小児科とは何ですか？ それはほとんどの人、特に子供の時に小児科医に行った人にとっては簡単な質問です。 小児科は、子供のための薬の枝に過ぎません。
それは基本的には当てはまりますが、小児科に入る医師は、子供たちが小さな成人だけではないことを長く知っています。 新生児、幼児、未就学児、さらには十代の若者でさえ、成人とは異なる身体的、精神的ニーズと問題を抱えています。
小児科医は、出産から21歳までの子供のニーズをすべて世話します。
小児科の歴史
従来の医師は古代ギリシャのヒポクラテス以来存在していましたが、非西洋文化の医療行為を考える前には、小児科は比較的新しい医療分野です。
今日の小児科医は、アメリカ小児科学会とアメリカ小児科学会の設立に根差しています。 他の医療専門と同様に、アメリカ医師協会が20世紀初頭の医学教育の再構築と改革を推進した後、小児科専門分野への移行は進化したように見えました。
頻繁に小児科の父と呼ばれる小児科の初期指導者には、Drs。 アブラハム・ヤコビ、オスラー、ロッチ、フォルヒハイマー。
実際、小児科学会は、「小児科の小児科医の役割」に関する政策声明で、アブラハム・ヤコビ（Abraham Jacobi、1830-1919）を「小児科の規律の創始者」と呼んでいます。 ドイツで生まれ育ったJacobiは、最終的にニューヨークに来て、練習を始め、小児科を教え始めました。
Jacobi博士は、母乳育児の強力な提唱者であることに加えて、授乳をしていない女性は乳児に生乳を与えてはならず、生徒のベッドサイドの教授法を導入すると警告した。
小児科における初期のマイルストーン
小児科におけるより重要な初期の進展のいくつかは以下を含む：
- エドワード・ジェナーは、1796年に最初の天然痘ワクチンにつながる検査を行った
- エリ・アイヴス博士は、1813年から1852年にかけて子供やその他の医療分野の病気についてエール大学の医学生に講演しました
- 小児科の最初の教科書のうち2つは1825年にウィリアム・ポッツ・デューイ博士の「子どもの身体と医学の治療に関する論文」とジョージ・ローガン博士の「子供の病気の実践」に掲載されています
- エリザベス・ブラックウェル博士は、1849年に米国の医学部を卒業した最初の女性になり、その後、ロンドン、スコットランド、パリの小児病院で勉強し、ニューヨーク小児科小児科
- フィラデルフィアの子供病院は1854年に設立され、アメリカ初の子供病院になります
- ニューヨーク・メディカル・カレッジは、1860年に子供の病気のための定期的な教授法を開始します
- ルイ・パスツールは1862年に低温殺菌を発明し、後に1886年にフランツ・フォン・ソックスレットによってミルクを安全に保つために適用されます
- アブラハム・ヤコビ（Abraham Jacobi）博士は、1868年に「女性と子供のアメリカの産科と疾病」
- 1872年、メアリー・パトナム・ヤコビ博士は、医学アカデミーのメンバーになる最初の女性になりました。 彼女はまた、1886年にニューヨーク小児科で小児病棟を開いた。
- Frederick Forchheimer博士は、オハイオ州シンシナティにある病気の子供のためのホームが1883年に開かれたときの主任医師です - 中西部の最初の子供病院
- 小児科のアーカイブの最初の号は1884年に出版されています
- アメリカ小児科学会は、1888年に、ジョージ・ルイス・スミス博士によって、アブラハム・ヤコビ博士が初代大統領として設立され、後にAMAの社長に就任しました
- Thomas Morgan Rotch博士は、1893年にハーバード大学医学部で米国初の小児科医学教授に任命されました
- Dr. Dorothy Reed Mendenhallは、1901年にホジキン病が血球障害であり、結核の一形態ではないことを初めて認識しました。その後、小児科でインターンシップを行い、ワシントンDCの児童局の子どもの健康問題に関する研究を行いました。子育ての成長規範と基準の開発。
- AMAによって出版され、現在「小児科と青少年医学のアーカイブ」と呼ばれている「子供のアメリカのジャーナルジャーナル」は、1911年1月に出版を開始する
- ポリオの季節的流行が1916年に米国で起こり始める
- ロンドンの医師エドワード・メランビー卿は、タラ肝油がくる病を治療できることを発見しました
- Dr. Emily Partridge Baconは、フィラデルフィアで初めての小児科専門医（1918年）となりました。 彼女が紹介したイノベーションの中には、 "ベビー"の診療所がありました。
- Dr. Jessie Boyd Scriverは、カナダのモントリオールにあるMcGill Universityを研究し、卒業した最初の女性の一人です。 彼女は1952年にカナダ小児科学会の会長に就任し、カナダの新生児学者に大きな影響を与えました。
- ジフテリアワクチンは1923年に導入され、その後すぐに1926年に百日咳（ 百日咳 ）ワクチンがその後に導入されました
- JP Crozier博士は、小児科の教科書「乳幼児の病気」を最初に出版します。これは、今日でもまだ使用されているネルソンの小児科の教科書になります
- アレクサンダー・フレミングは1928年にペニシリンを発見したが、ペニシリンが抗生物質として広く使われるようになったのは1940年代と50年代までではない
- アメリカ小児科学会は、1930年6月23日、ミシガン州デトロイトの小児科医35人のグループによって結成されました
- アメリカ医科学会の認定委員会であるアメリカ小児科学会は、1933年に設立されました
- 1933年、ミルクがビタミンDで強化され始めると、くる病のケースが減少し始めます
- Charles Bradley博士が1937年に行動問題を抱えた小児に、ベンデドリン（アンフェタミンの一種）を使用することを記述した研究が発表されています
- Dr. Dorothy Hansine Andersenは病理学者であり、1938年に嚢胞性線維症が病気であったことを初めて認識しました。 彼女はCFの診断に役立つ最初のテストの作成にも協力しました。
- Hattie Elizabeth Alexanderは、1940年代にHib髄膜炎の治療法を開発したBabies 'Hospital（現在NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital）の小児科医と微生物学者で、以前の治療法よりも効果的でした。 彼女はまた、 インフルエンザ菌（ Haemophilus influenzae）細菌の抗生物質耐性を確認した。
- ウィリアム・E・ラッド博士とロバート・E・グロス（3年前に最初のPDA結紮を行った）は、1941年に最初の現代小児外科の教科書「幼児期と幼児期の腹部手術」
- ノーマン・M・グレッグ博士は、1941年に先天性風疹症候群
- Helen Taussig博士とAlfred Blalock博士は、1943年にFallotの四肢麻痺児のための緩和外科的治療法の開発に取り組んでいます
- RL Jackson博士とHG Kelly博士は、1944年に最初に広く使われた小児科の成長チャートを発表しています
- 「ベビー＆チャイルドケア」の初版は、1946年にDr. Benjamin Spockによって出版されました
- 第一次軍事小児科レジデンスプログラムは、1946年11月にボストンのチェルシー海軍基地で開かれましたが、小児科医は第二次世界大戦で900人以上の小児科医を含む陸軍および海軍医療隊にすでに勤務していました
- C. Everett Koop、MDは1947年頃にフィラデルフィアの小児病院で外科医を務める
- MDは、米国公衆衛生協会の議長に選出された最初の女性になり、「長年にわたる著名なキャリアの中で、米国における公的機関の地位を維持する最も影響力のある小児科医のひとり」として知られていました。
- 小児科の最初の号は、アメリカ小児科学会のジャーナルで、1948年に出版されています
- 1948年の研究によると、新生児の58％のみが8日前に病院から退院し、35％は厳密にびんを与えられ、27％は胸とびんの両方から給餌され、38％のみが授乳のみされた
- Margaret Morgan Lawrence、MDは子供精神科医であり、米国小児科学会の認定を受けた最初のアフリカ系アメリカ人女性であり、ニューヨーク精神医学研究所（1948年）で居住を完了する最初のアフリカ系アメリカ人でもありました。
- 1949年から1973年にかけて、ハワード大学の小児科学部長であったローランド・B・スコット博士（Dr. Roland B. Scott）は、1952年にアメリカ小児協会（American Pediatric Society）の最初のアフリカ系アメリカ人メンバーとなり、米国で最初の黒人小児科医
- 1922年にニューヨーク市のベルビュー病院の小児胸部クリニックの責任者を務めたエディット・M・リンカーン博士は、1949年に結核性髄膜炎と結核性結核を抱えた12人の子供を治療しました。
- ハリエットレーンハンドブックは1950年に初めて出版され、小児居住者のための長い参考になります
- 1951年、ナタリア・タナー博士はアメリカ小児科学会のアフリカ系アメリカ人の最初の研究員になり、医療機関や少数医師の専門医療機関へのアクセス不足を改善するために非常に個人的な役割を果たしました。
小児科における現代のマイルストーン
小児科における初期のマイルストーンに加えて、他の重要な開発が含まれます：
- 麻酔科医のVirginia Apgar博士は、1952年にApgar Scoreを開発しました。このApgar Scoreは、生まれた直後の蘇生に対する赤ちゃんの反応をテストするために使用されます
- キャサリン・ドッド（Katherine Dodd、MD）は、1952年に米国の医学部で小児科学科を務める最初の女性で、アーカンソー州メディカルセンターの大学になりました。
- シカゴの薬剤師であるエドワード・プレス（Edward Press）とルイス・グダルマン（Louis Gdalman）は、1953年にジョージ・M・ウィットリー（George M. Wheatley、MD）と子どもの安全と児童ポイズニング
- Jonas Salkは1952年にポリオワクチンを開発しました。このポリオワクチンは、1962年にAlbert Sabinによってライセンスされた経口ポリオワクチンが生存するまで、米国でのポリオ撲滅に役立ちました
- 56人の子どもたちが、1956年にポリオワクチンの汚染からカーター事件
- 退院時（通常は生後4〜5日）の新生児の1956年の研究では、63％が厳密に哺乳瓶に入れられ、16％が乳房と瓶から給餌され、21％のみが授乳専用であった
- La Leche Leagueは1956年に設立され、授乳を促進し、哺乳瓶の摂食量の増加傾向を逆転させる
- エテル・コリンズ・ダンハム博士は、1936年に新生児の病院ケア、満期、早産のための基準と勧告を公表し、1957年には最高の名誉であるアメリカ小児科学会のジョン・ハウランド勲章を受賞しました。
- Frances Kelsy、Ph.D. 妊娠中の女性に与えられた睡眠薬を承認した40カ国以上の先天性欠損症にすぐに結びついていた、1960年にFDAで働いている間、米国でサリドマイドの販売を阻止した。
- 1960年代初頭に市販されている乳児用調製乳は、自家製の乳児用調製乳（エストロゲンと水とデキストリ - マルトースのような砂糖）と競争するラクタム、シミラック、エンファミル、SMAと母乳育児
- C. Henry Kempe博士は、1962年に児童虐待の予防と治療に役立つプログラムを作成するのに役立つ「虐待された子供症候群」という児童虐待に関する最初の論文を出版しています
- 1962年に0.7〜1.2ppmの濃度で都市の飲料水のフッ素化に関する勧告がなされている
- ロバート・ガスリー博士は、1963年にフェニルケトン尿症（ PKU ）の新生児をスクリーニングするためのガスリー（Guthrie）試験を開発している
- Dilip Mahalanabis博士は、1966年にインドのカルカッタで下痢と脱水症状の患者を治療するための経口再水和液（ORT）
- フォレスト・バード博士は、1950年代と60年代の最初の携帯型機械式人工呼吸器のいくつかを発明した後、1970年にBaby Birdを発明しました。これは最初の大量生産、低コスト、小児用人工呼吸器です。
- ネスレボイコットは1977年に開始され、開発途上国における乳児用調乳の普及促進に抗議し、特にこれらの国では清潔な飲料水が不足しているため、母乳育児率の低下や乳幼児死亡率の増加につながりました
- 消費者製品安全委員会は1978年に住宅の鉛塗料を禁止する
- 自閉症の症状や行動は早ければ1911年に記述されているが、自閉症は1980年にDSM-IIIにおいて別個の障害として認識されている
- 1980年代初めに米国で毎年8,000〜10,000例のHib髄膜炎があり、小児では240〜770人の死亡、喉頭蓋炎、肺炎、蜂巣炎、菌血症
- 1983年に推奨された小児期の免疫スケジュールには、4つのワクチン（DTP、OPV、MMR、Td）
- Hibワクチンは、1988年に18〜59ヶ月のすべての子供に推奨され、その後、1990年に2ヶ月に始まるすべての乳児に拡大されます
- 背中から寝るキャンペーンは、SIDSのリスクを大幅に軽減するのに役立ちます。
- 1973年から段階的に段階的に段階的に廃止され始めたが、米国ではガソリンの販売が完全に禁止されていたのは1996年までではなかった
- 1986年に、Mayilyn Hughes Gaston博士は、鎌状赤血球症の子供の感染を予防するためのペニシリンの有効性を証明した全国的な研究を発表しました。
- 1997年までに報告された浸潤性Hib症例の数は99％
- 多くの州では、新生児スクリーニングプログラムの拡大を開始し 、1996年以来のタンデム質量分析技術の使用に対する国民の圧力に対応して、2004年頃に25〜40以上の条件をスクリーニングしました
- CDCは2007年に、150人の子供のうち1人
- 世界保健機関（WHO）は、2009年6月11日に2009年の新型インフルエンザパンデミックの開始を宣言しました
- HPVに対するワクチンCerarixは、2009年に承認され、水痘（Varivax）、肺炎球菌性疾患（Prevnar 13）などのワクチン予防可能な疾患のリストから子供を守るために、 ワクチン計画の Gardasil（別のHPVワクチン） 、Rotavirus（Rotateq and Rotarix）、髄膜炎菌病（Menactra）、およびA型肝炎であり、1994年にB型肝炎ワクチンが免疫スケジュールに追加されて以来、承認されている。
- 2013-14年のインフルエンザシーズンには、多量のインフルエンザワクチンが利用可能になります。 これらの新しいインフルエンザワクチンは、4種類のインフルエンザに対する防御を提供します。
- HPV 9は2014年に承認されました。
- 2つのMen Bワクチンは2014年に承認されました。
小児科医になる
大学の後、小児科医になることに興味がある学生は、MCATを受けて、125人のアロパシー医学学校または20人の骨粗しょう症医学学校に通って医者になる。
4年間の医科学校の後、3年間の小児科居住者が一般小児科でのキャリアの準備をします。
小児専門医
一般小児科に加えて、小児科医は以下を含む多くの分野を専門に選択することができます：
- 思春期の医学
- 小児消化器病
- 小児心臓病学
- 小児血液学 - 腫瘍学
- 児童虐待
- 小児感染症
- 小児クリティカルケア医学
- 新生児 - 周産期の医学
- 発生・行動小児科
- 小児腎
- 小児救急医療
- 小児肺炎
- 小児内分泌学
- 小児リウマチ学
小児外科医、小児放射線科医、小児神経科医などの小児専門医は、必ずしも小児科医である必要はなく、それぞれの分野で訓練を受け、その後、専門の小児訓練を受けます。
>出典：
> American Academy of Pediatrics Policy Statement。 コミュニティ小児科における小児科医の役割。 小児科 115 No. 4 April 2005、pp。1092-1094。
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>ヘルスケアと小児科における女性：歴史的視点。 小児科、1983年4月; 71：681~687