胃食道逆流症（GERD）は、下部食道括約筋（LES）が適切に閉じず、胃内容物が逆流または逆流して食道に漏れるときに生じる。 LESは、食道の底にある筋肉の輪であり、食道と胃の間の弁のように働く。 食道は口から胃に食物を運びます。
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GERDとは何ですか？還流された胃酸が食道の内面に接触すると、胸やけで胸や喉に灼熱感を引き起こす。 体液は口の奥で味わえます。これは酸性消化不良と呼ばれます。 時折の胸やけは一般的ですが、必ずしもGERDを持っているというわけではありません。 1週間に2回以上発生する胸やけはGERDと考えられ、最終的にはより深刻な健康上の問題につながる可能性があります。
幼児、子供、妊婦を含む誰でも、GERDを持つことができます。
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GERDの原因人々がなぜGERDを得るのか誰も知りません。 hiatal herniaは貢献するかもしれない。 裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜上にあるときに起こります。横隔膜は、胃と胸を隔てる筋肉の壁です。 横隔膜は、LESが酸が食道に入るのを防ぐのを助ける。 hiatal herniaが存在する場合、酸が上がるのは簡単です。 このようにして、裂孔ヘルニアは逆流を引き起こす可能性がある。 裂孔ヘルニアは、あらゆる年齢の人々に起こりうる。 50歳以上の多くの人が健康な人には小さな人がいます。
GERDに寄与するその他の要因
- アルコール使用
- 過体重
- 妊娠
- 喫煙
食物は、以下を含む逆流事象と関連している可能性があります。
- シトラスフルーツ
- チョコレート
- カフェインドリンク
- 脂肪および揚げ物
- ニンニク、タマネギ
- ミント香料
- スパイシーな食べ物
- スパゲティソース、チリ、ピザなどのトマトベースの食品
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GERDの症状GERDの症状は次のとおりです。
- 永続的な胸やけや酸逆流。
- これらは、GERDの主要な症状ですが、一部の人々は胸焼けのないGERDがあります。 胸焼けの症状には次のものがあります：
- 食べた後に起こる胸骨（胸骨）のすぐ後ろの胸部では、灼熱感が始まり、数分から数時間続くことがあります
- 横になって曲がると症状が悪化することがよくあります。
- 症状はしばしば食べ物を食べることによって悪化する
- 喉の中で燃える
- 口中の酸味や苦味
- 嚥下は難しい
- 腰痛
- 慢性咳嗽
- ぎこちなさ
- 明白な理由のない声の損失
- 喘鳴または他の喘息様症状
- 制酸薬は通常、救済を提供します
- 幼児が食べると毎回ほとんど吐き出したり、仰向けになったりすると、乳児は胃の逆流を起こすことがあります
- 胸焼けの症状は、しばしば心臓発作の徴候と誤認される。 心臓病の痛みは、通常、身体活動によって悪化しますが、胸やけは通常、身体活動によって引き起こされるものではありません。 しかし、あなたが心臓発作を起こしていると思っている場合や、心配していない場合は、すぐに緊急治療室に行くことが重要です。
- 胸の痛み
- 午前中のHo声
- 嚥下障害
- 喉に食べ物が詰まっているように感じるかもしれません
- 窒息感
- 持続的な乾性咳
- 口臭
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GERDの診断以下の検査は、GERDの診断を試みる際に日常的に行われます。
バリウム嚥下X線写真はX線を使用して、裂孔ヘルニアおよび食道の重度の炎症などの異常を発見するのを助ける。 このテストでは、溶液を飲んだ後にX線を撮影します。 狭窄 - 潰瘍、裂孔ヘルニア、および他の問題と呼ばれる食道の狭窄が起こるが、軽い刺激はこの試験には現れない。
内視鏡検査は、病院や医院で行われます。 医師はあなたの喉を吹き飛ばして麻痺させ、内視鏡と呼ばれる薄く柔軟なプラスチックチューブをスライドさせます。 内視鏡の小さなカメラは、医者が食道の表面を見て、異常を探すことを可能にする。 中程度から重度の症状があり、この処置により食道に傷害がある場合は、通常、GERDを確認するために他の検査は必要ありません。
歩行中のpHモニタリング検査では、医師は小さなチューブを食道に入れ、24時間そこにとどまる。 あなたの通常の活動については、あなたの食道にいつ、どのくらいの酸が現れるかを測定します。 この検査は、 GERD症状を有するが食道損傷がない人に有用である。 この手順は、喘鳴および咳を含む呼吸器症状が逆流によって誘発されるかどうかを検出するのにも有用である。
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GERDの治療コントロールのGERDへのライフスタイルの変更
- あなたが喫煙したら、止めてください。
- アルコールを飲まないでください。
- 必要に応じて体重を減らす。
- 小さな食事を食べる。
- ルーズフィットの服を着用してください。
- 食事後3時間横になるのを避けてください。
- ベッドポストの下に木のブロックを置くことによってあなたのベッドの頭を6〜8インチ上げます - 余分な枕を使うだけでは助けにならないでしょう。
医薬品貴方の医師は、処方箋なしで購入できる市販の制酸薬、または酸の生産を止めたり、胃を空にする筋肉を助ける薬をお勧めします。
MylantaやTumsなどの制酸薬は、通常、胸やけやその他の軽度のGERD症状を緩和するために推奨される最初の薬です。
Tagamet HB （シメチジン）、 Pepcid AC （ファモチジン）、 Axid AR （ニザチジン）、およびZantac 75 （ラニチジン）などのH2ブロッカーは 、酸産生を妨げる。 処方強度とカウンターで入手できます。 GERD症状を呈している人の約半分が効果を発揮します。
プロトンポンプ阻害薬には、 プリロセック （オメプラゾール）、 プレバシド （ランソプラゾール）、 プロトニック （パントプラゾール）、 アシフェックス （ラベプラゾール）、 ネキシウム （エソメプラゾール）が含まれます。 プロトンポンプ阻害剤はH2ブロッカーより効果的であり、GERDを有するほとんどの人々の症状を緩和することが示されている。
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症状が持続する場合生活習慣の変化や投薬によって症状が改善しない場合は、医師は手術を検討することがあります。 外科手術は、薬や生活習慣の変化がうまくいかない場合の選択肢です。 手術はまた、一生の薬と不快感の合理的な代替手段となり得る。
Fundoplication 、通常Nissen fundoplicationと呼ばれる特定の変形は、GERDの標準的な外科的治療法です。 胃の上部は、括約筋を強化し、酸逆流を予防し、裂孔ヘルニアを修復するために、LESの周りに巻き付けられる。
この腹腔鏡手術は、 腹腔鏡を使用して行うことができ、 腹部に小さな切開部しか必要としない。 fundoplicationを実行するために、外科医は小さなカメラを保持する小さな器具を使用します。 腹腔鏡下の腹膜形成は、すべての年齢の人、さらには乳児でも安全かつ効果的に使用されてきました。 経験豊富な外科医が実施する場合、その手順は標準的な施設施術と同程度に良好であると報告されている。 さらに、人々は1〜3日で病院を離れ、2〜3週間で仕事に戻ることができます。
2000年、米国食品医薬品局（FDA）は、慢性胸やけを治療する2つの内視鏡装置を承認しました。 Bard EndoCinchシステムは、筋肉を強化するのに役立つ小さなプリーツを作成するためにLESにステッチを入れます。 Strettaシステムは電極を使用してLES上に小さな切れ目を作成します。 切傷が治癒すると、瘢痕組織は筋肉を強化するのに役立ちます。 これらの2つの処置の長期間の影響は不明である。
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長期GERDの合併症長持ちする胸やけは、特に適切に治療されない場合、合併症を招くおそれがあります。 これらの合併症には、
- バレット食道
研究により、 胃食道逆流症とバレット食道との間に関連性が示されており、食道腺癌と呼ばれる比較的まれであるがしばしば致死的な癌につながる可能性がある。 - 食道がん
胃食道逆流症およびバレット食道を有する個体は、食道癌を発症するリスクがより高い。 食道腺癌は西洋で最も急速に発症する癌です。 - びらん性食道炎
食道炎は食道の内壁の炎症および腫脹である。 これは胃食道逆流症（胸やけ）が原因です。 - 食道の狭窄
食道狭窄は食道狭窄である。 これは、瘢痕組織が食道に蓄積するときに起こります。 食道は還流胃内容物を取り扱うように設計されていないので、還流が慢性である場合、瘢痕組織が形成され、狭窄に至ることがある。
しかし、あなたが取ることができる6つのステップは、これらの合併症の1つを開発する機会を大幅に減らすことができます。
- 必要なライフスタイルを変える
- あなたが食べるものを見る
- あなたの胸焼けトリガーを追跡する
- それが起こる前に胸焼けを防ぐ方法を学ぶ
- 夜間胸焼けを減らす
- 処方薬を服用する
これらの予防措置の詳細については、 胸焼け関連の合併症を予防するための6つのステップをお読みください
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グッドフーズ/バッドフーズどの食品が安全であるかを知り、胸やけを引き起こす食品を避ける必要があります。 あなたは、胸やけを引き起こす成分を避けるためにあなたの食べ物を準備する方法を知る必要があります。
胸焼けの被害者のための安全な食品
この表に記載されている食品は、一般的には胸やけの患者には非常に安全な最も一般的な食品です。
節度のある食べ物
この表に記載されている食品は、時折、適度に楽しむことができる食品です。
避けるべき食品
この表に記載されている食品は、胸やけを引き起こす可能性のある最も一般的な食品です。
胸やけのためのレシピ
胸焼けの被害者が良い消化を助ける食事を準備するのを助けるこれらのレシピ。 胸焼けを助けるのはあなたが選んだ食品だけではありません。 どのように食べ物を準備するかも重要です。 レシピのカテゴリーは次のとおりです：
胸焼けの被災者のための食事計画
ウィークリーメニュー - インデックス
これらの図表は日曜日から土曜日までに整理されています。 これらは提案だけであり、あなたが食べられる唯一の食品ではありません。 あなたの好みや、胸やけのトリガーであるかどうかに応じて、食品を追加または削除することができます。
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GERDとの生活 3つの大きな食事の代わりに6つの小さな食事を食べる。
これはあなたの胃がいっぱいになるのを防ぎ、胃の圧力を下げます。
寝る前に少なくとも2時間は何も食べたり飲んだりしないでください。
完全な胃に横たわると、還流した食べ物の可能性が高まります。
あなたの胸焼けを引き起こす可能性のある食品は避けてください。
あなたの胸やけを引き起こすことができるいくつかの食べ物や飲み物は 、酸の生産と胃の圧力を増加させるか、下括約筋を緩めるかのいずれかであります。
アルコールは避けてください。
アルコールは胃酸の産生を増加させます。 アルコールはまた、酸逆流を可能にする下部食道括約筋（LES）を緩和する。
制酸剤を使用してください。
制酸薬は胸やけに非常に迅速に作用します。 あなたの医師はH2ブロッカーを服用することを提案するかもしれないが、これは12時間まで働く。 彼らは作業を開始するのに1時間ほどかかりますので、あなたの医師は制酸薬と組み合わせてH2ブロッカーを取ることを提案するかもしれません。 これらの症状が緩和されない場合は、プロトンポンプ阻害剤を処方することがあります。
あなたの頭と肩を高くして寝ます。
頭部が胃よりも高くなると、重力がこの圧力を軽減し、胃の中の胃内容物を胃の中に保ちます。
喫煙しないでください。
喫煙は胃酸の産生を刺激する。
リラックス。
ストレスは胸やけに直接結びついていませんが、胸やけを起こす可能性のある行動につながることが知られています。 ストレスを和らげるためにこれらのリラクゼーションのヒントに従ってください。
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情報資源情報リンク：
ダイエットヘルプ：
この情報は、慢性胸やけ患者のために設計されています。 これについても医師と話し合うことをお勧めします。