好酸球性食道炎

好酸球性腸疾患

好酸球性食道炎(EE)は、アレルギー性白血球である好酸球によって引き起こされる食道(喉と胃をつなぐ身体の一部)の腫脹を特徴とする疾患である。 EEの症状は、重度の胸やけ、困難な嚥下、食道の食い込み、吐き気、嘔吐、体重減少などのさまざまなものがあります。 症状の年齢には若干の違いがあり、若年の子供は減量の症状があり、年長の子供や成人は食物摂取や嚥下困難です。

この病気は他のアレルギー性疾患、特に喘息に関連する可能性があるが、EEの原因は明確ではない。 EE患者は、枯草熱、食物アレルギー、喘息などのアレルギー性疾患の個人または家族歴があることがよくあります。 最近、食品と環境アレルギーおよびEEとの関連を示す研究がなされている。

アレルギー誘発物質がEEを引き起こす原因は何ですか?

種々の研究により、EEを有する患者は様々な食物に対して陽性のアレルギー試験を有し、これらの食物の回避はEE症状の解消につながることが示されている。 EEの原因であると報告されている食品には、ミルク、卵、ピーナッツ、貝類、エンドウ豆、牛肉、鶏肉、魚、ライ麦、トウモロコシ、大豆、ジャガイモ、オートムギ、トマト、小麦が含まれます。 これらのうち、最も一般的な食糧トリガーは、牛乳、卵、小麦、ライ麦、および牛肉です。

花粉、カビ、ネコ、イヌおよびダニのアレルゲンなどの環境アレルゲンも、EEの発症に関与している可能性があります。

EEはどのように診断されていますか?

EEの診断は、食道組織に浸潤する好酸球の証拠とともに食道の生検を行うことによって一般的に行われる。 生検は、内視鏡(食道に挿入されたカメラ)を介して、通常は胃腸科医によって行われる。 胃食道逆流症(GERD)、寄生虫感染、真菌感染症、炎症性腸疾患、特定の癌、再発性嘔吐など、食道の組織に好酸球を引き起こすことができる他の多くの疾患がある。

EEが診断される前に、これらの疾患を排除する必要があります。

EEが診断されると、アレルギー担当者は通常、上記のような食物アレルギーや環境アレルギーを探すなど、広範なアレルギー検査を行います。

EEはどのように治療されていますか?

その人が陽性のアレルギー検査を受けている食物を回避する試みは、EEの治療の初期形態である。 しかし、陽性のアレルギー検査が数多くある場合は、アミノ酸という最も基本的な構成要素に分解された要素式のみからなる食事に変更することが重要です。

コルチコステロイドは、アレルギー誘発の回避がうまく症状を緩和しない場合にEEを治療するために頻繁に使用される。 ステロイドは、プレドニゾンなどの丸薬として、または吸入されずに薬物を飲み込むことを除いて、喘息に典型的に使用される吸入ステロイド(例えば、Flovent)を使用するような局所療法として使用され得る。 これにより、薬剤が直接食道に送達される。 通常、GERDの治療薬はEE患者にも投与されます。

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>出典:

> Norvell JM、Venarske D、Hummell DS。 好酸球性食道炎:アレルギーのアプローチ。 アレルギーアレルギー。 2007; 98:207~215。

>ローテンベルグME。 好酸球性胃腸障害。 J Allergy Clin Immunol。 2004; 113:11-28。