耳の中の痛み、聴覚喪失、および「ポップ」の原因
あなたの耳が塞がって聞こえないと感じたことはありますか？ あなたの耳に飛び出したりクリックしたり、バランスを保つのに問題があったことはありますか？
これらは聴覚管の機能不全（耳管の機能不全とも呼ばれる）に関連する症状のほんの一部です。 それは任意の数の状態によって引き起こされるが、粘液の蓄積または中耳の空気圧の不均衡のいずれかと最も関連している。
解剖学
耳管は、時にはユージャキ管と呼ばれ、中耳から喉（鼻咽頭）の後部まで延びる小さな溝です。 聴覚管にはいくつかの重要な機能があります：
- それは、中耳の圧力を等しくするために周囲空気圧の変化に応答して開閉する。
- 繊細な耳の構造を保護するために大きな音に反応して閉じることがあります。
- それは中耳から粘液を除去し、喉の後ろに排出することを可能にする。
子供の聴覚管は成人よりも水平な角度で走る。 年齢とともに、チューブは拡大し、徐々に垂直になり、より良い排水を促進する。 これは、なぜ子供が聴覚管の問題を起こしやすいのかを説明します。
聴診チューブは通常閉鎖されていますが、嚥下や夜明け、くしゃみなど定期的に開けます。 これは、山を登ったり、飛行機で離陸したりするときに、耳を「ポップ」するためにしばしば飲み込む必要がある理由を説明しています。
あなたが飲み込むと、あなたの聴診チューブが開き、自動的に圧力が平準化されます。
原因と症状
大まかに言えば、耳管が気圧を平準化できないか、または中耳から粘液を浄化できない場合に、耳管の機能不全が生じる。
気圧が急激に変化すると、不快感、痛み、さらには鼓膜破裂を引き起こす可能性があります。
粘液が適切に除去されないと、 中耳炎 （ 中耳炎 ）、耳の液（ 漿液性中耳炎 ）、または鼓膜の位置の変化（ 中耳無気症 ）に起因する難聴につながります。 これらの状態は、痛み、難聴、めまい、さらには耳の損傷を引き起こす可能性があります。
病気や生理学から大気圧の変化に至るまでの原因は次のとおりです。
- 異常に小さい聴力チューブ（特に子供）
- 大気圧の急激な変化（気圧外傷）に起因する外傷
- 拡大した組織（例えば、 アデノイド ）によって塞がれた聴覚チューブは、
- アレルギーまたは感染による鼻の鬱血
- 耳自体の感染
- 聴覚管をブロックする良性の増殖または腫瘍
診断
聴力管の機能不全の原因を診断するにはいくつかの方法があります。 耳鼻咽喉科医として知られているENTの医師は、これらの種類の病状を診断するための資格を持つ専門家です。
あなたの病歴や症状を確認した後、医者はいくつかの異なる器具を使用して問題を評価し始めます：
- 光ファイバー内視鏡を使用することができ、その器具は、拡大した組織が耳管を塞いでいるかどうかを見るために鼻に挿入される。
- 鼓膜測定法は、中耳の空気圧を測定することができる別の特殊な器具であり、聴覚管の機能不全を示す高圧測定値を有する。
テストはかなり簡単で、温度を耳に入れた以上に不快感はありません。
重大な懸念がある場合は、コンピュータ断層撮影（CTスキャン）や磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査で、チューブを塞ぐ可能性のある組織や腫瘤を探すことがあります。
あなたの医者が機能不全がアレルギーによって引き起こされていると信じている場合、アレルギー児またはさらなる調査のために探されるかもしれません。
トリートメント
聴覚管の機能不全の治療は様々であり、主に問題の根本原因に基づいています。
耳の中の流体の場合、多くの個人は、時間の経過とともにそれ自身で流体を除去することができる。 3〜6ヶ月後にも液体が残っている場合、医師は換気チューブを使用して余分な液体を排出することを選択することがあります。
拡大した組織（ アデノイド 、 ポリープ 、 鼻甲介 、または腫瘍など）が原因と考えられる場合は、 内視鏡的副鼻腔手術と呼ばれる処置を使用して除去することができます。
問題を引き起こしているか、それに寄与している可能性のある、アレルギー、感染症、または成長を含む根本的な症状を治療することが重要です。
防止
予防は常に治療よりも優れており、聴覚管の機能不全の場合には、予防のための道具はより簡単ではありません。
空気圧の急激な変化によって引き起こされる痛みや損傷を防ぐために、飛行機で離陸するか急勾配の山を登るときは、定期的に飲み込んでください。 あなたがスキューバダイビングをしている場合は、ゆっくりと下降し、圧力が徐々に均等になるようにします。
場合によっては、プエルトエフェドリンなどのうっ血除去薬を、飛行またはダイビングの直前に服用すると効果的です。 気道外傷を予防するために治療される基礎的なアレルギーや副鼻腔の問題もあるはずです。
気圧に関連する耳の外傷を経験した場合は、癒す時間を与えてください。 破裂した耳の鼓は、通常数日後にはそれだけで良くなります。 より重症の場合は手術が必要かもしれませんが、これはルールよりも例外です。
>ソース
- > Schilder、A。 Bhutta、M。 Butler、C。 et al。 "Eustachian管の機能不全：定義、種類、臨床的提示、および診断についてのコンセンサスステートメント" Clinical Otolaryngology。 2015年10月 40（5）：407-411。