アルツハイマー病スクリーニング検査としてのミニメンタルステート試験(MMSE)

MMSEへのあなたのガイドラインは、採点から有用性まで

ミニメンタルステート試験(MMSE)は、精神状態の簡潔で構造化されたテストで、完了までに約10分かかります。 1975年にMarshall Folsteinらによって導入されたMMSEは、 記憶および他の認知機能に関する問題を評価するための最も一般的に用いられる試験である。 テストが何を含むのか、それをスコアリングする方法、そしてそれが痴呆を特定する上でどれほど正確であるかを学びます。

MMSEのタスク

MMSEには、 オリエンテーション 、単語想起、注意と計算、言語能力、 視空間能力を評価する項目が含まれています。 例えば、30ポイントのうち5ポイントを占める時間に対する向きを評価するために、年、季節、日、曜日および月を述べるように求められます。 Visuospatial能力は1つのポイントを占め、1つのアイテム、すなわち交差する2つの五角形のコピーで評価される。

MMSEの他の構成要素には、テスト管理者が言うフレーズを繰り返し、簡単な指示に従い、3単語を繰り返して後で呼び出すことができます。逆順に7を100で始まり、簡単な文章を書くことができます。

MMSEの採点

MMSEのスコアは0〜30の範囲で、25以上のスコアは伝統的に正常とみなされます。 10未満のスコアは一般的に重度の障害を示し、10〜19のスコアは中等度の認知症を示す。

アルツハイマー病の初期段階の人々は、19〜24の範囲でスコアする傾向があります。 しかし、人の年齢、教育、人種/民族性を考慮して、得点を調整したり解釈したりする必要があるかもしれません。

スコアは通常、年齢が進むにつれて低下し、教育レベルが高くなると増加します。 非常に高いスコアを達成することは可能ですが、特にMMSEが評価するように設計されていない執行機能のような分野では、依然として有意な認知障害を有する。

MMSEの有用性

MMSEには主に2つの用途があります。 第1に、 アルツハイマー病をスクリーニングするために広く使用され、検証され、信頼できる方法です。 しかし、スクリーニング検査では、徹底的な診断検査を代用することを意味するものではありません

すべてのスクリーニング検査の重要な特性であるMMSEの感度および特異性は、合理的に良好である。 感受性とは、疾患を有する個体(すなわち、アルツハイマー病検査陽性者)を特定する際の検査の正確さを指す。 特異性とは、疾患を有さない人々(すなわち、疾患検査を受けていない人が陰性である)を特定することにおける試験の有効性を指す。

MMSEの第2の重要な用途は、時間の経過とともに個人の認知変化を評価する手段としてである。 MMSEによる定期的な検査は、将来の治療指導に役立つ、治療に対する患者の反応を評価するのに役立ちます。 典型的には、アルツハイマー病患者のMMSEスコアは治療なしで年間3-4ポイント減少する。

MMSEの全体的な利点と欠点

すでに述べた利点に加えて、MMSEは多くの言語に翻訳されており、視覚障害者の使用にも適合しています。

短所には、年齢、教育、民族性、潜在的な著作権問題のスコアを調整する必要があります。

もともとMMSEは無料で広く配布されていましたが、現在の公式バージョンは、2001年のPsychological Assessment Resources以来、著作権所有者を通じて注文する必要があります。

ソース:

Pradier C、Sakarovitch C、Le Duff F、Layese R、Metelkina A、Anthony S、et al。 (2014)年齢、教育、性別および居住地に応じたアルツハイマー病および関連障害診断時のミニ精神状態検査:フランス国立アルツハイマーデータベースの断面研究。 PLoS ONE 9(8):e103630。

心理評価リソース。 MMSE-2。 ミニ精神状態試験 - 第2版。