関節炎と目の問題のリンクは何ですか?

ブドウ膜炎、強膜炎およびドライアイ症候群

ほとんどの人は、関節炎は単に合併症であると考えています。 関節炎タイプに応じて、疾患、合併症および併存疾患の全身作用があり得る。

例えば、 慢性関節リウマチ全身性エリテマトーデスシェーグレン症候群脊椎関節症血管炎 、ベーチェット症候群および皮膚筋炎を含む全身性炎症状態は、眼の問題に関連し得る。

目の解剖学

目は複雑な構造です。 眼の前部は、角膜およびレンズを含む。 どちらも通常、無血管構造(血管なし)である。 房水で満たされた前室がある(水様体液)。 前部ブドウには虹彩と毛様体が含まれています。 ブドウ膜の後部は、脈絡膜と呼ばれ、網膜のすぐ後ろに位置する高度に血管新生された組織である。 ブドウ膜のどの部分も周囲の組織だけでなく炎症を起こすことがあります。

白い外被の眼を強膜といいます。 強膜および角膜は、目の前に輪部を形成するために会合する。 網膜は、目の最も内側の部分であり、脳の拡張部分であり、視覚信号に応答することができる部分である。

症状に注意を払う

視力異常がある場合は、医師、好ましくはリウマチ専門医に相談してください。 眼科医に相談するために紹介される可能性があります。

あなたが経験する可能性のある徴候や症状は、炎症を起こしたり、何らかの影響を受けた眼の部分に依存します。 場合によっては、治療を遅らせると失明の原因となることがありますので、真剣に服用して症状を評価してください。

ドライアイ症候群

乾性角結膜炎は、ドライアイ症候群としてより一般的に知られている。

関節リウマチに関連する最も一般的な眼の問題であり、罹患率は15〜25%である。 あなたが期待するように、ドライアイ症候群の治療の主な目標は、涙を補充して涙液を保存することです。

ブドウ膜炎

ブドウ膜炎はその名の通り、腫れや刺激を引き起こすブドウの炎症です。 前部ブドウ膜炎は、ブドウ膜炎の最も一般的なタイプであり、目の前部の炎症と関連している。 虹彩はしばしば唯一の部分であるため、虹彩炎と呼ばれることもあります。

後部ブドウ膜炎は、主に脈絡膜を伴うブドウ膜の背部に影響を及ぼす。 脈絡膜のみが関与する場合、それは脈絡膜炎と呼ばれる。 網膜もまた関与すると、それは網膜脈炎と呼ばれる。 さらに別のタイプのブドウ膜炎は、虹彩と脈絡膜との間に位置する狭窄領域(扁平プラーク)の炎症によって引き起こされる扁平上皮炎である。

ブドウ炎の症状には、視力のぼけ、眼の痛み、浮遊するダークスポット、光に対する感受性、および目の赤みが含まれ得る。 前部ブドウ膜炎は、典型的には数日間から数週間で治療を受けて消失する。 後部ブドウ膜炎は数ヶ月から数年続くことがあり、治療にもかかわらず永久的な損傷を引き起こす可能性がある。 口腔コルチコステロイドまたはステロイド点眼薬は、典型的にはブドウ膜炎の治療に使用される。

いくつかの統計情報:子供に発生するブドウ膜炎の約80%は、 若年性関節リウマチに関連しています。 前部ブドウ膜炎を発症する人の約50%がHLA-B27陽性です。 HLA-B27関連前部ブドウ膜炎の患者の約80%も脊椎関節症の1つを有する。

強膜炎

強膜炎は強膜の炎症によって引き起こされる。 強膜炎には5つの分類がある:拡散性の前方、結節性、壊死、強膜平滑、および後部。 痛みを伴う赤い眼は、拡散性前部、結節性または壊死性強膜炎の特徴である。 真菌硬化症のパーフォランスでは、疼痛が変化し、強膜上に特徴的な結節(リウマチ様の結節によく似ている)が発生する。

痛みはまた、後部強膜炎によって変化する。 ぼやけた視力、目の裂傷、光に対する感受性、および目の白い部分の赤い斑点もまた起こり得る。

強膜炎を有する人々は、ブドウ膜炎、緑内障、視神経浮腫、および網膜または脈絡膜の変形などの他の眼の問題を発症し得る。 重度の強膜炎は、部分的な失明につながる角膜の薄層化を引き起こす可能性がある。

典型的には、強膜炎に関連する状態には、多発性血管炎(初期に発症し得る)及びリウマチ性関節炎(通常、長期間の血清反応陽性RA)を伴う肉芽腫症が含まれる。 関節リウマチは、強膜炎の18〜33%を占めています。

強膜炎の治療は、 非ステロイド性抗炎症薬から始まり、プレドニゾン、ステロイド点眼薬、または局所ステロイド注射に進行することがある。 強膜炎はしばしば永続的であり、何年も続く。

ソース:

自己免疫疾患の眼の症状。 アメリカの家族医。 Patel SJ et al。 2002年9月15日。
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

>強膜炎。 MedlinePlus。 9/3/2012

http://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/001003.htm

>目とリウマチの病気。 第44章James T. Rosenbaum。 リウマチ学のケリーの教科書。 第9版。 エルゼビア・サンダース。

>ブドウ膜炎。 MedlinePlus。 9/3/2012

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm