外にいたい登録看護師の求人
医療従事者を養子にし、看護学校に入学する救急医療士は、免許取得後に患者を輸送する事業に戻ってくることがよくあります。 使い慣れており、特に仕事に適しています。 救急医は、危機の際に独立して考えることを学び、患者の状態が悪化した場合に迅速に対応することができます。
彼らはもはや通常救急医として働いているわけではありません。 代わりに、元救急医は、病院や診療所のような典型的なRNの役割以外の看護師のために意図されたポジションにある。 911通話やその他の緊急作業に対応している典型的な救急医療の救急隊とは異なり、輸送看護職は施設間の患者の輸送に重点を置いています。
看護師になる前に救急医であることは、看護を運ぶための前提条件ではありません。 登録された看護師の多くは、この業界に完全に適しています。 多くの看護師は、これらの仕事が存在するかどうか、またはそれらに入る方法がわからないだけでは知りません。
医療用サイロとインターフェイス輸送
優れた患者ケアを提供し、コストを抑えるために、病院は各施設で提供するサービスにはるかに集中しています。 1990年代に病院は一般的なサービスから離れ、組織全体を占める専門分野を開拓し始めました。
小児病院は、成人患者を完全に排除しているか、単に大人のケアを産科および婦人科サービスに限定していることで知られています。
神経学に専念する病院や心臓病専用の病院があります。 場合によっては、病院が2つ以上のキャンパスに分かれて、1つまたは2つの特定の分野での特別なケアを適切にサポートすることができます。
この専門性のすべては、患者を施設間で移動させるための輸送サービスの使用を必要とする。 救急車業界では、 IFT（Interfacility Transfer）として知られているものがあります 。
救急車は、救急救命士や緊急医療技術者（EMT）を使用して長年IFTサービスを提供してきました。 いくつかのケースでは、患者は救急救命救急隊またはEMTの練習の範囲外のケアを必要とした。 それが起こったとき、通常、病院は患者を目的地に連れて行くために看護師または医師を提供する。
ケアを提供するために救急車の後ろに乗っている病院に拠点を置くプロバイダーは、今日はあまり一般的ではありません。 責任の問題と外来環境での患者ケアの取り扱いに関する快適さのレベルは、多くの病院が介護者が救急車に行くことをもはや許さなくなっていました。 そのため、救急車が看護師を連れてくるようになり、救急搬送（CCT）救急車が生まれました。
クリティカルケアトランスポート
CCT（専門医療のためにSCTと呼ばれることもあります）は、911救急車とは異なるレベルのサービスです。 EMT、救急救命士、看護師については、各州に独自の規制がありますが、基本はほぼ同じです。
救急医は、医師の医師によって開発された常置命令（ ガイドラインまたはプロトコルと呼ばれることも多い）に基づいて作業します 。
一部の州では、 救急医療士は認可されているが 、他の州では認定されているとみなされている。 実際の適用の間にその差異は無意味であり、法的領域においてのみ関連があると言う者もいるでしょう。 私は、多くの州での救急医療免許の制限は、ケアを提供するための救急車の後ろに登っている看護師にとっての原動力であると言う以外に、ここには入り込まない。
看護師はケア提供者の連続体です。 看護師は、患者が病院環境で必要とする実践的な毎日の医療を行います。 医師は決定を下し、患者の状態を直接変更する特定の処置 - 手術を例にとるが、フォローアップケアはほとんどすべて看護師によって行われる。
医師が介護の決定を下すとき、彼女は通常、看護師が遂行する注文を出します。
救急医が看護師にないことは、新しい看護の選択肢に適応する能力ではありません。 救急救命士は、緊急時に患者に救命救護と安定化を提供することに重点を置いた狭義の練習範囲をしばしば持っています。 救急医療介入の全体的な考え方は、患者が確実に救急部に届けられ、確実なケアを受けることができるようにすることです。
救急隊員は、通常は医師の直接監督を必要とせずに緊急時に集中治療を行うことができます。 彼らは、狭い範囲の緊急環境において望ましい結果を達成するために、医療の戦術的適用において訓練されてきた。 一方、看護師は、医療制度の工作員です。 彼らは、医師が求めているほとんどすべてを実行することができます。 新薬や装置であれば、看護師は通常、その特定の用途や合併症について勤務中の人と向き合ってから使用することができます。 その汎用性は、看護師がIFT救急車に必要な理由です。
病院が医療用サイロに発展するにつれて、施設から施設へ移動する必要がある患者は、より厄介であり、より複雑なケアを必要としている。 より極端な例の1つは、 体外膜酸素化（ECMO ）の患者であろう。 これらの患者は、自分の体から血液を取り出し、外部から酸素を加え、それを患者に戻す機械を持っている。 ECMOマシンは、心臓バイパス手術を受けた後、多くの異なる状況で患者をずっと長い時間枠内で生存させるために使用されています。 これらの患者がある施設から別の施設に移動しなければならないときは、救急医ではなく看護師がケアを提供します。
CCTまたはSCT看護師の期待
元救急医が良いCCT看護師を作る理由の1つは、患者状態の重大な変化に対する適切な対応があるからです。 彼らは緊急事態を認識し、迅速に対処して対応することができます。
これは、CCT看護師の最も重要な期待である決定的な行動です。 CCTの看護師は、瞬間の中で一方的な決定を下し、患者のために行動を起こすことができなければならない。 彼女は医師の指示なしに何かをする準備ができていなければなりません。 多くの場合、CCT看護師は、救急車の後ろで単独で、またはEMTで作業します。 インターフェイスの世界では、EMTの練習の範囲は非常に限られています。 EMTは緊急に必要とされる、生命を脅かす状況のために訓練されています。 CCT輸送で一般的である、より微妙な患者状態の変化は、強い看護師が認識し対処することを必要とする。
CCT看護師は、複雑な静脈内ドリップ計算に慣れていなければならない。 ほぼすべてのCCT患者にIVが付いており、ほとんどの場合、輸送中に少なくとも1つの薬物注入が行われる。 成功を収めるには、CCTの看護師は、最も複雑な患者のヘビから出るIV線のスパゲティのようなもつれを処理できなければなりません。 彼は、輸送中の注入、およびそれらの注入が患者内で引き起こす複雑な相互作用に関与する。 事態を悪化させるためには、患者が比較的安定した病院環境から騒々しい救急車に移動する際のストレスが、特定の医薬品の相互作用の仕方を実際に変える可能性があります。
CCT救急車に乗る必要のある患者の多くは、挿管され、人工呼吸器に依存しています。 病院の場合とは異なり、CCTの看護師は援助する呼吸療法士はほとんどいません。 CCTの看護師は、人工呼吸器を設置し、状況が悪化したときにそれをトラブルシューティングする準備ができている必要があります。 さらに、CCT看護師は、気管内挿管を行うことができなければならない。 これらの元救急隊員のもう一つの利点です。 彼らは救急学校から挿管されてきた。 しかし、あなたが仕事に応募することを考えている場合は心配しないでください。 CCTの看護師は、通常、オリエンテーションの過程の一部として救急車会社に挿管するように教えられています。
フライトナース
救急車は道を転がるだけではありません。 彼らは滑走路を転がります。 CCTの看護師に関連して、飛行看護師は大気中で非常に同様のケアを行います。
飛行看護職には固定翼と回転翼（ヘリコプター）の2種類があります。 ロータリーウイングの飛行看護師がはるかによく知られています。 これらは、救急車が911の救急車で行うことと最も類似した仕事です。 ヘリコプターの医療従事者は、通常は農村や荒野の環境で、インターファシリティの移動や緊急事態の場面でケアを提供します。
少なくとも緊急シーンに対応するヘリコプター医療従事者は、しばしばパイロットと共に看護師と救急隊員で構成されています。 患者がある病院から別の病院に移送され、患者が山側から救出された場合、救急医療隊がリードするようになります。
固定翼医療従事者の役割はより多様である。 通常、飛行看護士がいて、時には飛行救急隊員もいます。 固定翼乗組員には、飛行呼吸療法士、飛行医、飛行士実習医、飛行EMTも参加することができます。 これらのクルーは、長距離の患者の移動を担当しています。
固定式の患者は、多くの場合、CCTの救急車の患者と非常によく似ています。 場合によっては、CCT救急車が患者を病院から空港に運び、固定翼の乗組員と出会うこともあります。 より頻繁に、定期的な救急車の救急車は、乗務員を拾い、患者に持ってきます。 彼らは飛行のために患者を準備し、救急車は離陸のため空港に戻って、グループ全体、患者全員を輸送するでしょう。
スペシャル・ケア・チーム
固定翼の医療用乗務員と同様に、専門ケアチームは、地上の救急車の後ろにある特別な患者集団のケアを提供します。 これらの専門ケアチームの最も一般的なものは、新生児集中治療室（NICU）チームです。 通常、新生児専門看護師、新生児呼吸療法士、新生児医がこの救急車に搭乗しています。 EMTが運転をして 、いくらか支持的なケアをします。 場合によっては、2番目のEMTもあります。
専門のケアチームはNICUのケアに限定されません。 脳卒中ケア、心臓ケア、小児ケア - あなたが考えることができるほぼすべての専門患者のための専門チームがあります。 これらのチームは、学術教育病院のある地域ではもっと一般的ですが、介護基準が開発され、洗練されているので、チームは医学部の影響をうまく受けていない地域で収穫されます。 NICUチームは今や全国共通です。