胸やけ逆流症は胃食道逆流症（GERD）の主な症状ですが、一部の人々は胸焼けのないGERDがあります。 他の症状としては、胸部および/または腹部の痛み、嚥下困難、乾いた咳、ho声、吐き気、嘔吐、口臭、喘鳴、中断した睡眠などがあります。
頻繁な症状
GERDにはいくつかの特徴的な症状がありますが、さまざまな年齢の大人や子供のために何が起こりうるかを詳しく調べる価値があります。
大人と十代
慢性胸やけおよび胃食道逆流症（GERD）は、しばしば成人障害であると考えられているが、10代の間でより一般的になっている。 それは部分的には、この年齢の人々の中のファーストフードとその体重の増加のためです。 症状は10代と大人の両方で同じ傾向にあります。
GERDがある場合は、胸焼けをしているかどうかに関わらず、次のような頻繁な症状の一部またはすべてを経験する可能性があります。
- 酸逆流：あなたはあなたの胸や腹部に灼熱感を感じることがあります。胃の酸とあなたが食べた食べ物は、特に喉の後部で味わえるかもしれません。 これは、あなたの胃と食道の間のバルブ（食べ物をあなたの口から胃に運ぶ）が正しく閉鎖されていないことと、胃の内容物が間違った方向に動いて口元に戻ることができるからです。
- 胸部または腹部の痛み：これは通常あなたの胸骨または胸骨の後ろから始まり、あなたの喉まで移動して背中に放射することがあります。 あなたはまた、あなたの腹部の上部または中部に痛みを感じるかもしれません。 痛みは通常、食べてすぐに起こり、数分から数時間続くことがあります。 心臓発作の痛みとGERDの燃え尽きる痛みとを混同することがあることを覚えておくことが重要です。胸の痛みの起源について疑問がある場合は、常に医療を受けることが重要です。
- Ho声：あなたの喉に逆流した胃酸によって引き起こされる刺激は、特に午前中にho声または喉頭炎を引き起こす可能性があります。
- 嚥下困難 ： 嚥下障害と呼ばれる嚥下障害は 、食べ物が口から食道を通って胃に正常に通らないときに発生します。 あなたの喉に詰まった食感、食後の胸の圧迫や灼熱感、窒息感などがあります。 嚥下困難は、 びらん性食道炎や食道がんを含む様々な症状の兆候であり、常に医師が評価する必要があります。
- 持続的な乾性咳：還流した胃酸が吸引されると、咳を引き起こすことがあります。 この咳も喉の痛みを引き起こす可能性があります。
- 口臭：これはあなたの胃の酸があなたの喉と口に入ったときに起こります。
- 喘鳴：あなたが呼吸困難に苦しんでいるように感じるかもしれません。あなたが呼吸すると、笛吹きの音が聞こえるかもしれません。
- 吐き気や嘔吐：消化器感染症は吐き気や逆流を引き起こすことがあり、胃酸から歯を守ることができます。
- 睡眠の困難：症状が気になる場合は、GERDが睡眠を中断することがあります。
若い子供や高齢者は、GERDを別々に体験することができます。
幼児
胃食道逆流は乳児では一般的であり、より単純な名前で呼ばれることが多い。
逆流はすべての幼児の半数以上で最初の3ヶ月間に起こり、多くの赤ちゃんがその状態を越えて増殖し、治療を必要としない。 「幸せな唾液腺」と呼ばれるとき、その症状は通常6ヶ月頃に消え、18ヶ月を過ぎてもほとんど起こりません。 しかし、少数の乳児では、逆流の症状がひどく、医学的評価と治療が必要です。
あなたの赤ちゃんは何が間違っているかを伝えることができないので、症状に注意を払うことが重要です。 一般的な幼児GERDの症状には、
- 頻繁な嘔吐または嘔吐：これは、授乳中または授乳直後に、または他の時に起こり得る。
- 摂食時の過敏性：この過敏性には、泣き言、泣き叫び、叫び声、狂気が含まれ、さまざまな時間持続する可能性があります。 ミルクや調合乳、胃酸が食道に還流すると、食欲不振や食道の痛みにつながります。
- 食物を拒否するか、少量しか食べない食道の関連する刺激は、嚥下時に痛みを起こす可能性があるため、食べることを拒否することがあります。
- 授乳中に背中を下ろす：赤ちゃんが腹痛や不快感を経験しているとき、彼らはしばしば背中を撫でたり、足を引き上げたりします。
- 「湿った」盛り上がり：これにより、少量の液体が吐き出される際に逆流する。
- 頻繁なしゃっくり：しゃっくりは、胃の上部または食道の下部に見られる神経の刺激によって誘発され得る。 脳から腹部まで走る迷走神経は刺激を受けることがあります。 この刺激は、食道に入る胃内容物から来ることができる。
- 頻繁な咳：還流した胃酸を吸入したり、気道を刺激したり、胃酸が喉を刺激したりすると頻繁な咳が発生することがあります。
- 睡眠がよくない睡眠不足：幼児が寝ていて頭が上がらないと、胃の内容物が下部食道括約筋（LES）に押し付けられ、不適切に開くことがあります。 胃内容物が食道内に還流されると、咳や息切れ感を引き起こし、睡眠をより困難にする可能性がある。
子供
胃食道逆流症（GER）は、乳幼児期に始まることが多いが、少数の乳児のみが高齢の子供として逆流を続ける。
あなたの子供が酸逆流症に罹っている場合、次の症状が現れることがあります。
- 腹ボタンの上の腹痛
- 胸の痛み
- 食道の灼熱感
- 食品についての極度のピクシーまたは食物を拒否する
- 空腹にもかかわらず、わずか数回食べる
- ギャギングや窒息
- 貧しい体重増加または体重減少
- 口臭
- 絶えず鼻水
- 頻繁な喉の痛み
- 副鼻腔感染症
- 気管支炎、喘鳴、喘息などの呼吸障害
- 夜間咳
- 乾燥した咳を長引かせる
- ぎこちなさ
- 睡眠不足、頻繁な目覚め
- 頻繁な耳の感染症および/または耳の鬱血
- 過度の唾液分泌または唾液分泌
- 胃の圧迫に耐えられない
高齢者
高齢者の患者は、症状が罹患している正常な症状とは異なる可能性があるため、症状を胸やけまたはGERDと関連付けることはできません。 通常、GERDの症状を考えるときは、胸焼けと考える。 高齢者では、症状はしばしば口、喉または肺に現れる。
喉に発生する可能性のある症状は次のとおりです。
- ぎこちなさ
- ドライ咳
- あなたの喉に塊があるか、あなたの喉にこびりついているような気分です
- 嚥下障害（嚥下障害）
- 慢性的な咽喉
- 咳や喘鳴などの呼吸器症状
いくつかの慢性疾患を有する高齢患者は、GERDを発症するリスクが高い。 彼らは、酸逆流につながるLESを緩和させる薬を服用することがあります。 高齢の患者はまた、唾液産生を減少させる傾向がある。 唾液はアルカリ性であるため、唾液は酸逆流を助けることができるので、酸を中和するのに役立ちます。 唾液はまた、食道を浴びることによって胸やけを和らげ、酸を食道に逆流させて胃に戻すことによってその効果を軽減することができる。
まれな症状
非常に少数の幼児が以下のような一般的でない症状を経験します：
- 嚥下困難：胃酸が還流して食道に入ると痛みが生じ、乳児が飲みにくくなる可能性があります。 食道の閉塞もこれを引き起こす可能性があるので、困難を飲み込む兆候は医師が評価する必要があります。
- 頻繁な喉の痛み：胃の内容物が喉の中に戻ると、刺激や喉の痛みを引き起こすことがあります。
- 喘息、肺炎、気管支炎、または喘鳴などの呼吸器系の問題：いくつかの研究は、GERDと喘息との重要な関連性を示唆しています。 GERDは、胃からの還流酸が肺に吸入され、呼吸が困難になり、赤ちゃんが喘鳴や咳を引き起こす可能性がある場合に喘息に影響を与える可能性があります。 この還流酸は、肺に他のタイプの炎症を引き起こし、肺炎や気管支炎のオッズを増加させる可能性があります。
- 過度のうず流：これは、通常、不適切な、非効率的な、またはまれな嚥下から発生します。 還流した胃酸のために赤ちゃんの喉に刺激があると、頻繁に嚥下することが困難になることがあります。
- うずまき声：胃酸が還流して咽喉に侵入すると、喉が詰まることがあります。
- 体重の減少や体重の不足：あなたの赤ちゃんが自分のミルクや処方をあまりにも多く逆流させ、カロリーが足りなくなったときに起こります。
- 頻繁な耳または洞の感染症：この症状は、他の症状と併せて、あなたの医師がGERDを診断するのに役立ちます。
合併症
慢性酸逆流による合併症は、子供と十代の若者では稀であり、その多くは長期症状に関連しているためです。 しかし、GERDの治療が症状をコントロールするだけではない理由を思い出させるためには、合併症を認識することが重要です。 あなたの年齢に関係なく、週に2回以上胸やけを経験する場合は、注意してください。 あなたの食道に戻って行く酸含有胃内容物のこの絶え間ない動きは、ライニングを刺激することがあり、もしそれが未治療のままであれば、任意の年齢で合併症が起こり得る。
バレット食道
バレット食道は、口から胃に食物および唾液を運ぶ筋肉管である食道が変化し、その内張りの一部が、腸内で通常見られるのと同様の組織のタイプに置き換えられるように変化する。 この酸逆流合併症には、それ自身の定義された症状はなく、通常のGERD症状のみである 。
バレットを食べる人は食道がんを発症する可能性が30〜125倍高く、バレット食道患者の1％未満がこのがんを発症する。 それにもかかわらず、Barrett食道と診断され、定期的な検診が必要な場合（大部分は上部内視鏡検査と生検が前癌性および癌性細胞の場合）は依然として重要です。
バレット食道の治療に関しては、生活習慣、食事、薬物療法などのGERD症状を軽減するための通常の処置を講じることで、不快感を緩和するのに役立ちます。 病気を逆転させるために、現在、それを行うための投薬はない。
食道がん
GERDは食道癌を発症する危険因子の1つです。 食道がんの腫瘍は食道の内層で増殖し始め、食道の壁を突破するために十分に増殖すると、リンパ系を輸送として体の他の部分にも広がります。
難しいおよび/または痛みを伴う嚥下、ho声、および説明できない減量は、食道癌の症状である 。 あなたの酸逆流と一緒にこれらのいずれかを経験している場合は、あなたの消化器内科医に相談してください。 食道癌の治療にはさまざまな選択肢があります 。
びらん性食道炎
あなたの食道が炎症を起こして腫れたら、それは食道炎と呼ばれます。 酸逆流が原因である可能性が最も高いが、感染症も原因である可能性がある。 食道炎の症状には、嚥下時の痛みおよび食道内の灼熱感が含まれる。
食道炎の治療は原因に依存します。 食道炎が酸逆流合併症である場合は、プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなどの薬を処方することができます。 食道炎の原因が感染症である場合、抗生物質を処方することができる。
食道の狭窄
長期の酸逆流の合併症は、食道狭窄、または嚥下困難につながる食道の漸進的な狭窄であり得る。 食道狭窄の原因の 1つは、 食道に蓄積する瘢痕組織であり得る。 食道の内膜が損傷した場合（例えば、酸逆流が長期間にわたり起こる場合）、瘢痕が発現することがあります。 狭窄の他の原因には、感染症や腐食性物質の嚥下があります。
呼吸器系の問題
GERDはあなたの肺に胃酸を吸入させ、肺や咽喉を刺激する可能性があるため、呼吸器系の問題が発生する可能性があります。 これらのいくつかは症状と合併症の両方であり、
- あなたが既にそれを持っている場合、喘息、新しいか悪化する
- 胸部鬱血
- ドライ咳
- あなたの肺の中の流体
- 喉頭炎または喉の痛み
- 喉の痛み
- 肺炎
- 喘鳴
夜間逆流
胃食道逆流症（GERD）の症状が夜間に起きると、日中に起こるよりも傷つけることがあります。 夕方は、夜間の胸やけが問題を引き起こす可能性が高くなる次の段階を設定することができます。
- 仰臥位で寝る：ベッドで平らに寝かせておくと、胃酸が食道に流れやすくなり、直立姿勢よりも長期間そこにとどまることができます。 あなたの頭と肩を6〜8インチ上げても、それが所属する場所で胃酸を維持するのに役立ちます。
- 酸逆流のエピソードが起こるたびに飲むことや飲み込むことができない： GERDがあり、 酸逆流のエピソード中に目を覚ましているときは、しばしば口をすすぎ、または液体を飲みます。 唾液を飲み込むことさえ助けます。 眠っているときは、還流した酸が食道や喉に入ると、それはいつも気づいていないので、酸を洗い流す措置は取らないでください。
- 還流した胃内容物に窒息する危険性：還流した酸が喉と口に入っている場合、これをあなたの肺に吸うことができます。 それがあなたの肺に入ると、この吸引された物質に咳や窒息を引き起こす可能性があります。 酸は食道に還流したときに起こる可能性があるので、肺にも同じ損傷を引き起こす可能性があります。
医者にいつ見えるか
頻繁に激しい胸やけを経験する場合は、医師に相談してください。 Prevacid、Zantac、またはPrilosecのような胸焼けのための店頭薬を週に2回以上服用している場合は、医師に相談してください。
年齢にかかわらず、これらの症状が現れたら直ちに医師に相談してください：
- 大量の嘔吐
- 持続的、強制的または発射性の嘔吐
- 嘔吐物は緑色か黄色か、血液が含まれているか、コーヒー敷地のようです
- 嘔吐後の呼吸困難
- あなたが食べるときにあなたの喉または口の痛み
- 嚥下困難または嚥下困難
幼児
あなたの赤ちゃんが上記の症状のいずれかを持っている場合、彼または彼女はすぐに医者に見える必要があります。 医師の診察を受ける時期にあるその他の兆候は次のとおりです。
- 食べたり、体重を減らしたり、貧弱に成長したりしない
- 1日3時間以上泣いている
- 乾燥したおむつを含む脱水症状
>出典：
> Kay M、Tolia V. 小児患者における一般的な消化管の問題。 アメリカ消化器病学会。
>メイヨークリニック。 胃食道逆流症（GERD）。 メイヨークリニックスタッフ。 2018年3月9日に更新されました。
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 乳児における酸逆流（GER＆GERD）。 米国保健福祉省。
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 GER＆GERDの症状と原因 米国保健福祉省。 2014年11月に更新されました。
> Vandenplas Y、Hauser B.小児科における胃食道逆流に関する最新のレビュー。 消化器学および肝臓病学における専門家のレビュー 。 2015; 9（12）：1511-21。 doi：10.1586 / 17474124.2015.1093932。