薬物Accutane（イソトレチノイン）は炎症性腸疾患（IBD）の発症と関連している可能性があると推測されている。 アキュテインの患者情報は、薬物とIBDの関連性を認識しています。 AccutaneのメーカーであるRoche Holding AGに対していくつかの訴訟が提起されており、そのうちのいくつかは製薬会社に対する判断を下した。
これらの訴訟のいくつかは後に覆され 、他はまだ試されています。 Accutaneは2009年6月に市場から自主的に削除されましたが、ジェネリック版はまだ入手可能です。
研究は何を言っているのですか？
1件の研究では、特定の患者では薬物がIBDトリガーである可能性があると結論付けています。 文献の2009年のレビューでは、薬物とIBDの発症との関連性を証明するか否定する十分な証拠がないことが判明した。 2010年の症例対照研究では、アキュテインが潰瘍性大腸炎を発症するリスクが非常に小さいことが示されていますが、クローン病との関連は見られませんでした。 この研究の著者は、潰瘍性大腸炎のリスクがアキュテインの高用量と関連している可能性があることを示しています。 第3の研究では、アキュテインを服用した人々は、他の誰よりもIBDを発症する可能性はほとんどなく、IBD-Accutane接続に関する逸話的な報告があることを認めました。
抗生物質およびIBD
さらに別の2010年の研究では、重度のにきび治療のために頻繁に処方される特定の抗生物質がIBDの発症と関連している可能性があることが示されました 。 これらの抗生物質はしばしば長期間服用され、アクネをコントロールできなければ、アキュテインはしばしば治療の次の選択肢です。
この研究の著者は、長期的な抗生物質の使用は実際にIBDトリガーであり、Accutaneがどのようにこの混合物に適合するかはまだ幾分不明であると推測している。
座瘡とIBDとの関連
2011年に行われたレビューでは、実際にはにきびとIBDが関連している可能性があると推測されています。 重度の座瘡およびIBDはいずれも炎症状態であり、両方とも青年および若年成人で診断されることが多い。 著者らは、若者が医師の定期的なケアを受けている場合、他の状態（IBDなど）が特定される可能性があることを指摘し続けた。
ボトムライン
これらすべての研究は、アキュテインが IBDを引き起こすという主張と、アキュテインが IBDを引き起こさないという主張の両方を裏付ける証拠があることを示している。 これは、Accutane療法を検討している人、または過去にAccutaneを使用した人にはあまり役に立ちませんが、多くの場合、これは医療研究の方法です。 医学文献に一般的な合意が浮上するには数年かかるかもしれない。 裁判所制度は異なる話であり、訴訟は問題のいずれかの側面で判断を下す可能性があります。
この証拠を見直した後、研究が間違った方向に進むのではないかと疑問に思うかもしれません。実際にはIBDとにきびの関係はありますか？
おそらくこれらの症例のいくつかでは、IBDはすでに存在していたが、Accutaneで治療するまで診断されなかった。 現在のところ、この仮説に反対する証拠はない。 しかし、IBDのより一般的な治療の1つであるステロイド（特にプレドニゾン ）は、 重度のにきびを引き起こす可能性があることに注意してください。
にきび治療についてのポイント
アキュテインの使用を検討している場合、または過去にこの薬剤を使用していてIBDが懸念されている場合は、皮膚科医にリスクを話す必要があります。 Accutaneを服用した後にIBDを発症するリスクがある場合は、それはまだまれなことです。
2011年に行われた症例対照研究の1つは、アキュテインを摂取することを検討している患者に、潰瘍性大腸炎の発症リスクが低いことを認識させることを示唆しています。
IBD、特に潰瘍性大腸炎を患っており、 重度のにきびの治療を求めている人にとっては、第一選択療法はしばしば外用剤で行われます。 局所治療が有効でない場合、抗生物質および抗菌剤を使用することができる。
ソース：
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