アレルゲントリガーに対する突然の重度の免疫応答は、医学的にアナフィラキシーとして知られている。 一般的なアレルギーはかゆみ、鼻水や鼻づまり、発疹を引き起こすことがありますが、アナフィラキシーは不適切な全身反応を引き起こします。
歴史
アナフィラキシーはもともと1900年代初めに発見され、イヌをアネモネ毒液に免疫するための研究を行っていました。
海のアネモネ毒に対する免疫力を発達させる代わりに、イヌはその後の曝露ごとに悪化していた。
予防接種はイヌを助ける予防措置を意図していましたが、その反対の効果が観察されたので、彼らは予防、アナフィラキシーの反対の反応と呼んでいました。
タイプ
アナフィラキシー反応は、3つの特定のパターンに従う。 あなたのアナフィラキシーがどんなパターンをとっているかを理解することは、あなたの緊急事態を最もよく扱う方法を理解するのに役立ちます。
一過性（1相）反応は、アナフィラキシーが続く最も一般的なパターンである。 約70〜90％の症例がこのパターンに従う。 一相性反応は30〜60分以内に最悪であり、典型的には次の1時間以内に解決する。
二相性（2相）反応は、成人よりも子宮内で5倍一般的であり、アナフィラキシー100例中23例未満である。 二相性反応は、症状の解消後数時間後にアナフィラキシー症状の再発を特徴とする。
長引いた反応は、最も重篤な形態であり、アナフィラキシーの稀なパターンである。 持続的な反応は持続的であり、数日から数週間続くことができる。
あなたの免疫システム
アナフィラキシーの原因を理解するためには、 免疫系がウイルスや細菌などの有害物質から身体を保護する責任があることを理解することは有益です。
それは、リンパ管器官（骨髄および胸腺）、様々な細胞型、およびタンパク質で構成されている、あなたの体の最も複雑なシステムの1つです。
免疫には2つのタイプがあります：生得的（あなたが生まれた防御）と適応的（学んだ、または獲得した）。
先天性免疫システム
あなたの自然免疫システムは、あなたが感染や有害物質への暴露を防ぐのに役立つ自然な防御です。 あなたの肌はあなたの体の最初の防御障壁です。
あなたの唾液や他の体液に存在するタンパク質は、免疫系において重要な役割を果たします。 あなたの唾液には、細菌の壁がより簡単に破壊されるようにするリゾチームという重要なタンパク質が含まれています。 貪食細胞（好中球、単球、またはマクロファージを含む）と呼ばれる特別な免疫細胞も重要であり、細菌や潜在的に有害な物質を取り囲み消費することによって機能する。
適応免疫システム
あなたの適応免疫システムは、あなたの人生の中で学ぶ防御メカニズムの一部です。
あなたが生まれたときに、受容体を持つT細胞とB細胞があります。 あなたの体が異なる抗原（毒素）にさらされると、あなたのT細胞とB細胞は、暴露された抗原と特異的に闘うようにクローンします。
これは、一度あなたが病気にさらされると、その後の病気の期間が短くなるか、またはあなたが暴露されたことを知ることさえできないことがあります。
先天性免疫とは異なり、適応免疫系はあなたの子供に渡すことはできません。
原因
あなたの体が最初にアレルゲンに曝されると、あなたの体はアレルゲンに特異的な免疫細胞を発生させるかもしれません。 あなたの体がアレルゲンに対する免疫細胞を発症した場合、その後の曝露でアレルギーの症状を呈します。
なぜ一部の人々がアレルギーを発症するのか、他の人々は発症しないのかはよく分かっていません。 あなたがアレルギーを発症した場合、あなたの体は免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体を発症し、あなたの体がアレルゲンに曝されるたびに反応します。
免疫グロブリンEは、体の白血球の一部である好塩基球および肥満細胞を活性化することによって、曝露に反応します。
好塩基球および肥満細胞は、アレルギー反応に関連する症状に直接関連する体内の変化を引き起こすメディエーターを放出する。 アナフィラキシーに関与するメディエーターには、
- ヒスタミン ：かゆみ、潮紅、低血圧、頭痛、鼻水、および気管支痙攣を引き起こす
- トリプターゼ：食物アレルギーを除いて、より重篤なアナフィラキシー症例を伴う高レベル
- 血小板活性化因子：より重篤なアナフィラキシー症例を伴う高レベル
- 一酸化窒素：血管の拡張に関連する低血圧を引き起こす
- アラカドン 酸代謝物：気管支痙攣、低血圧、紅斑を引き起こす
すべてのアレルギーがアナフィラキシーを引き起こすわけではありません。 あなたが食物、投薬、または昆虫刺痛に繰り返し曝露して悪化する症状を経験した場合、アナフィラキシーの発症を心配し、アレルゲンを避けるべきです。
アナフィラキシーを引き起こす可能性のある別の方法には、免疫系のT細胞が関与する非IgE関連反応があります。 非IgEアナフィラキシーを引き起こす可能性がある一般的な薬剤には、
- アスピリン
- NSAIDs：イブプロフェン、アレブ、セレブレックスなど
- 放射線画像 （X線、CTスキャン、MRI、または超音波）のコントラスト
- IV免疫グロブリン療法
- ヘパリン
- 透析膜に対するアレルギー
T細胞の活性化は、上記の好塩基球および肥満細胞の同じタイプの活性化を引き起こす。
症状
アナフィラキシーは、以下を含む複数の身体部分およびプロセスに影響を及ぼし得る：
- 皮膚： 発疹 、かゆみ、腫れ
- 呼吸：咳、喘鳴、または呼吸困難
- 心臓：不規則な心拍、低血圧、または胸痛
- 腹部：吐き気、嘔吐、痙攣
- 精神的健康：頭痛、混乱、めまい
最も一般的な症状は、腫れ（特に顔面または血管浮腫 ）、呼吸の問題、および低血圧である。
アナフィラキシー症状を経験している場合は、直ちにエピネフリンを含む緊急ケアが必要です。 反応を引き起こした原因を知ることは、 他の方法の中でも 、将来の予防を助けることができる。
からの言葉
アナフィラキシーを経験するのは非常に怖いです。 アナフィラキシーを引き起こす原因を知り、 治療やエピソードを予防する方法を学ぶことは、あなたの重度のアレルギー反応を扱う重要な部分になります。 あなたが重度のアレルギー反応を経験しているかどうかわからない場合は、常に緊急の助けを求めるべきです。
>出典：
> Loverde、D、Iweala、O、Eginli、A＆Krishnaswamy、G.（2018）。 アナフィラキシー。 CHEST、153（2）：528-543。 DOI：10.1016 / j.chest.2017.07.033
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>アナフィラキシーの病態生理。 UpToDateウェブサイト。 2018。