壊れた新骨と何が必要なのか
脛骨は下腿の主骨であり、一般に脛骨と呼ばれる。 脛骨骨折は、多くの種類の傷害から生じることがある。 脛骨の骨折は様々な形状とサイズになり、個々の骨折は個々の要因を考慮して治療する必要があります。
一般に、脛骨骨折は、骨折の位置に基づいて3つのカテゴリに分けることができる。
これらの骨折に関する特定の問題については、次のページで説明します。 開いた、または化合物の骨折は特別に扱われなければならないことに留意すべきである。 開放骨折は、骨折した骨が皮膚を通って開いているときに起こる。 これらの骨折は特に感染症を発症する危険性が高く、一般的にすべての症例において外科的処置を必要とする。
- 脛骨の骨折 ：脛骨の骨折は最も一般的なタイプの脛骨骨折であり、膝と足首の関節の間に発生します。 ほとんどの脛骨シャフトの骨折は、長い脚のキャストで治療することができます。 しかし、一部の骨折は、あまりにも多くの変位または角度を有し、骨を再調整して固定するために手術を必要とすることがある。
- 脛骨プラトー骨折 ：膝関節の直下で脛骨プラトー骨折が発生する。 これらの骨折は、膝関節およびその軟骨表面を考慮する必要がある。 脛骨プラトーの骨折は、 膝関節炎を発症する可能性があります。
- 脛骨靱帯骨折 ： 脛骨靱帯骨折は、脛骨の足首関節周囲の底に発生する。 これらの骨折はまた、足関節の軟骨表面のために特別な考慮が必要である。 脛骨靱帯骨折もまた、周囲の軟部組織への潜在的な損傷のために関係する。
脛骨骨折の徴候
脛骨骨折は、自動車衝突、スポーツ傷害、または高さからの落下を含む高エネルギー傷害の結果の大部分である。 過度の疲労骨折を含む脛骨骨折の一般的な原因は少なく、骨の薄化や骨粗鬆症に起因する骨折の不全もあります。 脛骨の骨折が起こっている間、いくつかの兆候が含まれる可能性があります：
- 脛骨に直接優しさ
- 脚の変形
- 負傷した骨の周りの腫れと打撲
- 脚に体重をかけることができない
あなたまたはあなたの世話をしている人が脛骨骨折を起こしている疑いがある場合、すぐに医療を受けることが重要です。 これはあなたの整形外科医のオフィスで行うことができますが、救急部門では脛骨骨折の疑いがある人が見られるのが一般的です。
X線検査は、脛骨骨折を診断するための最も有用な検査であり、治療のために手術が検討されているときでさえ、必要な唯一の検査であることが多い。 他の検査は、MRIおよびCATスキャンを含む有用であり得る。 骨折が足首または膝関節を囲む領域を含むとき、CATスキャンは、関節の重要な表面を最良に再構成する方法を外科医が計画するのを助けることができる。
MRIは、脛骨の骨折のような骨折の診断の問題がある場合に最も頻繁に使用される。
脛骨骨折の治療
脛骨骨折の治療を決定する際には、以下の要素を考慮する必要があります。
- 骨折の位置
- 骨折の変位
- 骨折の整列
- 関連する怪我
- 骨折の周囲の軟組織状態
- 患者の一般的な健康
すべての脛骨骨折が手術を必要とするわけではなく、多くは体重を支える活動の固定化および制限を伴って管理することができます。 これらの多くの場合、治療のためにキャストが使用されます。 他の状況では、骨折の整列または安定性は、手術が骨のより適切な治癒を確実にするのに役立つようなものであり得る。
外科的処置の選択肢には様々なものがあり、ピン、プレート、ネジ、ロッドなどがあります。 再び、脛骨骨折を修復する正確な方法は、損傷の特定の状況に大きく依存する。 手術は、傷害の直後に緊急事態として行われてもよく、または他の場合には、腫れおよび軟部組織損傷が治癒し始めるまで遅延されてもよい。
回復タイムラインも非常に変動し、提供される骨折と治療の特定の状況に依存します。 一般に、脛骨の骨折は治癒のために最低3ヶ月かかり、完全回復のためには多くの時間がかかることがあります。
ソース：
Bono CM、et al。 "非関節近位脛骨骨折：治療の選択肢と意思決定" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9：176-186。