環境、遺伝およびアレルギーの要因
Eosinphilic esophagitis、またはEoEは、まれな疾患とみなされていました。 しかし、より良い検査方法と、GERDとEoEの違いの理解が深まると 、嚥下障害のある子供や成人の一般的な障害とみなされています。 EoEの罹患率が増加しているか、または好酸球性食道炎をよりよく認識したかどうかは不明である。
好酸球性食道炎は、食道の生検を受け、高倍率現場顕微鏡下で15の好酸球を観察することによって診断される。 好酸球は、炎症に関連し、アレルギーに関連し得る白血球（免疫系の一部）である。 EoEの理解は、他の形態の逆流性疾患と関連し、Prilosecのようなプロトンポンプ阻害剤（逆流症の治療薬の一種）のみで治療されたため、当初は遅かった。
罹患率と症状
好酸球性食道炎に関連する有病率および危険因子の両方をよりよく判定するための研究が依然として進行中である。 男性は女性よりもEoEを有する可能性が3倍高く、小児、若年成人、成人にも見られる。 医師の診察を受ける際に人々が抱く最も一般的な苦情は次のとおりです。
- 嚥下困難（嚥下障害）
- 胸焼け
- 消化不良
酸逆流が好酸球性食道炎の原因になりますか？
好酸球性食道炎の原因に関する初期の考えには、 GERDに起因する食道の損傷または胃から食道への酸逆流が含まれた。
酸は食道の内壁を損傷し、好酸球が侵入する。 1990年代半ばまでは、この方法が不名誉になっていた。 GERDはもはやEoEの原因と考えられていません。
環境リスク要因
好酸球性食道炎の発症には、環境要因が考えられる。
これの根拠は、喘息および炎症性皮膚疾患に関連する環境リスク因子にも似ている。 生命の初期に細菌や他の微生物に十分に暴露されていないと、EoEの根本原因になると考えられています。 幼児を適切な量の細菌に制限する可能性のある状況には、
- 帝王切開と膣分娩
- 早産
- 幼児期の抗生物質の早期の必要性
- フォーミュラと授乳と授乳
- 人口密度の低い地域に住んでいる
妊娠中の妊娠中に、あなたの胎児には無菌の腸があります（一般的な考え方ですが、これに関して少しの論争があります）。 膣内での配送中に、赤ちゃんはバクテリアに暴露され、適切な腸内細菌の発生の初期段階になります。 この曝露は帝王切開の間には起こらない。 帝王切開を受けるには多くの理由があり、産科医と適切な納入方法を検討する必要があることを理解することが重要です。
遺伝的リスク要因
遺伝研究は絶え間なく進化している研究分野です。 好酸球性食道炎に関連して、遺伝学に関して考慮すべきいくつかのことがある。 兄弟または親にこの疾患がある場合、EoEを有するリスクが軽度に上昇することが示されている研究があります。
100家族のうち約2家族に家族性のリスクがあったが、環境要因はより強い相関関係を示した。 これは、家族のリスクが上記の環境要因に実際に関連している可能性があることを意味します。
しかし、あなたの好酸球性食道炎を獲得する可能性があるあなたの体の免疫応答に影響する遺伝子を同定した研究があります：
- 食道内層の障害
- 急性アレルギー性炎症
- 慢性炎症
食道内面の障害は、アレルゲンに曝されたときに食道への好酸球の動員を増加させる。 好酸球性食道炎に関連する急性炎症は、環の間にトレンチを有する円形の環を形成する。
滲出液と呼ばれる炎症の結果として組織から漏出する液体も存在する傾向がある。 長期または慢性の炎症は、最終的に線維症または食道を狭くする肥厚または瘢痕に至る。 線維化は、EoEを食べて食べ物が食べ物に詰まってしまう原因の1つです。
アレルゲンの危険因子
好酸球性食道炎の発症の主要な原因の一つは、食品に対するアレルギーである。 食物アレルギーの場合、ENTはあなたの症状の食事管理に役立ちます。 EoEに関連する一般的な食品には、
- 乳製品
- 卵
- 大豆
- 小麦
環境アレルギーは、EoEの発症においても役割を果たすことができます。 一般的な環境リスク要因には、以下に対するアレルギーが含まれる：
- ダストダニ
- 動物の鱗屑
- 花粉
- 金型
花粉数が多い時期にEoE症状が悪化することがあります。 あなたは、あなたの症状を悪化させるかもしれないアレルギーを明らかにするために、さらなるテストのためにアレルギー児を見ることができます。 環境アレルゲンによるEoE症状が悪化している場合は、これらのアレルゲンを自宅から除去することが重要です。
ソース：
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