強膜炎は、 強膜の炎症であり、目の白い外被である。 強膜は白っぽく、コラーゲンで作られています。 血管は強膜の上を通り抜け、強膜炎に関与することがある。
概要
強膜炎は目を破壊し、激しい痛みや一部の人々の視力喪失を引き起こす可能性があります。 強膜炎は外傷または感染に関連することがあるが、強膜炎の半分以上が、 関節リウマチ 、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、ウェゲナー肉芽腫症、帯状ヘルペスウイルス、痛風および梅毒のような根本的な全身性疾患に関連する。
強膜炎は、身体の他の場所に存在し得る炎症の徴候であると考えられている。 30歳から60歳の間で最も一般的に発生し、通常は男性よりも女性に多く影響します。
症状
強膜炎は、通常、一方の眼で発症するが、両方の眼に共に影響し得る。 強膜炎の主な症状は、時には重度になる眼の白い部分の痛みおよび発赤である。 その他の症状には以下が含まれます：
タイプ
強膜炎には主に2つのタイプがあります： 前部と後部 。 強膜炎は、眼のどの部分が影響を受けるかによって分類される。
前部角膜炎
前部強膜炎は、以下の3つのタイプにさらに分けることができる：
びまん性の強膜炎：強膜の前半を含む最も一般的なタイプの強膜炎。
結節性硬化症 ： 強くて小さな軟結節が形成され、全身性炎症を示す。
壊死性硬化性炎 ： 硬化強直性穿孔術とも呼ばれ、このタイプは非常に深刻なものであり、視力を失うことがあります。 このタイプは、全身性自己免疫障害と関連する頻度がより高い。
後角膜炎
後部強膜炎ははるかに重篤な形態の疾患であり、診断が困難な場合もある。 これは、地球儀の後部の厚さの変化、眼の後部被覆（脈絡膜および強膜）の肥厚、および眼球後部浮腫として記載される。 後部強膜炎は、目の後部を含む最もまれな形態の強膜炎である。 このタイプは、目が筋肉の問題、網膜剥離および角閉鎖緑内障の影響を受けやすくする可能性がある 。
原因
強膜炎の多くの原因は特発性であり、または未知の理由のために発生する。 医師は決して直接の原因を見つけることはありません。 強膜炎は、自己免疫状態から体内に生じる炎症と最も頻繁に関連していると思われる。 ごくまれに、感染症や外傷によるものです。
診断
医師は、病歴を評価して強膜炎を診断します。 視力および眼内圧を測定するためのテストが行われます。 あなたの医師はスリットランプの生体顕微鏡を使って目を検査します。 また、あなたの目はあなたの目の内部を調べるために拡張されます。 あなたの医師は、自己免疫疾患に関連するが、強膜と結膜との間の組織内の組織および血管を伴う状態である強膜炎および上皮炎を区別するのに役立つ特定の点眼薬を使用してもよい。
処理
未治療のまま放置すると、強膜炎は視力の著しい低下につながる可能性があります。 強膜炎は、通常、イブプロフェンまたは処方強度非ステロイド性抗炎症薬などの経口抗炎症薬で治療される。 経口ステロイドは、多くの場合、ステロイドを組織自体に直接注入するように処方される。 免疫抑制薬が使用されることがあります。 強膜炎は通常、局所点眼薬にはうまく反応しませんので、一部の医師は局所ステロイドや非ステロイド性抗炎症薬を処方します。 緑内障などの強膜炎に関連する問題の治療も必要となる可能性がある。
強膜炎の多くの症例は、根底にある全身性疾患と関連しているので、強膜炎の進行を止めるためにその疾患を治療することが中心である。
防止
強膜炎は、眼の炎症のために通常発症する状態であるため、健常者の大多数は強膜炎の発症を心配する必要はありません。 しかし、自己免疫疾患に苦しんでいる場合、強膜炎を避けるために医師が勧めていることがいくつかあります：
- あなたが強膜炎の発症を起こしやすい体調に注意してください。 医者の診察を受けて、投薬を受けてください。 あなたが気分が良いかもしれませんが、あなたは静かに炎症を発症する可能性があります。
- 風と空気から離れてください。 これは上咽頭炎においてより一般的であるが、強風の一定の症例は、一定の風および太陽のような外部暴露から発生する。
- 健康を摂り、マルチビタミンを服用してください。 医学雑誌は、特定のビタミン、すなわちビタミンB12、C、およびDの欠乏によって引き起こされると思われる強膜炎の症例を報告している。
ソース：
- Watson P.強膜および上大静脈の疾患。 In：Tasman W、Jaeger EA、eds。 デュアンの眼科 。 2013 ed。 フィラデルフィア、PA：Lippincott Williams＆Wilkins; 2012：vol 4、チャップ23
- カターニア、ルイ。 前房の一次ケア、第2版。 Appleton＆Langeによる著作権1995。