それは食物アレルギーか寛容か?

約8%の子供と2%の成人が本当の食物アレルギーに苦しんでいます。 原因食品が食べられると、ほとんどのアレルギー反応が数分以内に起こります。

皮膚症状(かゆみ、 じんま疹、血管浮腫 )が最も一般的であり、ほとんどの食物反応の間に起こります。 その他の症状としては、

重度の場合、この反応はアナフィラキシーと呼ばれ、生命を脅かす可能性があります。

アレルギーまたは不耐性?

食物に対するほとんどの反応は、本質的にはアレルギーではなく、むしろ不耐性である。 これは、 ヒトの食物に対してアレルギー性の抗体が存在しないことを意味する。

不耐性は、毒性および非毒性として分類することができる。 十分な量の食物が食べられれば、アルコール、カフェイン、食中毒の場合など、毒性反応が起こると予想されます。 無毒の食物不耐性は、ラクトース不耐性のような特定の人々にのみ起こり、これはラクターゼの欠乏によるものであり、これは乳および乳製品中の糖を分解する酵素である。 (ラクトース不耐症の患者は、ラクトース含有食品を摂取して数分から数時間以内に鼓脹、痙攣および下痢を経験するが、食物アレルギーの他の症状は経験しない)。

非アレルギー性免疫反応

あまり一般的でない形の食物に対する非アレルギー反応は、免疫系を含むが、アレルギー性の抗体は存在しない。 このグループには、腹腔スプルーおよびFPIES(食物タンパク質誘発腸症候群)が含まれる。 FPIESは、典型的には、幼児および幼児において、胃腸症状(嘔吐、下痢、血便、および体重減少)を示す兆候として生じる。

ミルク、大豆および穀類は、FPIESにおいて最も一般的なトリガーである。 子供は通常2〜3歳でFPIESを超える。

一般的な小児食品アレルギー

牛乳、大豆、小麦、卵、ピーナッツ、ナッツ、魚、および貝は子供の食物アレルギーの90%以上を妥協する。 牛乳と卵子にアレルギーが最も一般的で、通常は5歳までに成長します。 ピーナッツ、木の実、魚介類のアレルギーは、通常、より深刻であり、生命を脅かす可能性があり、しばしば成人期まで持続する。

交差反応性およびクロスコンタミネーション

交差反応性は、食品群内の類似の食品に対するアレルギーを有する人を指す。 たとえば、すべての貝は密接に関連しています。 ある貝類にアレルギーがある人は、他の貝類にアレルギーを起こす可能性が高いです。 アーモンド、カシュー、クルミなどのナッツ類も同様です。

相互汚染とは、「隠れたアレルギー」をもたらす別の無関係の食品を汚染する食品を指す。 例えば、ピーナッツやナッツは関連する食品ではありません。 ピーナッツは豆類であり、豆の家庭に関連していますが、ナッツは真実のナッツです。 両者の間には交差反応はありませんが、両方がキャンディーの店や混ざったナッツの缶の中に見られます。

診断

診断は、特定の食物に対する反応の適切な履歴とともに、その食物に対するアレルギー性抗体の陽性検査を用いて行われる。 アレルギー性抗体の検査は、典型的には皮膚検査で行われるが、血液検査でも行うことができる。

RASTテストと呼ばれる血液検査は、皮膚検査と同じくらい良いテストではありませんが、人が食物アレルギーを上回っているかどうかを予測するのに役立ちます。 多くの場合、実際に食物アレルギーを凌駕した子供では、皮膚検査が依然として陽性であり得るため、これは特に真実です。

検査にもかかわらず食物アレルギーの診断が問題であれば、アレルギー児は患者の経口食物摂取を決定するかもしれない。

これには、医師の監督下で何時間も何度も食べ物を増やすことが含まれます。 生命を脅かすアナフィラキシーの可能性があるため、この手順はアレルギー疾患の診断と治療に経験のある医師が行うべきである。 経口食物チャレンジは、患者の食物アレルギーの診断を真に取り除く唯一の方法です。

処理

反応を扱う:食品への反応がある場合、その人はすぐに緊急医療を受けるべきです。 食物アレルギーの患者のほとんどは自己注射型のエピネフリンまたはアドレナリン( Epi-pen®など)を常に持ち 、これらの薬物は医師が処方することができ、患者はこの装置の使用方法を知っていなければなりませんアレルギー反応が起こる前に。

食べ物を避ける:これは、牛乳、卵、大豆、小麦、ピーナッツなどの一般的な食品の場合には難しいかもしれないが、犯人食品への将来の反応を防ぐ主な方法です。 最も一般的な食物アレルゲン避ける方法を学びます。 食品アレルギーやアナフィラキシーネットワークなどの組織は、食物アレルギーのある子供の患者や両親に助けと支援を提供します。 アレルギーの医師は、回避に関する追加情報とアドバイスを提供することもできます。

食品ラベルを読む:アレルギー食品への偶発的な暴露が一般的であるため、食品のラベルを読み、レストランでの成分に関する質問をすることが重要であり、推奨されています。

準備する:食物アレルギーのある患者は、自分の反応を認識し治療するように常に準備する必要があります。 アレルギー性食品への曝露はしばしば偶発的であるため、エピネフリンとの反応を治療する準備が最も重要であることを忘れないでください。

エピネフリンを使用するか否かにかかわらず、食物に対するアレルギー反応が起きた場合は、常に緊急医療が必要です。

他者とのコミュニケーション患者の病状やエピネフリンの投与方法に関する家族、友人、学校のスタッフとのコミュニケーションも重要です。

また、反応中に患者が連絡できない場合、患者は食物アレルギーや注射可能なエピネフリンの使用を詳述する医療警告ブレスレット(Medic-Alert®ブレスレットなど)を着用することが推奨されます。

ソース:

アレルギー、喘息および免疫学のアメリカアカデミー、および食物アレルギーの練習パラメーター。 アレルギーアレルギー。 2006; 96:S1-68。

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