アイストロークのリスク軽減と治療
痛みのない突然の視力喪失は、目に関わる脳卒中の最も一般的な症状です。 眼球発作または前虚血性視神経症(AION)は、視神経の前部の組織に血流が遮断または減少する状態である。 目の卒中は、周辺視力の喪失、視力の歪み、視力障害を引き起こす可能性がありますが、恐ろしいこともありますが、迅速な治療は視力低下を予防または制限します。
あなたは目のストロークがありましたか?
目の脳卒中を持つ人々は、通常、ほとんど警告を受けません。 眼の卒中を抱えるほとんどの人は、午前中に目を覚ますと片眼に視力が失われ、痛みは感じません。 視界の上半分または下半分に影響を及ぼす、視覚の中の暗い領域または影に気付く人もいます。 他の症状としては、視覚的コントラストの損失および光感受性の喪失が挙げられる
アイストロークの診断
あなたの医師が眼の卒中を疑う場合、あなたは病歴を確認し、 糖尿病 、 高血圧 、または高コレステロールなどの心血管疾患および状態について質問します。 あなたの血圧は、あなたの中心視力と視野と同様に測定されます。 あなたの医師は通常、あなたの視神経と網膜を検査するためにあなたの目を広げるでしょう。 貴方の医師は、視神経を調べて淡い色や視神経乳頭の腫れをチェックします。
あなたの正常な目は、変化を検出するために罹患した目と比較されます。
あなたの医師はまた、慎重に発熱、頭痛、頭皮の優しさ、顎の痛み、体重の減少、食欲の喪失、疲労などの症状について尋ねる動脈のION(視神経に影響を与える重篤な眼の脳卒中)を除外しますので、これらの点。
オクルージョンの種類
血流が遮断または減少する眼の領域に応じて、以下の閉塞が起こることがある。
- 中心網膜動脈閉塞(CRAO):この閉塞は、通常、片眼で急激かつ深刻な視力喪失が生じ、痛みを伴わずに生じる。 それは網膜で起こる。
- 中枢網膜静脈閉塞(CRVO):通常、軽度または重度の突然の痛みのない視力喪失を引き起こすが、この遮断は眼に入る中心網膜静脈で起こる。
- 枝網膜動脈閉塞(BRAO):この詰まりは通常無痛であり、突然起こる。 患者は通常、周辺視力、時には中心視力も失う。 根底にある原因は、頚動脈の狭窄、高血圧、コレステロール障害、および/または心臓病を含む。
- 網膜静脈閉塞(BRVO):網膜静脈に沿って出血および凝固を引き起こすこのタイプの閉塞は、視力低下、末梢視力喪失、視力の歪み、または盲点をもたらし得る。 このタイプは1つの目を含み、高血圧または糖尿病によって引き起こされる可能性があります。
アイ・ストロークを引き起こす原因は何ですか?
眼の卒中は、視神経の前部に供給する血管の循環不良により引き起こされる。 視神経は脳と目をつなぎ、数百万の神経線維と血管を運ぶケーブルです。 目の卒中は、視神経を供給する血管の全閉塞から起こり得るが、より一般的には、組織の圧迫または灌流の不足によって引き起こされる。
血圧は眼圧に対して変化し、血液の正常な流れは減少する。 視神経の栄養素と酸素の供給が遮断されると、神経組織が損傷して失われ、視力喪失が起こります。
あなたは危険にさらされていますか?
目の卒中は中年と高齢者でより一般的です。 前虚血性視神経症に罹患している患者の約10%が45歳未満である。心血管疾患は、この疾患を発症するリスクを高める。 心血管疾患の患者の中には、眠っている間に血圧が著しく低下するものがあります。 この低血圧は、動脈を通る循環を減少させ、眼の卒中の機会を増やすので、心血管疾患のリスクを減らすことが、眼の卒中のリスクを全体的に軽減するのに役立ちます。
医師の中には、より新しい、より強力な抗高血圧薬が眠っているときに血圧を下げすぎることがあると感じているため、抗高血圧と懸念がある場合は必ず医師に相談してください。 利用可能なオプションが異なる場合があります。
特定の視神経乳頭の形状はまた、目の卒中のリスクを高める可能性があります。 脳に行き、視神経の下を進む神経線維は、視神経穿孔と呼ばれる穴を通して眼に入る必要があります。 この穴が平均より小さい場合、神経線維は混雑することがあります。 それらが混雑すると、閉塞を発症するリスクが増大する。 この関係はよく理解されていませんが、重大な心血管疾患を抱え、ビアグラを服用している人は、この疾患のリスクが高いです。
目のストロークを治療する
コルチコステロイドは、早期に開始されると眼球の一部の症例で視力を増加させることが示されているため、視力の突然の変化に気づいた場合は医師に診てもらうことが重要です。
コルチコステロイドは血管の漏出を減少させ、腫脹および循環を改善する。 小粒子や塞栓からの血管の真の閉塞とは対照的に、血流や炎症の減少により引き起こされる眼の卒中であるため、AIONの治療法として選択されています。 一部の医師は、視神経への血流を改善するために、眼圧を下げる薬を処方することもあります。
視神経の神経線維を再生する可能性のある、神経保護として作用する医薬品を処方する可能性について、いくつかの研究が行われている。 しかしながら、これらの薬剤が何らかの利益をもたらすという決定的な証拠はない。 他の治療法は、3年以内に他の眼に30%の確率で起こる可能性があるので、心血管危険因子を制御することを目指している。
からの言葉
眼の卒中は、視覚的に壊滅的な眼の疾患である可能性があります。 高血圧や頸動脈疾患を患っていると、眼球発作の危険性が増すため、 これらの状態を確認するために必要な措置を取ることが重要です。 突然の視力喪失や目の痛みの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。 迅速な治療は、視力喪失を予防する上で非常に重要です。
>出典:
> Janigian、R. American Optometry of Academy of Opthalmology。 アイスマート。 2015年