リウマチ性疾患に抗がん剤
リウマチ性疾患を治療するために典型的に使用される細胞傷害性薬物は、
- アザチオプリン（イムラン）
- シクロホスファミド（Cytoxan）
- メトトレキセート（RheumatrexまたはTrexall）
これらの薬物は、腫瘍細胞を直接殺すことによって悪性腫瘍を治療するため、「細胞傷害性」と分類された。 しかし、 慢性関節リウマチ 、狼瘡および血管炎などの他の疾患の徴候および症状を助ける能力は、細胞を殺す能力とは対照的に抗炎症効果に起因する可能性がある。
実際、これらの状態を治療するために使用されるメトトレキセートの低投与量は、実際に抗炎症性であり、細胞傷害性ではない。
リウマチ性疾患に対する細胞毒性薬の利点とリスク
サイトキサン
これらの3つの薬剤のうちCytoxanは最も潜在的な副作用があり、慢性関節リウマチ、筋炎、 強皮症に関連するループス、血管炎、または肺疾患の中程度から重度の症例を治療することに限られています。
Cytoxanの主な関心事は、感染や出血のリスクを高める骨髄うつ病のリスクです。 さらに、皮膚および膀胱を含むがんのリスクはわずかではあるが明確に増加している。 一部の患者は、間質性膀胱炎と呼ばれる非常に痛い膀胱の状態を発症することがある。 薬物が経口で投与される場合、頻繁な水分摂取および排尿がこの問題を予防するのに役立つことがある。 サイトキサンは、毎月の静脈内注入によって与えられることがあり、これもまた有用であり得る。
この薬は催奇形性であり（妊娠中に摂取すると先天性欠損を引き起こす可能性がある）、有効な避妊薬を使用していない女性または妊娠している可能性のある女性では避けるべきである。 最後に、シトキサンの使用に伴う重篤な感染のリスクが増加する可能性があります。
イムラン
イムランは慢性関節リウマチのFDA承認を受けており、狼瘡などの結合組織疾患の治療に使用されています。
また骨髄鬱滞のリスクに関連しており、一部の癌のリスクをわずかに上昇させる可能性があります。 この薬を服用すると重度の感染症を発症するリスクが高くなります。
メトトレキセート
メトトレキサートは慢性関節リウマチのFDA承認を受けており、狼瘡、筋炎、血管炎などの他の結合組織疾患にも役立ちます。
メトトレキセートは他の2つの薬剤と同じ潜在的な副作用を有することができるが、より良好な安全性プロフィールを有するようである。 Cytoxanと同様に、それは催奇形性であり、効果的な避妊薬を使用していないか、妊娠の可能性がある場合、女性およびそのパートナーが使用すべきではありません。
さらに、この薬物は、患者が薬物を止めずに治療しなければ、生命を脅かす可能性のある肺疾患（間質性肺炎）の小さなリスクと関連している。 典型的には、この問題の症状には、息切れ、乾いた咳、および発熱が含まれる。 他の2つの薬剤と同様に、重篤な感染のリスクが増加する可能性があります。