褥瘡にはいくつかのリスク要因があります。褥瘡は、背骨、臀部、肘のような骨の部分に典型的に発症します。 ベッドルームとも呼ばれる、圧力潰瘍は、移動性が低下し、患者がベッドでより多くの時間を過ごすため、緩和ケア患者にとって共通の問題である。
圧迫性潰瘍は痛みがあり、治療が困難な場合があります。
褥瘡を予防することは、快適性を維持し、迅速に治療するために不可欠です。 しかし、あなたの愛する人が自分を育てる危険にさらされているかどうかをどうお知りになりますか？ あなたは心配すべきですか？
不動
圧力潰瘍を発症するリスクが最も高い人は、不動の人です。 ひとりの人が動く能力を失って不活動になると、褥瘡を発症するリスクが高まります。
感覚喪失
脊髄損傷または神経学的疾患の結果として感覚の喪失を経験した患者は、褥瘡を発症する危険性が高い。 感覚喪失のない人は痛みを感じることができ、多くの時間を1つのポジションで過ごした後、一般に不快感を感じます。 感覚喪失が起こると、人は不快感を感じたり、位置を変える必要がないかもしれません。
精神状態の変化
同様に、 変化した意識レベルの人は不快感を感じないかもしれないし、そうであれば自分自身を物理的に再配置するのに十分に目を覚まさないかもしれない。
剪断
せん断は、皮膚と脂肪組織が骨をこすりこみ、重力と摩擦の組み合わせによって引き起こされます。 せん断は、患者がベッドの頭を上げて横たわっているときに最も一般的に起こります。 人の骨格はベッドの中を滑り落ち、皮膚と脂肪組織は所定の位置に留まります。
このタイプの力は、下にある血管に損傷を与え、内部組織損傷の大きな領域を伴う潰瘍を引き起こし、皮膚の表面での顕著な損傷をほとんど生じさせない。
摩擦
摩擦は、2つの表面が互いに移動するときに生じる。 摩擦は、摩耗および化合物をせん断の影響によって引き起こすことにより、皮膚に対する耐圧性を低下させる。 これは、患者がベッドの中で滑り落ちるか、または間違った方法でベッドに戻されたときに起こります。
水分
湿気は、失禁状態になっておむつを着用しなければならない人々にとって共通の問題である。 汗からの水分も問題になります。 水分は、通常は肌を保護し、皮膚の結合組織を軟化させるオイルを皮膚から除去し、せん断や摩擦の影響をより大きくします。
失禁
上記のように、排便および尿の失禁は皮膚に水分を生成し、衰弱の危険性を増加させる。 便失禁は、便中の細菌および酵素による皮膚への損傷の危険性を増加させ、感染のリスクも増加させる。
栄養不良
不十分な栄養は体重の減少を招き、身体の骨部分にかかる圧力を高める可能性があります。 適切な栄養は、褥瘡の治癒にとっても重要です。
年齢
人が年をとるにつれて、皮膚はより薄くなり、より壊れやすくなり、皮膚の崩壊のリスクを増加させる。
あなたの愛する人にこれらの危険因子がある場合は、褥瘡が発症するのを防ぐために措置を講じることが重要です。
>出典：
> Ferrell BR、Coyle N. Palliative Nursing、第2版の教科書。 オックスフォードプレス、2006年。
> Kinzbrunner BM、Weinreb NJ、Policzer JS。 20 よくある問題：終末ケア。 McGraw-Hill、2002年。
> Kayser-Jones J、et al。 終末期の看護師の中の圧力潰瘍 老年看護研究 2008年1月号（1）：14-24