私たちは皮膚がんを引き起こす原因は正確には分かりませんが、皮膚の色調や人種、日光や日焼け、環境化学物質やその他の物質への暴露、医療上の問題や治療法、喫煙などのリスク要因があります。 皮膚癌の家族歴およびいくつかの遺伝的症候群はリスクを高める可能性があり、遺伝的要因は多くの非メラノーマおよび黒色腫皮膚癌の発生に重要な役割を果たすと考えられている。
より積極的な注記では、果物や野菜の豊富な食事などの栄養因子によってリスクが軽減される可能性があります。
危険因子
危険因子には、皮膚を直接傷つける曝露が含まれ、癌が発症する可能性のあるDNA(遺伝子変異)の変化を引き起こす可能性があります。 免疫抑制のような他の要因は、損傷が起こった後に身体が細胞を修復する能力を低下させる可能性がある。 特定のリスク要因の重要性は、肌のタイプなどに応じて異なる場合があります。 皮膚がんの一般的なリスク要因には、
年齢
一般に、メラノーマは若年者に見られるが、非メラノーマ皮膚癌(基底細胞癌および扁平上皮癌など)は年齢と共に増加する。
スキントーン、エスニシティ、ボディー特性
皮膚の色調は、皮膚がんの発症の重大な危険因子であり、最も危険性の高い肌の人がいます。 その背景には、メラニン色素(皮膚の色を担う色素)が紫外線(UV)からの保護を提供し、暗い皮膚の人がメラニンを多く含んでいることが挙げられます。
つまり、肌の色のある人は皮膚がんを発症する可能性があります。皮膚がんは白人の方が黒人よりも一般的ですが、黒人はこの疾患で死亡する可能性が高くなります。 そして、メラノーマが白人で増えているように、ラテン系でも増えています。
最も大きなリスクに関連付けられている身体的特徴を持つ人々には、
- そばかすがある人。
- きれいな肌色の人。
- 日焼けや日焼けしない人。
- 簡単に燃える者。
- 緑色や青色の目など明るい色の目を持つ人。
- 自然に赤またはブロンドの髪を持つ人(赤毛が金髪よりも危険を伴う)。
日照(自然または日焼けブース)
太陽暴露は皮膚癌の主要な危険因子ですが、その重要性は皮膚癌の種類によって異なります。 扁平上皮細胞癌は、太陽暴露と最も密接に関連している皮膚癌の一種です。 紫外線(UV)の露光量は、光の強さ(太陽の角度によって変化する可能性がある)、曝露の長さ、肌が衣類や日焼け止めで覆われているかどうかによって決まります。
若年時の重度の日焼けは、たとえそれが一度だけ起こったとしても、数十年後でさえも重大な危険因子となることがあります。 日焼けはメラノーマに最も強く関連し、体の体幹に日焼けすることは最大のリスクと関連しています。
日光暴露はすべての主要なタイプの皮膚癌において役割を果たすが、がんのタイプは暴露のパターンによって異なる。 扁平上皮細胞癌および基底細胞癌は、長期間の曝露に最も密接に関連しており、仕事や遊びのために屋外でより多くの時間を過ごす人々は、より高いリスクを有する。
対照的に、メラノーマは、まれではあるが強烈な日光暴露に関連している(暖かい場所で春休みを考える)。
環境化学物質
自宅や職場での化学物質やその他の物質への暴露は、皮膚がんのリスクを高める可能性があります。 リスクが増大している物質には、
- ヒ素:飲料水(特に私有井戸)の慢性摂取から職業暴露まで。
- タール(高速道路労働者など)。
- パラフィン(ワックス):パラフィンは一般に自動車製造に使用されます。
- 溶媒、特に芳香族および塩素化溶媒:例えば、金属労働者および印刷インキ、脱脂剤および洗浄製品にさらされているもの。
- 塩化ビニル(ビニル製品を製造する工場など)。
喫煙
喫煙は、皮膚の扁平上皮癌のリスク増加に関連するが、基底細胞癌はそうではない。 2017研究は、基底細胞癌のリスクが実際に喫煙者では有意に低かったが、これは検出バイアスに起因する可能性があると考えた(研究に参加していない人では検出されなかったがんを発見した可能性がある)。 肺がんなどのがんとは異なり、元の喫煙者の皮膚がんのリスクは、禁煙した後も喫煙者にはならない危険性があります。
皮膚状態または皮膚状態の処置
皮膚癌の発症リスクを高めるか、または前癌性と考えられる多くの皮膚状態が存在する。 さらに、いくつかの治療法は癌のリスクを高める可能性がある。 これらの条件の一部は次のとおりです。
- 光線性角化症 : 光線性角化症(太陽角化症)は、皮膚にはピンク、赤色、または茶色の粗い鱗片状の疣贅状パッチとして現れる非常に一般的な皮膚病変です。 彼らは体の太陽にさらされた地域で最も一般的です。 すべての光線性角化症が皮膚の扁平上皮癌に進行するわけではありませんが、扁平上皮細胞癌の20〜40%が光線性角化症で始まると考えられています。 2018年のレビューでは、体の一部の領域の光線性角化症が皮膚癌に変換される可能性が高いことが指摘されています。 これらは、手、前腕、脚、または眼、唇、または鼻の周りの角化症を含む。 光線性角化症は前癌性であると考えられており、実際皮膚角化症は皮膚の扁平上皮癌の早期型であると考えている皮膚科医もいる。 多くの光線性角化症を有する人々はまた、基底細胞癌または黒色腫を発症する可能性がより高い。
- 多くのモル(50以上)を有する。
- 形成異常モル数(異常出現モル数)。
- 先天性メラニン細胞性母斑:これらは出生時に存在する大きな「臼歯」であり、黒色腫はこれらの病変(特に非常に大きな母斑)の10%まで発生することがある。
- 皮膚の重度のやけどや炎症の病歴は、時には皮膚がんにつながることがあります。
- 乾癬または湿疹のソラレンまたは紫外線(UV)療法は、非メラノーマ皮膚癌を発症するリスクを増加させる可能性があります。
健康状態と治療法
いくつかの病状は、皮膚癌を発症する大きなリスクと関連している。 これらには、
- 皮膚がんの病歴。 非メラノーマ皮膚癌を有する者は、これらの癌の別のものを開発するために平均より約10倍高い可能性がある。 メラノーマを有する者は、非メラノーマ皮膚癌を発症する可能性が3倍高い。
- いくつかの抗生物質、高血圧薬ヒドロクロロチアジド、およびいくつかの化学療法薬を含む、太陽の感受性(光感受性)を高める特定の薬物療法。
- これまでのがんの放射線療法 。 リスクの増加は、放射線を受けた区域にのみ存在する。
- HIV /エイズなどの遺伝性または栄養学的な免疫系欠損症の人。
- ヒトパピローマウイルス( HPV )感染。 HPVのいくつかの株は、爪の周りの生殖器、肛門および皮膚の組織の癌に寄与し得る。
ダイエット
私たちは皮膚ガンのリスクを高める特定の食品を特定していませんが、いくつかの食生活はリスクが低いという証拠があります。 果物や野菜が豊富な食事は、皮膚がんの発症リスクを低下させる可能性があります。
遺伝学
皮膚がんの発症に遺伝学が及ぼす影響は、特定のタイプによって異なる場合があります。 遺伝学に関連するリスクと肌の色調などの遺伝的特徴を区別することは困難です。 同一の双生児研究は、基底細胞および扁平上皮細胞癌の人のリスクのほぼ半分が遺伝的要因に起因することを示唆している。 既知の遺伝的遺伝子突然変異はメラノーマの約1%しか占めていないが、2016年の研究ではメラノーマリスクの58%が遺伝因子に関連していることが示唆されている。
私たちは、皮膚癌の家族歴がリスクにどのように影響するのか正確には分かっていませんが、スウェーデンの扁平上皮癌のリスクは、第1位の親戚(親、兄弟、または子供)誰が皮膚がんを持っています。 非定型母斑症候群の家族歴はメラノーマのリスクを増加させる。
皮膚癌を発症するリスクを高めるいくつかの遺伝的症候群があります。 より一般的なもののいくつかは次のとおりです:
- 基礎細胞癌:基底細胞母斑症候群を有する人々は、基底細胞癌(PTCH1およびPTCH2遺伝子突然変異)を発症するリスクが高い。
- 扁平上皮細胞癌(SCC):乾皮症、眼皮浮腫、表皮水疱症、ファンコニ貧血の患者でSCCのリスクが上昇する。
- メラノーマ: 腫瘍抑制遺伝子の異常CDKN2Aは家族性メラノーマの40%を占める。BRCA2遺伝子変異を含む多くの他の遺伝子突然変異もメラノーマに関連する。
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