メラノーマの原因、症状、治療および予防
眼の黒色腫、または眼の黒色腫は、目の様々な部分 、特に脈絡膜 、毛様体、および虹彩に影響を及ぼすまれなタイプの癌である。 脈絡膜黒色腫は、眼悪性腫瘍の最も一般的なタイプである。
目黒色腫(眼球黒色腫) - 起源
メラノーマは最も一般的に皮膚と関連しているので、このタイプの眼がんのメラノーマの側面によって多くの人々が混乱しています 。
メラノーマは、メラノサイトから発達します。メラノサイトは、私たちの皮膚の色を決める濃色の色素(メラニン)を含む細胞です。 メラノサイトは皮膚に独占的ではなく 、髪、目、および器官の内層に見いだされる。
目の黒色腫は、通常、ブドウとして知られる目の中間層から始まります。 これは血管が目の中を進む層です。 外側の層は強膜(太い白い部分)であり、内側の層は網膜(目の感覚部である棒と錐が脳に送るシグナルを拾う)である。メラノーマもまた結膜上に生じるまたは眼瞼。
このがんは、70歳前後の高齢者やピーク時に最も一般的です。男性よりも女性よりも多く見られます。 眼の黒色腫は、黒色腫の約5%を占める。
眼球黒色腫の原因は何ですか?
他の多くの種類の癌と同様に、眼の黒色腫の原因となるものはよく分かっていませんが、太陽の紫外線にさらされているという疑いがあります。
しかし、この理論はまだ実証されていない。
眼の黒色腫の原因はまだ特定されていないが、研究者らはこの疾患の危険因子を特定した。 眼の黒色腫の危険因子は、皮膚の黒色腫の危険因子に類似しており、
- きれいな肌をしているか、明るい髪の色と目の色(青または緑の目)
- 太陽光や日焼けベッドに長時間さらされた場合
- 日焼けする能力
- 白人レース
- 異型性母斑症候群、 異常な奇形を引き起こす病気
- 眼瞼または尿道の異常色素沈着を有する
- 眼周囲の眼および皮膚の色素沈着の増加および異常を引き起こすまれな状態である眼皮メラノサイトーシスを有する
研究者は癌遺伝学および黒色腫についてより多くのことを学んでおり、黒色腫 のリスクの55%が遺伝的要因に起因すると考えられています。
眼の黒色腫の症状
眼の黒色腫の顕著な症状は、初期段階では特にないことがあります。 これらの場合、目の黒色腫は、通常、眼科医または眼科医による日常的な眼のスクリーニングによって診断される。 眼の黒色腫の症状には、
- 片目で視界がぼやける
- フローター(視野の小さな「浮遊」スポット)
- 虹彩の色や暗い斑点の変化
- 瞳孔の形状の変化
- 点滅するライトを見る
- 赤色および/または痛い目
- 目を膨らませる
- 周辺視力の喪失またはすべての視力喪失
これらの腫瘍の最も一般的な場所のために、人々は通常がん自体を見分けることができません - 言い換えれば、彼らは通常鏡では見えません。
眼球黒色腫の診断
他のタイプの癌とは異なり、眼の黒色腫のほとんどの症例では生検は通常必要ありません 。
ほとんどの人が最初に行う検査の1つは眼科検査と呼ばれ、特殊なスコープを使用して目の深さを確認します。 これは、あなたの眼鏡や医師があなたの目を見るために使用するツールによく似ています。 それは非侵襲的であり、あなたの目の医者が最初に目を膨張させた後に無痛で完了します。
また、眼および周囲の構造を見るために超音波検査を行うこともできる。 何らかの不快感を防ぐためにスキャンの前にナンバリング滴を与えます。 さまざまな角度で見ることができるように、異なる方向を見るように求められることがあります。 目の超音波は一般に約15分以下かかる。
がんが目の外に広がっていると疑われる場合は、 MRIやCTスキャンなどの他の検査を行うことができます。
肝臓は、眼の癌の転移の一般的な部位である。 このリストは、メラノーマが普及している場所を示しています。
眼球黒色腫の治療
眼の黒色腫の治療は、眼のどの部分が冒されているか、およびそれが身体の他の部分に転移したかどうかに基づいている。
外科手術は、眼の黒色腫を治療するための1つの方法である。 大規模な腫瘍の場合には、他の治療法が適切でない場合には、眼の除去(除核)が必要な場合があります。 ほとんどの場合、人工の目を作ることができます。 今日の補綴の目は、過去よりずっと現実的です。 彼らは眼科医と呼ばれる才能のある、訓練された個人によって作成されます。 それは一般に、人工の眼に適合させるため、およびそれを配置するために4から6の任命を必要とする。 品質と芸術的な才能は、眼科医を選択する際に考慮すべき2つの重要な特性です。
放射線療法は、眼球黒色腫の一般的治療法でもある。 唯一の治療でも、手術後に行うこともできます。 放射線療法には、外部と内部の2種類があります。 両方とも、特定のタイプのエネルギーを使用して癌細胞の活動を破壊し、それらを除去し、それらが細胞分裂を起こさないようにする。
- 外部放射線は、腫瘍部位を外部から標的とする特殊な機械から放射線を送達する。 この放射線の方法は特異的であり、周囲の組織への損傷を制限する。
- 目の黒色腫の治療を参照する際にしばしばプラーク治療と呼ばれる内部放射線(近接照射療法)は、放射線を送達するために腫瘍部位の近くに移植される放射性「種」または「プラーク」を使用する。 通常、約7日間移植したままにしておきます。 これは、眼のメラノーマに使用される放射線療法の最も一般的なタイプです。
放射線療法は、眼球黒色腫に対して有効であるが、副作用なしには来ない。 赤くて乾燥した目は一般的な副作用です。 白内障は治療によって生じることもあるが、外科手術はそれらを除去する選択肢である可能性がある。 まつ毛の喪失および短縮も起こり得る。 あまり一般的ではないが、放射線療法は、視神経損傷、 緑内障 、および網膜の異常な血管を引き起こす可能性がある。
転移性メラノーマの治療は、通常、 他のタイプの転移性メラノーマの 治療と同様である。 良好な治療法はほとんどが転移性疾患に欠けているが、メラノーマ化学療法のいくつかの選択肢が存在する。
さらに、 標的療法および免疫療法を検討している臨床試験が進行中であり、これが将来変化する可能性を示している。
ソース:
アメリカの眼科学会。 眼球黒色腫とは何ですか? 08/02/12更新。 http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum、E.、Yang、J.、Komatasubara、K.およびR. Carvajal。 尿道結膜メラノーマの臨床管理。 腫瘍学(ウィリストンパーク) 。 2016.30(1):29-32,34-43,48。
Chattopadhay、C.、Kim、D.、Gombos、D.et al。 白血病メラノーマ:診断から治療、そしてその間の科学。 がん 。
国立がん研究所。 眼内(黒質)メラノーマ治療 - 健康専門家(PDQ)。 更新日07/09/15。 http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq