートインジェクターには、EpiPenとAuvi-Qの2つのタイプがあります。
無能力者にEpiPenを使用するには、以下の手順に従います。
- 注意は、それを後方に保持しないようにする必要があります。これはよくある間違いであり、大腿の代わりに親指に注射することになります。
- 灰色の安全キャップをデバイスの背面から引き出します
- 黒い端を人の太ももにしっかりと押し込み、少なくとも10秒間保持します。 それを直接皮膚に投与する方が良いですが、必要に応じて衣服を通して注入することもできます。
- 注射後に黒い端から露出した露出した針がある。 気をつけないでください。 その後、シャープコンテナで安全に廃棄してください（緊急対応者には必要です）。
Auvi-Qは、クレジットカードのサイズに関する長方形のデバイスです。 音声プロンプトシステムを使用して、正しく使用する方法と、誤った針刺しを防止する方法を段階的に示します。
自己注射器からの単回注射は、アナフィラキシーを止めるのに十分ではないかもしれない。 重度の症状が続く場合は、5〜10分後に反復投与を行い、必要に応じて早く与えることができます。
エピネフリン（アドレナリン）は、アナフィラキシーの唯一の有効な治療法です。 抗ヒスタミン剤は主に蕁麻疹やかゆみなどの症状を緩和し、喘息吸入器は呼吸器症状を改善するが、いずれもアナフィラキシーを治療しないであろう。
緊急時対応者を待つ間に、反応を起こした人は寝て脚を上げるべきです。 これは、アナフィラキシーショック中の心臓への血流を維持するのに役立ちます。 彼女は呼吸や嘔吐に苦しんでいる場合には座ったままにしておき、できるだけ脚を上げて快適な姿勢にしてください。 仲間は、必要に応じて、人の脈拍を監視し、呼吸とCPRを管理する必要があります。
アレルゲンを除去する
治療における次の重要な救急処置のステップは、アレルゲンを除去することです。 アレルギー反応は、アレルゲンが体内にある限り継続することができます。
昆虫の刺殺については、できるだけ早く針を取り除くことが鍵です。 スティンガーが身体に長くなるほど、反応はより大きくなる。 もしアレルゲンが毒物のツタや毒オークのような局所的なものなら、あなたはできるだけ早く皮膚を完全に洗ってほしいでしょう。 摂取された食品や薬物の場合、違反している代理人を引き続き服用しない限り、あなたができることはあまりありません。
病院へ行く
エピネフリンを注射した後は、評価のために病院の救急部に行くことが重要です。 ここでは、医師や看護師があなたを適切に監視し、必要に応じてさらに治療を施すことができます。
エピネフリン以外にも、酸素、IV液、IV抗ヒスタミン薬、コルチゾン、アルブテロールなどのベータアゴニストがあり、呼吸を補助してアレルギー反応を止めることができます。 重度の症例では、挿管したり、肺に空気を取り入れるために緊急の甲状軟骨切開術を施行することがあります。
アナフィラキシーが戻ってくる可能性があるので、あなたは数時間観察のために保管されます。 特に50歳を超える人々および心血管疾患を有する人々において、心臓合併症の可能性がある。
アナフィラキシーを模倣することができる他のいくつかの問題もある。 例えば、重度の喘息発作、パニック発作、または心臓発作により、アナフィラキシー反応に非常によく似た症状を引き起こす場合があります。 あなたの病歴、身体検査、および臨床経過に応じて、医師はこれらの状態のいくつかを除外したいかもしれません。
処方箋
あなたは、アナフィラキシー症候群の後に退院する前に、パーソナライズされたアナフィラキシーの緊急行動計画を与えられます。 これは、症状を認識する方法と、それらを見たときの措置を導くでしょう。
エピネフリン自動注射器
エピネフリン自動注射器（EpiPenまたはAuvi-Q）の処方をいつでも受けられます。 処方箋をすぐに記入することが重要です。 アナフィラキシーを止めるには、2回以上の注射が必要であるため、2人の自己注射器を使用することをお勧めします。 子供の場合、必要に応じて自己注射器にアクセスするための行動計画について学校と協力する必要があります。 注射器は、光から保護され、その外側の容器に保持されなければならない。 冷やすべきではありません。 溶液が透明で無色であることを確認するため定期的に点検し、褐色に変わったり結晶化したり濁ったりする場合は交換してください。
さらなる評価とテスト
アナフィラキシーのエピソードの後、医師は他の検査や評価のためにあなたを予定しています。 あなたはアレルギー児に紹介されるかもしれません。 アレルギーやアナフィラキシーの専門医です。 彼女はあなたに真のアレルギーがあるかどうか、そしてあなたに最良の治療法が将来のアナフィラキシー症候群を予防するためのものであるかどうかを判断するために、皮膚検査と血液検査を注文します。 あなたのアレルギー治療薬は、将来のエピソードの治療法として抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドを推奨するかもしれません。 喘息、慢性肺疾患、または心臓病がある場合、アナフィラキシー時に死に至るリスクが高くなるため、医師はより良いコントロールのためにあなたと協力します。
免疫療法
あなたのアレルギー治療薬は、将来の反応を防ぐのに役立つ免疫療法（アレルギー）を推奨するかもしれません。 これらは昆虫刺し傷アレルギーにのみ使用でき、他の原因では使用できません。 5年間の昆虫刺激による免疫療法は、将来のアナフィラキシーの発症リスクを大幅に低下させる可能性があります。
ライフスタイル
アナフィラキシーを引き起こすアレルゲンを避けることは、治療計画の一部です。 しかし、特定の食物群のようなトリガーは避けるのが難しい場合があります。
- 食べ物：食べ物はアナフィラキシーにつながるたびに、食事から排除する必要があります。 あなたは食品ラベルを読む方法を学ぶ必要があるかもしれませんし、あなたの家から離れた食品の準備とメイクについて質問することについては危険があります。
- 虫刺され/痛み：このタイプのアナフィラキシーを予防するためには、保護服を着用することが重要な要素です。 これには、閉じた靴、長袖の服、帽子を着用し、屋外で開いた容器から飲むことは含まれません。
- 薬：あなたは薬が異なる名前を持ち、多くの異なるメーカーによって製造されていることを認識する必要があります。 その結果、特定の反応があった薬だけでなく、類似の医薬品やブランド名や総称も学ぶことが重要です。
また、身分証明書のブレスレットを着用することを検討する必要があります。 反応が遅くなった場合、緊急事態対応者は、あなたがアナフィラキシー反応を起こしている可能性があることを認識し、適切かつ迅速なケアを提供することができます。
>出典：
> Boyce JA、Assa'ad A、Burks AW、et al。 米国における食物アレルギーの診断と管理のためのガイドライン：NIAIDが主催する専門家パネルの報告。 Journal of Allergy and Clinical Immunology 。 2010; 126（6）：S1-58。 doi：10.1016 / j.jaci.2010.10.007。
> Campbell RL、Kelso JM。 アナフィラキシー：緊急治療。 最新の。 https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment。
> Simons FE、Ardusso LR、Dimov V、et al。 世界アレルギー組織アナフィラキシーガイドライン：2013年のエビデンスベースの更新。 Int Arch Allergy Immunol 2013; 162：193-204。