アナフィラキシー（Anaphylaxis）は、複数の身体系を含む突然の重度のアレルギー反応です。 それは生命を脅かす医療緊急事態です。 皮膚反応や息切れがしばしばあり、血圧降下でアナフィラキシーショックに発展することがあります。 アナフィラキシー反応を特定する方法を学び、すぐに医療を求めることができます。
頻繁な症状
アナフィラキシーは主にアレルギー反応です。 アレルギー反応は、アレルギーが皮膚や呼吸器系のような複数の身体系に影響を与え始めたら、アナフィラキシーになります。 アナフィラキシーが突然起こり症状が急速に進行する。
アナフィラキシーショックを特定するには、まずアレルギーの症状を探します：
- かゆみ
- 赤い、隆起した、汚れた皮膚が症例の90％に見られる
- 喘鳴または息切れが70％の症例で見られる
症状は身体の多くの部分で見ることができます：
- 皮膚：潮紅やかゆみがあるかもしれません。 蕁麻疹が発症することがあります。痒みは、あなたがそれらを押すと白くなる（白くなる）かゆみを起こします。 皮膚の下で腫れている血管浮腫が発症することがあります。
- 目：かゆみ、赤み、涙の産生などの刺激の徴候があり、目の周りに皮膚が腫れることがあります。
- 上気道：鬱血、鼻水、およびくしゃみが発生することがあります。 あなたは、喉の腫れ、窒息、またはho声を感じることができます。
- 経口：腫れた舌、唇または喉、または異常な味覚を経験することがあります。
- 下部呼吸器：呼吸困難、喘鳴、および胸部圧迫
- 循環：心拍数が急速または遅く、低血圧である可能性があります。 あなたはめまぐるしい気分になるかもしれません。
- 神経系：あなたは気になることや混乱することがあり、スピーチをスムーズにし、まもなく死ぬ感覚を感じるかもしれません。
- 消化器系：悪心、嘔吐、下痢、腹痛があらわれることがある。
アナフィラキシーショック
アナフィラキシーは、患者が低血圧の徴候を示すときアナフィラキシーショックになる：
- 混乱
- 弱点
- 淡い色
- 無意識
アナフィラキシーショックはしばしば息切れの症状があります。 患者はいつも呼吸困難に悩まされているわけではありませんが、もしそうであれば、アレルギー反応がアナフィラキシーになっている良い指標です。 これらは、探すべき兆候です：
- 1つまたは2つ以上の単語を話すことができない
- まっすぐ座ったり、膝の上に手を置いて
- 息を呑む
- 呼吸する唇を追いかける
- 首の筋肉を使って息をとる
サインとしてのアレルゲン曝露
アナフィラキシーショックの徴候や症状を特定することは、既知のアレルゲン曝露がある場合には容易です。 例えば、 蜂の鳴きに対するアレルギーのある人は、通常、彼らが刺されたことを知っています。 過去にアレルギー反応があった人は、アレルゲンの暴露が確認されていなくても、何らかの症状を認識しているはずです。 例えば、食物アレルギーの人々は、彼らがアレルギーのある食べ物を食べているとは思わないときでさえ、食べる間にアナフィラキシーを起こす可能性がより高い。 別の人では、アレルギーを示す医療警告ジュエリーを身につけている場合、症状の原因を特定するのに役立ちます。
まれな症状
アナフィラキシーのエピソードは、通常、急速に進行して進行し、30〜60分でピークに達し、次の1時間で完全に解決されます。 しかし、非定型パターンがあります。
二相性アナフィラキシーは、小児および成人の両方で発生する患者の20％に認められる。 かつては希少であると考えられていました。 このプレゼンテーションでは、最初のアナフィラキシー反応があり、それが解決されます。 しかし、あなたはその反応を数時間から数日後に返します。 このため、アナフィラキシー反応後の観察のために病院に入院する可能性があります。 場合によっては、呼吸困難などの重篤なアナフィラキシー症状を抱くことはなく、医療行為をしないことに決めます。
しかし、彼らは二相性反応を危険にさらし、重篤な結果につながる可能性があります。 小児患者の2015年に発表された研究では、6歳から9歳までの小児で発症率が高いことが判明しました。エピネフリンを2回以上投与した可能性が高く、より重篤な反応を示しました。 また、エピネフリンでの治療や救急部に到着するのが遅れていた可能性もありました。
長時間のアナフィラキシーはめったに見られません。 この場合、症状は完全にはっきりと解明されることなく、数日から1週間以上続きます。
合併症/サブグループ適応症
アナフィラキシーは治療されなければ死に至ることがあります。 アナフィラキシー時に心筋梗塞や心房細動が発症することがあり、50歳以上の患者で心臓のリスクがより高くなります。
エピネフリンは、アナフィラキシーを治療するために選択される薬物であるが、過剰投与および心血管合併症の誘発のリスクを伴う。 高齢の患者では、静脈内エピネフリンよりもむしろ筋肉内注射を投与する方が安全であることが示唆されています。
医者に相談するとき/病院に行くとき
アナフィラキシー症状がある場合は、直ちに医師に相談してください。 緊急治療のために911に電話するのが適切です。 あなたが症状を発症する最も一般的な時期は、食べてから、虫に刺されたり、薬を服用した後です。
緊急ケアを召喚するのを待つことはありません。 反応は急速に進行することがある。 蕁麻疹は数分でアナフィラキシーショックに変わることがあります。 あなたが一人であれば、ケアを受ける前に無意識になる危険性があります。
あなたがアレルギーによるアナフィラキシーの危険性があることが分かっている場合は、あなたが暴露されたことを知ったら直ちに救急医療を依頼してください。 エピネフリン自己注射器を使用しても、緊急治療が必要です。
ソース：
> Alqurashi W、Stiell I、Chan K、Neto G、Alsadoon A、Wells G.アナフィラキシー児の二相性反応の疫学と臨床予測因子。 アレルギー、喘息および免疫学の年表 。 2015; 115（3）。 doi：10.1016 / j.anai.2015.05.013。
>アナフィラキシー。 アレルギー喘息および免疫学のアメリカアカデミー。 http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis。
> Campbell RL、Bellolio MF、Knutson BD、et al。 アナフィラキシーにおけるエピネフリン：筋肉内エピネフリンと比較した静脈内ボーヌエピネフリンの投与後の心血管合併症および過剰投与の高リスク。 アレルギーと臨床免疫学のジャーナル：実践 。 2015; 3（1）：76-80。 doi：10.1016 / j.jaip.2014.06.007。
> Campbell RL、Hagan JB、Li JT、et al。 救急部患者のアナフィラキシーは50歳以上または65歳以上。 アレルギー、喘息および免疫学の年表 。 2011; 106（5）：401-406。 doi：10.1016 / j.anai.2011.01.011。
> Oya S、Nakamori T、Kinoshita H. Biphasic and Protracted Anaphylaxisの発生率と特徴：114名の入院患者の評価。 急性の医学および外科 。 2014; 1（4）：228-233。 doi：10.1002 / ams2.48。