タルセバ（エルロチニブ）による皮膚発疹およびその他の症状
タルセバ（エルロチニブ）を服用しているときに、にきびのような発疹、乾燥した皮膚、かゆみ、爪の変化を経験した場合は、あなただけではありません。 肺がんのある特定の人々のために、標的療法タルセバ（エルロチニブ）および他の表皮成長因子受容体（EGFR）阻害剤は、EGFR陽性肺癌を患っている人にとって驚くべき薬物である。 これらの治療法は、がん生存中の生活の質が向上し、従来の化学療法よりも副作用が少ないことが多い。
しかしながら、1つの副作用、すなわち、皮膚の問題
タルセバ（および他のEGFR阻害剤）を使用している人々の大多数は発疹を発症しており、興味深いことに、発疹の出現はその薬物に対する反応と相関しています。 この薬剤はしばしば長期間服用されるため、不快な症状の管理については腫瘍専門医に話すことが非常に重要です。
（肺がん、特に肺腺がんの場合は、医師が腫瘍の遺伝子検査（分子プロファイリング）を行っていることを確認してください。）
どのような種類の皮膚の問題がタルセバ（エルロチニブ）に共通していますか？
タルセバ（および他の表皮成長因子阻害剤）で人々が経験する共通の皮膚の問題には、
- にきび型の発疹（ざ瘡様発疹） -この発疹は、しばしばティーンエイジャーに見られるニキビに似ています。 それはしばしば、顔、耳の後ろの領域、頸部、V字型パターンの上幹、および頭皮を伴う。 あまり一般的ではありませんが、腰、腹部、臀部、上肢と下肢に影響します。 発疹は手や足の手のひらには起こりません。 この発疹についての情報を読んだら、皮膚科の専門用語を混乱させることはできますが、いくつかの簡単な定義が役立ちます。 丘疹は単に皮膚の隆起を意味する。 膿疱とは、膿が満たされているか排液しているような隆起を意味します。 毛包という用語は、単に、皮膚の傷口が毛包の近くまたは毛包にあることを意味する。
- 乾燥肌（乾皮）
- かゆみ（掻痒症）
- 爪や爪の基部周囲の優しさ（爪周囲炎）
発疹はどのくらい共通ですか？
タルセバ（Tarceva）などの薬剤で治療されるほとんどの人は、軽度から中等度の皮膚発疹があり、最も一般的には、にきびに似た発疹タイプであり、乾燥した皮膚である。
タルセバの皮膚の問題の影響
表皮成長因子受容体阻害剤の皮膚の問題は、これらの薬物療法を受けている人々の肉体的および感情的な生活の質に大きな影響を与える可能性がある。
ある調査によると、これらの副作用は、患者の身体的、機能的、感情的、社会的福祉に影響を及ぼしています。 最も一般的な苦情は、痛み、灼熱感、感受性などの身体症状に関するものでした。
発疹はいつ起こり、どれくらい持続するか？
タルセバの皮膚発疹は、通常、治療開始から1〜2週間後に始まり、治療開始後2〜3週間で最悪になり、次の2〜3ヶ月で徐々に解消または消失することがあります。 発疹が経時的に改善する傾向があることを知っている人々は、症状に対処するのに役立っています。
発疹のタルセバはより良い働きをしていますか？
研究によれば、薬物発疹を発症した人々の方が奏効率が高く、全体的な生存期間が改善されます。 このため、またしばしば長期間薬物を服用するため、発疹の症状の治療に積極的に取り組むことが非常に重要です。
化学療法や放射線療法などの他のがん治療に関連する皮膚の問題は 、タルセバのものと一緒に存在する可能性があり、腫瘍専門医が注意深く対応する必要があります。
発疹の重症度
タルセバに起因するにきび型の発疹は、通常3つのカテゴリに分類されます：
- 軽度：穏やかなタルセバは、潰瘍形成（開放領域）、滲出（排液）または感染を有さないものとして定義される。 人々は通常、軽度の症状しかなく、正常な生活活動を妨げることはありません。
- 中程度：タルセバの中程度の発疹は、局所的または一般化されている可能性があります。 通常、潰瘍化、泣き、または感染はありません。 かゆみや圧痛の軽度から中等度の症状があるかもしれませんが、生活活動にはほとんど干渉しません。
- 重度：重度のタルセバ発疹はしばしば一般化され（顔、上胸、および背中を覆う）、通常は痒みと優しさの重度の症状に関連する。 それは生活の質に大きな影響を与えます。 潰瘍（びらん）、滲出（排液）、発赤、黄色または緑色の排出、発熱などの二次的な皮膚感染の徴候があります。
タルセバの皮膚発疹はどのように治療されていますか？
あなたの発疹がどのように治療されるかは、発疹の重症度、そしてあなたの個人的な好みによって異なります。 発疹はにきびに似ていますが、にきび発疹ではなく、ほとんどのにきび治療には反応しません。
タルセバ（Erlotinib）発疹予防と毎日のケア
管理の第一歩は予防です。予防戦略には、皮膚をきれいに保ち、日焼けを避け、保湿剤を使用して皮膚を水分補給することが含まれます。 日焼けを避けるための最善の策は、日中の直射日光を避け、日焼け止めや特に日焼け止めがタルセバ誘発性の発疹を悪化させる可能性のある保護服を使用することです。 ワセリン製品による発疹を排除すると、同様に毛包炎症を悪化させ、発疹を悪化させる可能性がある。 （ がん治療中の日焼け止めに関するこれらのヒントをチェックしてください。）
タルセバに関連する1つの症状の治療は、別の症状を悪化させる可能性があり、逆もまた同様であることに注意することが重要です。 例えば、モイスチャライザーは、乾燥やかゆみを助けますが、にきび型の発疹を悪化させることがあります。
タルセバ（Erlotinib）発疹治療
タルセバ発疹の治療法は、発疹が感染しているかどうかによって異なり、発疹の治療と用量の調整の両方が含まれる場合があります。 これらのオプションには、
治療のタイプ：
- 局所治療： クインダマイシンおよび/または局所ヒドロコルチゾンなどの局所抗生物質は、アクネ型タルセバ発疹のためにしばしば最初に使用される。 研究では、ビタミンKクリーム、ならびに表皮成長因子軟膏の使用が検討されており、両方とも臨床試験において有望であることが示されている。 発疹はにきびに似ていますが、それはそうではなく、にきびの治療法のほとんどは発疹に役立たないことに再度注意することが重要です。
- 口腔治療： 局所的治療が十分でない場合、異なるテトラサイクリンカテゴリーの抗生物質による経口療法を使用することができる。 研究はまた、予防的治療としての経口ミノサイクリンのような経口治療の使用を検討している; 発疹が発生する前に開始されます。
ラッシュアローンの治療：症状には感染の徴候がない赤い発疹のみが含まれている場合は、局所ステロイド、1％ヒドロコルチゾン、または発疹が重度の場合は2.5％で治療されます。 この場合、赤みがありますが、感染があることを示す白い頭はありません。
感染した発疹の治療：タルセバの発疹が二次的な細菌感染によって複雑になると、発赤だけでなく、通常は白血病のような感染の徴候があります。 この場合、治療には経口抗生物質（テトラサイクリン）と局所クリンダマイシンゲルの両方が含まれている必要があります。
投薬量の調整 ：約10％の人々が投薬の変更を必要とする発疹を発症する。 タルセバの「通常の」投与量は1日当たり150mgです。 あなたの腫瘍専門医は、この用量を1日100mgまたは50mgまで減らすことを検討するかもしれません。 これは恐ろしいことです、特に薬があなたのためにうまくいけば。 毎月25mgという非常に低用量のタルセバでさえ、肺がんの一部の人々の治療に有効であることを認識するのに役立つかもしれません。
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