胃食道逆流症（GERD）は、胸焼けや逆流の兆候があるときには、身体検査と症状の詳細な経過を確認するだけでよく診断されます。 しかし、あなたがこれらの古典的な赤旗を持たない場合、あなたの症状は治療により改善していないか、またはあなたの医師は潜在的な合併症をチェックすることを望んでいます。上内視鏡、外来性酸（pH）食道のマノメトリー、またはバリウム嚥下の放射線写真を行った。
テストと手順
医師がGERDを持っているかどうかを確認するための検査を行うか、GERDに起因する合併症をチェックすることを決定した場合、これらは日常的に使用される手技の一部です。 あなたの状況やテスト結果によっては、複数のテスト結果があるかもしれません。
上内視鏡検査
上内視鏡検査は病院や外来施設で行われます。 事前に、あなたは鎮静剤を受け取り、鎮静剤を服用してください。 あなたの医者はあなたの喉を麻痺させて、あなたの喉に内視鏡と呼ばれる薄く柔軟なプラスチックチューブをスライドさせます。
小さなカメラと内視鏡の光によって、医師は食道の表面を見て異常を探すことができます。 手術中、医師はバレット食道のような合併症を検査できるように、小さな組織片を取り除くこともあります。
中程度から重度の症状があり、この処置で食道の損傷が明らかであれば、GERDを確認するために他の検査は通常必要ありません。
外来性酸（pH）モニタリング検査
病院や外来センターで行われるこの検査では、医師は鼻や口から食道に小さなチューブを入れて24時間そこにとどまります。 チューブのもう一方の端は小さなモニターに接続します。 あなたの通常の活動について、あなたの食道に入る酸がいつ、どれくらいになるかを測定し、記録します。
外来性酸性モニタは、 GERDの症状がありながらも食道損傷がない場合に有用です。 この手順は、喘鳴および咳を含む呼吸器症状が逆流によって誘発されるかどうかを検出するのにも有用である。 この試験は、酸逆流を検出する最も正確であると考えられている。
もう一つの形のpHモニタリングは、チューブの代わりに食道に置かれたカプセルで行われます。 カプセルは、ウエストバンドに着用しているレシーバーにワイヤレスで酸測定値を送信します。 あなたはまた、レシーバーの特定のボタンを押して、あなたが食べるときや寝るときのような活動の日記を保持して、あなたの症状を追跡します。
食道圧力測定
この試験は、飲み込んだときの食道の収縮を測定します。 あなたのGERD症状が括約筋が弱いために起こっているかどうかを示し、GERDの代わりにあなたの症状を引き起こしているかもしれない食道の他の問題を特定します。
それは、あなたの喉を麻痺させてから、あなたの鼻を通って胃の中に細いチューブを入れることによって行われます。 コンピュータが測定し、食道がさまざまな領域で作る収縮を記録している間に、あなたが飲み込むとチューブが食道に引き込まれます。 これはあなたの医院で行うことができます。
イメージング
貴方の医者は、特に腸閉塞や食道に問題があると思われる場合は、上部消化管（GI）を見ることができます。
バリウムスワローラジオグラフ
この検査は、外来患者センターまたは病院で行われ、GERDを示すことはできませんが、上部GI管のX線を使用して異常を発見するのに役立ちます。 この検査では、X線装置の前に座ったり立ったりして、X線が撮影されたときに厚くてチョークなバリウム溶液を飲むので、医師はバリウムが口や食道をどのように通過するかを見ることができます。 また、バリウム溶液をより薄く飲んだり、バリウムピルを飲み込んだりすると、再び写真を撮ることができます。
テストの後、あなたは肥大または吐き気を感じるかもしれません、あなたはバリウムから明るい色の便を持つかもしれません。 食道、潰瘍、および裂孔ヘルニアの狭窄（狭窄）は起こるが、軽い食道刺激はこの試験には現れない。
差動診断
GERDと重複する可能性のある症状を有するいくつかの障害がある。 幸いにも、これらの条件はすべて、上記の同じテストを使用してGERDと区別することができます。
食道炎
GERDと似ている症状は、食道炎（食道炎）にGERDではなく炎症がある場合に現れることがあります。 食道炎は、以下の要因の1つ以上によって引き起こされる可能性があります：
- あなたの食道に長時間接触する特定の薬を服用します。これは主に十分な水を飲まないためです。 食道炎を引き起こすことに関連する薬物には、テトラサイクリンおよびドキシサイクリンなどの抗生物質; アスピリン、モトリン（イブプロフェン）、およびアレブ（ナプロキセンナトリウム）のような鎮痛剤; 塩化カリウム; Fosamax（アレンドロネート）のようなビホスホネート; およびキニジン。
- アレルギー反応、酸逆流、またはその両方によって引き起こされる食道の白血球の正常濃度より高い。 これは好酸球性食道炎と呼ばれます。
- あなたの食道のウイルス性、細菌性、または真菌性感染症。
あなたの医師は食道のマノメトリーと組織生検を伴う上内視鏡検査を使用してこれらとGERDを区別することができます。
食道問題
GERDの症状である飲み込みが困難な場合は、代わりに食道の輪や網、食道運動障害、食道狭窄、または食道癌の可能性があります。 食道炎と同様に、これらの問題は、食道圧測定法および組織生検を伴う上内視鏡検査では、GERDと区別することもできます。
逆流性過敏症および機能性胸焼け
頻繁に胸焼けをすることは、逆流過敏症またはGERDではなく機能的胸焼けのためであり得る。 これらの障害はどちらもかなり共通している。 逆流過敏症はGERDと同じ症状がありますが、内視鏡検査は正常になり、一般的に使用される胸焼け薬は通常役に立ちません。
還流過敏症に類似している機能性胸焼けは、GERDと同じ症状を有し、胸やけ治療薬に反応せず、正常な内視鏡検査の結果につながるが、逆流過敏症。 あなたの医師は、上記のpHモニタリング試験との違いをGERDと区別することができます。
>出典：
> Kahrilas PJ。 成人における胃食道逆流症の臨床症状および診断。 最新の。 2018年3月6日更新。
>メイヨークリニックスタッフ。 食道炎。 メイヨークリニック。 2017年10月14日に更新されました。
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