鎮痛剤の種類

苦しい状態に苦しんでいる患者は、症状を治療するのに役立つ選択肢が必要です。 最良の疼痛管理は、根底にある問題に対して適切な薬剤を標的にし、異なる薬剤および非薬剤治療による痛みを最小限に抑えることによって達成することができる。 痛みをコントロールするために使用されるさまざまなタイプの薬物について学びます。

アセトアミノフェン

タイレノール(アセトアミノフェン)は痛みを治療するために使用されます。

痛みのためのいくつかの薬物療法とは異なり、タイレノールは抗炎症作用を有していない。 しかし、しばしば慢性疼痛の場合、痛みの部位に炎症がないので、タイレノールが適切な治療選択肢となり得る。 適切に使用すると安全ですが、過度に使用すると危険です。 患者は、PercocetやDarvocetなどの処方薬が混じっているタイレノールを知っておいてください。また、通常のタイレノールと同様にこれらの薬を服用しないでください。

非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)

NSAID(イブプロフェン、モトリン、アレブなど)は、 急性疼痛または慢性疼痛患者のフレアアップの場合に最も有益である。 NSAIDは、腱炎、滑液包炎および関節炎を含む炎症状態の治療に優れている。 一般に、NSAIDの使用は、胃の問題の発症に対する懸念から慢性疼痛を有する患者には限られている。 セレブレックス(Celebrex)などの新しいCOX-2阻害薬はこの合併症を避けるために設計されていますが、これらの薬剤を長期間使用する場合は注意が必要です。

コルチコステロイド

NSAIDsと同様に、コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、 急性疼痛や慢性炎症性疾患の再燃に最適です。 コルチコステロイドは、(Medrol、Prednisoneのような)経口的に服用することも、柔らかい組織や関節に注入することもできます( コルチゾン注射 )。

麻薬

痛みが他の方法で制御できない場合、麻薬を考慮する必要があります。 これらの薬は危険で中毒性があるかもしれませんが、非常に効果的でもあります。 麻酔薬は急性疼痛に有用であるが、重大な副作用もある。 これらの薬物の短時間作用型は、過剰使用および耐性の発達につながり得る。 長期作用型の選択肢は、副作用が少なく、慢性的な疼痛をよりよくコントロールする。 麻薬は、用量を徐々に減らさずに、または痛み以外の理由で投薬を受けずに、長時間使用すると中毒になることがあります。

抗けいれん薬

抗けいれん薬は神経痛を和らげる薬のカテゴリーです。 これらの薬物は、脳の機能や神経の機能を変化させます。 神経痛のために最も一般的に処方される抗痙攣薬は、Neurontin(Gabapentin)と呼ばれている。 より最近になって、特に線維筋痛症の治療のための別の選択肢がLyrica(Pregabalin)と呼ばれる。

局所麻酔薬

局所麻酔薬は、一時的な痛みを緩和することができる。 慢性疼痛の設定で使用される場合、局所麻酔薬はしばしば痛みの領域への局所パッチとして適用される。

Lidodermは、皮膚に適用され、この領域の感度を低下させるパッチを含む。

ボトムライン

慢性疼痛は、迅速に、または1回の治療でほとんど解決されない問題である。 慢性的な痛みを治療する最善の方法は、医師と協力し、さまざまなタイプの治療法で痛みを和らげることです。 慢性疼痛に有効な他の治療には、 鍼治療氷および熱の適用マッサージおよび他の代替治療が含まれる。

ソース:

Marcus、DA "非悪性慢性疼痛の治療" Amer。 家庭医。 2000. 61(5)ページ1331-8。

Katz、WA「痛みの患者のニーズ」Amer。 J.Med。 1998. 105(1B)ページ2S-7S。