食道に目に見える損傷を示さないGERDのタイプ
胃食道逆流症（GERD）は、下部食道括約筋（LES）が適切に閉じることがないため、胃の内容物が逆流または逆流して食道に漏れるときに発生する。
一部の患者では、GERDは食道に炎症、びらんおよび潰瘍を形成させる病態であるびらん性食道炎を引き起こす可能性がある。 腐食性食道炎は内視鏡で見ることができます。内視鏡は、医者が人の消化器系を視覚化することを可能にする光とカメラを備えた器具です。
しかし、多くの人には、非侵襲性逆流性疾患（NERD）と呼ばれるものがあります。 NERDでは酸逆流による典型的な消化器症状を経験するが、目に見える食道傷害はない。
NERDの治療は、びらん性GERDの治療と同様である。 症状の重篤度に応じて、治療には、生活習慣の変化、薬物療法、または外科手術のうちの1つまたは複数が含まれ得る。
NERDを扱うライフスタイルの変化
米国消化器病学会によると、生活習慣は酸逆流症の管理の一要素である。
- 体重減少：体重超過または肥満（体格指数が25を超えることを意味します）または最近体重が増えた場合は、体重減少を強くお勧めします。 この背後にある科学は、あなたのウエストラインに沿って余分な体重が腹部の圧力を上げることができる、それは食道に胃の内容を押し上げることができます。
- 逆流症状が夜間に悪化したり、夜間に目を覚ましたりする場合は、特にベッドの頭を上げてください。
- この変化は、GERD症状を助ける科学的研究において決定的に証明されていませんが、 喫煙や飲酒を止めることも役立ちます。 それでも、多くの医師が個別に推奨します。
- 特定の食物を排除することは、酸逆流症、特にチョコレート、カフェイン、スパイシーな食品、柑橘類、炭酸飲料の症状を管理するのにも役立ちます。 この変化は、症状と1つ以上の特定の食物との関連性に気づいた人に特に有用です。
- 小さな食事を食べると （食べ物が食道括約筋に対して上向きの圧力をかける可能性があるため）、 寝る前に少なくとも2〜3時間食事を避けるか、リクライニングすることも役立ちます。
NERD治療薬
あなたの医者は、胃の酸を中和することによって作用する市販の制酸薬、または酸生成を止める薬を推奨するかもしれません。
- Maalox 、 Mylanta 、 Tums 、 Rolaidsなどの制酸薬は、通常、胸やけやその他の軽度のGERD症状を緩和するために推奨される最初の薬です。 市販されている多くのブランドは、マグネシウム、カルシウム、アルミニウムの3種類の塩基性塩の異なる組み合わせを使用して、胃の中の酸を中和するための水酸化物イオンまたは重炭酸イオンを使用しています。 欠点は、制酸薬には潜在的な副作用があることです。 マグネシウム塩は下痢を引き起こす可能性があり、アルミニウム塩は便秘を引き起こす可能性があります。 アルミニウム塩とマグネシウム塩は、これらの効果のバランスを取るために、しばしば単一の製品に組み合わされる。
- Tagamet 、Pepcid、Axid、およびZantacなどのH2ブロッカーは 、酸産生を妨げます。 彼らは処方薬の強さと店頭で入手できます。 これらの薬剤は短期間での救済を提供しますが、医師の適切な指導がないと、数週間以上は使用できません。
- プロトンポンプ阻害剤には、 Prilosec 、 Prevacid 、 Protonix 、 Aciphex 、およびNexiumが含まれ 、これらはすべて処方箋で入手可能である。 Prilosecは、店頭の形態（Prilosec OTC）で入手できます。 プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃および腸における酸の放出を防止する薬物群である。 プロトンポンプ阻害剤は、医師からの指導を受けることなく、一度に数週間以上使用すべきではありません。
NERDを治療するための手術
米国消化器病学会によると、GERD患者の外科的選択には、肥満者の腹腔鏡下での腹腔鏡手術または肥満手術が含まれる。
腹腔鏡下の腹腔鏡下では、胃の上部領域が食道の下部に巻き付けられる。
手術を受けるという決定は複雑なものであり、人と医師の間で慎重な議論が必要です。
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