長所、短所、健康上の利点、および副作用
Depo-Provera（メドロキシプロゲステロン）は、 処方箋の出産管理の可逆的な方法です。 DMPA、デポショット、または避妊薬ショットとしても知られているこのプロゲスチンのみの避妊薬は、各ショットで最大3ヶ月の妊娠を予防します。
使い方
Depo-Proveraは、プロゲスチンメドロキシプロゲステロンアセテートをゆっくりと放出し、11〜14週間の期間妊娠から保護するホルモン避妊法です。
それは排卵を防止し 、子宮頸管粘液を肥厚させることによって機能する 。 これは、精子が卵管に入り、排卵された可能性のある卵を受精させるのを防ぎます。
2つの製剤
Depo-Proveraには2つのバージョンがあります。 以下に述べるいくつかの違いを除いて、両方の注射は同じ方法で働き、同じレベルの妊娠保護を提供する。
Depo-Provera注入：元のDepo-Provera式は、臀部または上腕のいずれかの筋肉に注入する必要があります。 Depo-Proveraの高い有効性を維持するためには、1年に4回（11〜13週ごとに）ショットを取らなければなりません。 1つのショットに150mgのメドロキシプロゲステロンアセテートが含まれています。
あなたの期間の最初の5日以内に初めてデポのショットを取得した場合、すぐに妊娠の保護を提供します。 あなたのサイクルで他の時間にあなたの最初のショットを取得した場合は、少なくとも7日間、 コンドームなどのバックアップ方法を使用する必要があります。
Depo-subQ Provera 104注射：このバージョンには、 104mgのメドロキシプロゲステロンアセテートで元のデポショットより31％少ないホルモンが含まれています。 それはプロゲスチンの投与量が少ないので、プロゲスチン関連の副作用が少なくなる可能性があります。
subQは "皮下"の略で、これは新しいショットが筋肉ではなく皮膚の下に注入されなければならないことを意味します。
それはより小さな針を有し、痛みをより少なくすることができる。 Depo-subQ Provera 104は、年に4回（12〜14週ごと）、大腿部または腹部に注射する必要があります。 妊娠保護のレベルは、標準的なショットと同じです。
次回の予定注射でDepo-ProveraからDepo-subQ Provera 104に簡単に切り替えることができます。 これを行うと、すぐに妊娠の保護を受けることになります。
利点
他の避妊法と比較して、Depo-Proveraが多くの女性に魅力的である理由はいくつかあります。
- 避妊薬のような毎日の避妊法を使用することの面倒を望まない場合、避妊薬のショットは素晴らしい選択肢です。
- Depo-Proveraの注射は1年に4回のみ受けなければなりません。 デポの射撃を受けたら、何ヶ月もの間、出生コントロールについて考える必要はありません。
- Depo-Proveraはあなたの期間を非常に軽くするかもしれません、そして、彼らは少数のDepo注射の後に完全に止まるかもしれません。
- これは、非常に効果的で可逆的な処方箋の出産管理オプションです。
- Depo-Proveraは性行為を妨げるものではないので、自発性がある。
- それはプライベートで慎重な避妊の選択肢です。 ラッパーや丸薬がないためDepo-Proveraを使用することは誰にも知られていません。
- デポにはエストロゲンが含まれていないので、 エストロゲンに耐えられない場合や併用避妊薬を使用することができない場合は、良い選択肢になります。
- 母乳育児や産後6週間の女性は、Depo-Proveraを安全に使用することができます。
非避妊の利点
FDAはまた、子宮内膜症関連疼痛の治療のためにDepo-subQ Provera 104注射を承認した。 研究では、この痛みをロイプロリドほど効果的に扱うことが示されていますが、 顔面紅潮や汗のような血管運動症状の減少、骨量の減少が顕著です。
Depo-Proveraは、すべての子宮内膜症関連領域にわたって、ロイプロイドと統計的に同等の疼痛緩和を提供する。 これには、骨盤痛および圧痛、 月経困難症（月経痙攣） 、痛い性交、および組織の硬化および肥厚が含まれる。
少数の注射の後、Depo-Proveraは通常、月経を止め、より薄く、よりコンパクトな子宮内膜組織をもたらす。 これは、 子宮内膜症関連の痛みを和らげ 、子宮内膜インプラントの成長を止めることができます。
Depo-Provera は、子宮内膜がんの予防にも役立ちます。 Depo-Proveraの使用は、子宮内膜癌/子宮癌のリスクを約80％低下させる可能性があります。 デポショットのこの保護効果は、使用をやめると少なくとも8年間続きます。
短所
生年月日には欠点があるのが一般的です。 Depo-Proveraも変わりません。決定を下す前に、賛否両論を知っておくことが重要です。
- スケジューリングは重要で、12週間ごとに注射の予定を覚えておく必要があります。 最後のショット（または最後のDepo-subQ 104ショットから14週間後）が13週間以上経過している場合は、妊娠の危険性があるため、 バックアップの避妊法を必ず使用してください。
- Depo-Proveraの添付文書には、「Depo-Proveraを使用している女性が骨密度（BMD）を著しく失う可能性があります。 BMDは、骨にどれくらいのカルシウムが貯蔵されているかを測定します。 時間の経過とともにデポショットを使用すると、カルシウムが失われる可能性がありますが、この方法を停止するとカルシウムが戻ってきます。 この警告のために、Depo-Proveraは一般的に思春期の少女にはお勧めできません。
- 骨密度の損失の可能性があるため、Depo ProveraまたはDepo-subQ Provera 104を2年以上使用しないことをお勧めします。
- 多くの女性は、スポッティング/不規則な出血および/または連続的な出血のために、使用の最初の1年間にDepo-Proveraの使用を止める。 この副作用は、デポ使用の最初の3ヶ月間に特に一般的です。 残念ながら、これらの出血問題を経験するかどうかを事前に知る方法はありません。
- 少数の場合、女性はデポショットを受けた地域で皮膚反応を経験しています。 注射の周りの皮膚もまたぼんやりしているか、かゆみを感じることがあります。
- Depo-Proveraの製造元であるPfizerは、妊娠する前にDepo注射を中止することを推奨しています。 生殖能力を回復し、最後のショットを受けた後に排卵を開始するには、平均で9〜10ヶ月（時には1年以上）が必要です。
- いくつかの研究では、Depo-Provera撮影で体重増加が示されています。 製造業者は、女性は初年度に平均5.4ポンドの収入を得、2年目の終わりには8.1ポンドの収入を得ると述べている。
- いくつかの女性はDepo注射に伴う軽度の痛みを報告する。
残念ながら、Depo-Proveraの使用に起因する副作用を止める方法はありません。 デポの注射が12〜14週間で消えるまで、これらの副作用が続く可能性があります。
あまり一般的でない副作用
デポショットの最初の1年間で 、あなたの体が調整されるにつれて、いくつかの変化が見られるかもしれません。 さらに、あまり一般的でない副作用の中には、性行為や食欲の変化、脱毛や顔や体の髪の増加などがあります。 少数の女性では、うつ病、緊張、めまい、吐き気、頭痛の原因となることがあります。 皮膚発疹または皮膚や痛みの胸の黒ずみが発生することもあります。
その他の考慮事項
現在、別のホルモン療法を使用している場合は、Depo-Proveraに切り替えることができます。 現在の方法を使用した最終日から7日以内に、最初のDepoショットを受け取る必要があります。
- 組み合わせの避妊薬から切り替える場合は、最後の有効な錠剤を服用してから7日以内に最初のDepo撮影を手配してください。
- Ortho Evraパッチから切り替える場合、パッチを削除して7日以内にDepo-Proveraの注射を計画してください。
- NuvaRingから切り替える場合は、リングを取り出してから7日以内に最初のDepoショットをスケジュールします。
STD保護
Depo-Proveraは性感染症に対する保護を提供していません。 あなたはコンドームを使用する必要があります。
それを使うことができる人
Depo Proveraは、ほとんどの健康な女性にとって安全な避妊オプションになることができます。 注射を受ける前に医師と完全な病歴を話すことが重要です。
Depo-Proveraは以下の女性にはお勧めできません：
- 乳がん
- 血栓塞栓症、血栓塞栓症の病歴、または脳血管疾患
- 骨粗鬆症の危険因子：骨疾患、過剰アルコールまたは喫煙、 骨粗鬆症の家族歴、食欲不振、またはステロイド薬の使用
- 重大な肝疾患
- 思春期の少女たちは骨の石灰化にとって重要な時期です
- 診断されていない膣出血
- 来年に妊娠する意欲
関連コスト
手頃な価格のケア法の下で、ほとんどの保険プランは、出生制限に関する医師の訪問をカバーしなければならず、ショット自体はほとんどの計画の下で無料です。 メディケイドは費用もカバーしているかもしれません。 手頃な価格のケア法への変更は、保険プランが避妊をカバーするかどうかに影響を与える可能性があります。 あなたの保険プランをチェックして、あなたの保険範囲と費用が何であるかを確認してください。
カバレッジがない場合は、身体検査のために自費（out-of-pocket）を支払う必要があります。 あなたの費用は、最初の訪問では250ドル、その後の訪問では150ドルほどです。
注射の価格だけが変わるが、各注射の典型的な費用は$ 30〜$ 75の範囲である。 通年の総費用は$ 200から$ 600まで変わることがあり、追加の事務所訪問が必要な場合は変更されることがあります。
次回の予定撮影に2週間以上遅れていると、追加費用が発生する可能性があります。 あなたの医師は、次回の注射前に妊娠検査を受ける必要があるかもしれません。そのためにもお支払いが必要です。
効果
Depo-Proveraは94％から99％の効果があります。 完璧な使い方で、Depo-Proveraを使用する100人の女性のうち1人未満が1年間で妊娠するでしょう。 典型的な使用では、Depo-Proveraを使用する100人の女性のうち3人が妊娠するでしょう。
からの言葉
Depo-ProveraはFDAによって最初に承認されて以来、避妊薬として人気があります。 それがあなたに合っているかどうかは、多くの要因によって決まります。 多くの女性が、定期的な注射を2年間行うことで、避妊管理を容易にすることが分かっています。 医師と話し合って、それが適切であるかどうかを確認し、途中で質問をしてください。
>出典：
> Nezworski L、Murray S.現在の婦人科的練習におけるデポメドロキシプロゲステロンアセテートの使用。 大学院産科婦人科。 2010年4月15日 30（7）：1-6。
>計画されている親子関係。 出生コントロールショット。 https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD、Carson SA、Luciano A、Ross D、Bergqvist A.子宮内膜症関連疼痛の治療における酢酸ルピクロリドと比較したデポーメドロキシプロゲステロンアセテートの皮下注射。 妊娠可能性と無菌性 。 2006; 85（2）：314-325。